Диклофенак та Мізопростол

Зміст

• Жінки, які зазвичай можуть завагітніти, не повинні приймати диклофенак та мізопростол. Однак ви та ваш лікар можете вирішити, що для лікування вашого стану необхідна комбінація диклофенаку та мізопростолу. У цьому випадку ви повинні:
• Перш ніж приймати диклофенак та мізопростол,
• Диклофенак та мізопростол можуть викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
• Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів або згадані в розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу. Не приймайте більше диклофенаку та мізопростолу, поки не поговорите зі своїм лікарем.
• Симптоми передозування можуть включати:

Для пацієнтів жіночої статі:

Не приймайте диклофенак та мізопростол, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Якщо ви завагітніли або вважаєте, що можете завагітніти під час прийому диклофенаку та мізопростолу, припиніть прийом ліків та негайно зателефонуйте своєму лікарю. Диклофенак та мізопростол можуть спричинити викидень (втрата вагітності), серйозні кровотечі або передчасні пологи (дитина народжується занадто рано), якщо приймати їх під час вагітності.

Жінки, які зазвичай можуть завагітніти, не повинні приймати диклофенак та мізопростол. Однак ви та ваш лікар можете вирішити, що для лікування вашого стану необхідна комбінація диклофенаку та мізопростолу. У цьому випадку ви повинні:

• погодитись використовувати надійний метод контролю народжуваності під час лікування та принаймні протягом 1 місяця або одного менструального циклу після лікування;
• зробити негативний аналіз крові на вагітність не пізніше, ніж за 2 тижні до початку прийому диклофенаку та мізопростолу;
• починайте приймати ліки лише на другий-третій день наступної нормальної менструації.

Для всіх пацієнтів:

Люди, які приймають нестероїдні протизапальні препарати (нестероїдні протизапальні засоби) (крім аспірину), такі як комбінація диклофенаку та мізопростолу, можуть мати більший ризик інфаркту або інсульту, ніж люди, які не приймають ці ліки. Ці події можуть відбуватися без попередження та спричинити смерть. Цей ризик може бути вищим у людей, які тривалий час приймають НПЗЗ. Не використовуйте НПЗЗ, такі як комбінація диклофенаку та мізопростолу, якщо у вас нещодавно був серцевий напад, якщо це не призначено лікарем. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас або у когось із вашої родини є або коли-небудь були захворювання серця, серцевий напад чи інсульт, якщо ви палите, і якщо у вас є або коли-небудь був високий рівень холестерину, високий кров’яний тиск або діабет. Негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів: біль у грудях, задишка, слабкість в одній частині або на боці тіла або нечітка мова.

Якщо вам буде проведено аортокоронарний шунтування (АКШ; різновид операції на серці), не слід приймати диклофенак та мізопростол безпосередньо перед або відразу після операції.

НПЗЗ, такі як диклофенак, можуть викликати виразки, кровотечі або дірки в шлунку або кишечнику. Мізопростол приймається у поєднанні з диклофенаком для захисту шлунку та кишечника, але може не запобігти пошкодженню цих частин тіла. Проблеми зі шлунком і кишечником можуть розвиватися в будь-який час під час лікування, можуть відбуватися без попереджувальних симптомів та спричинити смерть. Ризик може бути вищим для людей, які тривалий час приймають НПЗЗ, старші за віком, поганого самопочуття, куріння або вживання великої кількості алкоголю під час прийому диклофенаку та мізопростолу. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте будь-який із наступних ліків: антикоагулянти («розріджувачі крові»), такі як варфарин (Coumadin, Jantoven); аспірин; інші НПЗЗ, такі як ібупрофен (Advil, Motrin) та напроксен (Aleve, Naprosyn); оральні стероїди, такі як дексаметазон, метилпреднізолон (Medrol) та преднізон (Rayos); селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, в Symbyax), флувоксамін (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) та сертралін (Zoloft); або інгібітори зворотного захоплення серотоніну норадреналіну (SNRI), такі як десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta) та венлафаксин (Effexor XR). Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є кровотеча в шлунку або кишечнику, або якщо у вас є будь-який із цих симптомів: блювота речовиною, яка кров’яниста або схожа на кавову гущу, кров у калі або чорний і смолистий стілець. перед тим, як розпочати лікування диклофенаком та мізопростолом. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати диклофенак та мізопростол. Також повідомте свого лікаря, якщо у вас є або коли-небудь були виразки або порушення кровотечі. Якщо у вас спостерігаються будь-які з наведених нижче симптомів, припиніть прийом диклофенаку та мізопростолу та зателефонуйте своєму лікарю: біль у шлунку, печія, блювота речовиною, яка кров’яниста або схожа на кавову гущу, кров у калі або чорний та смолистий стілець.

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Ваш лікар буде уважно стежити за вашими симптомами і, ймовірно, призначить певні тести, щоб перевірити реакцію вашого організму на диклофенак та мізопростол. Обов’язково повідомте лікареві, як ви почуваєтесь, щоб лікар призначив потрібну кількість ліків для лікування вашого стану з найменшим ризиком серйозних побічних ефектів.

Не давайте цей препарат нікому, особливо жінці, яка завагітніла або могла завагітніти.

Ваш лікар або фармацевт надасть вам інструкцію з виробництва пацієнта щодо диклофенаку та мізопростолу та загальний посібник з лікування НПЗП, коли ви почнете своє лікування та щоразу, коли ви поповнюватимете свій рецепт. Уважно прочитайте інформацію та зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо у вас є якісь запитання. Ви також можете відвідати веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) або веб-сайт виробника, щоб отримати інформаційний паспорт для пацієнта та Посібник з лікування.

Комбінація диклофенаку та мізопростолу використовується для полегшення болю, болю, набряклості та скутості, спричинених остеоартритом (артрит, спричинений руйнуванням слизової оболонки суглобів) та ревматоїдним артритом (артрит, спричинений набряком слизової оболонки суглобів) у пацієнтів, які мають високий ризик розвитку виразки шлунка. Диклофенак входить до класу ліків, що називаються НПЗЗ. Це працює, зупиняючи вироблення організмом речовини, яка викликає біль і запалення. Мізопростол входить до класу ліків, званих простагландинами. Він запобігає появі виразок, спричинених диклофенаком, захищаючи слизову оболонку шлунка та зменшуючи вироблення шлункової кислоти.

Поєднання диклофенаку та мізопростолу є таблеткою для прийому всередину. Зазвичай його приймають під час їжі два-чотири рази на день. Щоб допомогти вам пам’ятати про прийом диклофенаку та мізопростолу, приймайте його приблизно в один і той же час щодня. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Візьміть комбінацію диклофенаку та мізопростолу точно за призначенням. Не приймайте його більше або менше або приймайте частіше, ніж призначив лікар.

Проковтнути таблетки цілими; не розколюйте, не жуйте та не розчавлюйте їх. Не приймайте розбиті або пошкоджені таблетки.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перш ніж приймати диклофенак та мізопростол,

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на диклофенак (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), мізопростол (Cytotec), аспірин або інші НПЗЗ, такі як ібупрофен (Advil, Motrin) та напроксен (Aleve, Напросин); простагландини, такі як альпростадил (Caverject, Edex, Muse), карбопрост (Hemabate), динопростон (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) та міфепристон (Korlym, Mifeprex); будь-які інші ліки або будь-які неактивні інгредієнти таблеток диклофенаку та мізопростолу. Попросіть свого фармацевта перелік неактивних інгредієнтів.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти ви приймаєте або плануєте приймати. Обов’язково згадайте будь-який з ліків, перелічених у розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, та будь-що з наступного: інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), такі як беназеприл (Лотензин, у Лотрелі), каптоприл, еналаприл (Вазотек, у Вазеретику), фозиноприл, лізиноприл (у Zestoretic), моексиприл (Univasc, у Uniretic), периндоприл (Aceon, у Prestalia), квінаприл (Accupril, у Quinaretic), раміприл (Altace) та трандолаприл (Mavik, у Tarka); блокатори рецепторів ангіотензину, такі як кандесартан (Atacand, Atacand HCT), епросартан (Teveten), ірбесартан (Avapro, Avalide), лозартан (Cozaar, Hyzaar), олмесартан (Benicar, Azor, Benicar HCT, Tribenzor), телмісартан (Micardis, у Micardis HCT, у Twynsta) та валсартан (у Exforge HCT); антибіотики; бета-адреноблокатори, такі як атенолол (Тенормін, у Tenoretic), лабеталол (Трандат), метопролол (Лопресор, Топрол XL, у Дутопролі), надолол (Коргард, у Корзиді) та пропранолол (Гемангеол, Індерал, Іннопран); циклоспорин (Географ, Неорал, Сандімун); дигоксин (ланоксин); діуретики («таблетки для води»); інсулін та пероральні ліки від діабету; ліки від судом; метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall); літій (Літобід); фенобарбітал; рифампін (Ріфадін, Римакатан, у Ріфамате, у Ріфатері); такролімус (Астаграф, Енварсус XR, Програф); та вориконазол (Vfend). Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами. Інші ліки можуть взаємодіяти з диклофенаком та мізопростолом, тому обов’язково повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які відсутні в цьому списку.
• поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам потрібно приймати антацид під час лікування диклофенаком та мізопростолом. Не слід приймати антациди, що містять магній (Міланта, інші). Ваш лікар може сказати вам, що ви можете приймати антацид, який містить алюміній або кальцій.
• повідомте свого лікаря, якщо у вас є або коли-небудь було якесь із захворювань, згаданих у розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, або запальне захворювання кишечника (набряк слизової оболонки кишечника, який може спричинити хворобливу або криваву діарею та судоми); астма, особливо якщо у вас також часті закладений або нежить або поліпи в носі (набряк слизової оболонки носа); вовчак (стан, при якому організм атакує багато власних тканин та органів, часто включаючи шкіру, суглоби, кров та нирки); печінкова порфірія (аномальне збільшення кількості певних природних речовин, що виробляються печінкою); серцева недостатність; захворювання печінки або нирок; або набряк рук, ніг, щиколоток або гомілок.
• повідомте свого лікаря, якщо ви годуєте грудьми.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматолога про те, що ви приймаєте диклофенак та мізопростол.

Якщо ваш лікар не скаже вам іншого, продовжуйте звичну дієту.

Прийміть пропущену дозу, як тільки ви її пам’ятаєте. Однак, якщо настав час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте свій звичайний графік дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Диклофенак та мізопростол можуть викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

• діарея
• гази або здуття живота
• запор

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів або згадані в розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу. Не приймайте більше диклофенаку та мізопростолу, поки не поговорите зі своїм лікарем.

• незрозумілий набір ваги
• задишка або утруднене дихання
• набряки в животі, щиколотках, ступнях або ногах
• надмірна втома
• нестача енергії
• сверблячий
• розлад шлунку
• втрата апетиту
• біль у верхній правій частині шлунка
• пожовтіння шкіри або очей
• грипоподібні симптоми
• Бліда шкіра
• прискорене серцебиття
• головний біль
• ригідність м'язів шиї
• біль у горлі
• біль у м'язах
• спантеличеність
• чутливість до світла
• лихоманка
• пухирі
• висип
• вулики
• набряк очей, обличчя, губ, язика, горла, рук або рук
• труднощі з ковтанням
• осиплість голосу
• незвична вагінальна кровотеча
• каламутна, знебарвлена ​​або кривава сеча
• біль у спині
• утруднене або хворобливе сечовипускання

Диклофенак та мізопростол можуть спричинити інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час прийому цього препарату виникнуть якісь незвичні проблеми.

Якщо ви відчуваєте серйозний побічний ефект, ви або ваш лікар можете надіслати звіт до Програми звітності про несприятливі події (FDA) Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) в режимі он-лайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або телефоном ( 1-800-332-1088).

Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте його при кімнатній температурі та подалі від надлишкового тепла та вологи (не у ванній).

Потрібні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Однак ви не повинні змивати цей препарат з унітазу. Натомість найкращий спосіб утилізації ліків - це програма повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв’яжіться з місцевим відділом сміття / утилізації, щоб дізнатись про програми повернення сміття у вашій громаді. Щоб отримати додаткову інформацію, перегляньте веб-сайт FDA щодо безпечного утилізації ліків (http://goo.gl/c4Rm4p), якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

У разі передозування зателефонуйте на телефон довіри для боротьби з отрутою за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий впав, у нього був напад, у нього проблеми з диханням або його неможливо розбудити, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911

Симптоми передозування можуть включати:

• біль у животі
• блювота
• діарея
• спантеличеність
• сонливість
• низький м’язовий тонус
• неконтрольоване струшування частини тіла
• судоми
• задишка
• лихоманка
• швидке, стукаюче або повільне серцебиття
• запаморочення
• непритомність

Перед проведенням лабораторних досліджень повідомте лікареві та персоналу лабораторії, що ви приймаєте диклофенак та мізопростол.

Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки.Попросіть свого фармацевта будь-які запитання щодо поповнення рецепта.

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Arthrotec^® (містить диклофенак, мізопростол)