Що таке Абулія?

Зміст

• Огляд
• Симптоми абулії
• Причини появи абулії
• Діагностування абулії
• Лікування абулії
• Стани, пов'язані з абулією
• Який прогноз?

Огляд

Абулія - ​​це хвороба, яка зазвичай виникає після травми ділянки або ділянок мозку. Це пов’язано з ураженням мозку.

Хоча абулія може існувати сама по собі, вона часто зустрічається разом з іншими розладами. Ці розлади можуть мати неврологічний або психіатричний характер.

Абулія - ​​це хвороба, яка недостатньо діагностується, і класифікується як сильна апатія. Це може призвести до відсутності мотивації, і багато хто з людей, що страждають від абулії, борються з проблемами волі, волі чи рушія.

Люди з абулією відчувають меншу мотивацію, незважаючи на нормальний настрій, свідомість та пізнання. Хтось із абулією має бажання, але може намагатися зробити те, що необхідно для досягнення бажаних цілей.

Абулія поширена, але її часто плутають з іншими проблемами мозку. Існують можливі варіанти лікування, але важливо, щоб цей стан був діагностований належним чином, щоб отримати лікування.

Незважаючи на важливість діагностики, цей стан визнавали рідко. Однак за останні роки обговорення та дослідження навколо діагностики абулії зросли.

Симптоми абулії

У людини, що страждає на абулію, проявляються симптоми, що включають емоційні та поведінкові зміни. Цей стан не зумовлений зниженим рівнем свідомості, уваги чи мовної здатності.

Симптоми можуть включати:

• втрата продуктивності, зусиль та ініціативи
• емоційна байдужість
• відсутність планів і цілей
• менше або відсутність мови або дії
• відсутність емоційних реакцій на важливі життєві події
• менш цілеспрямовані думки
• зменшився соціальний інтерес
• погана увага
• легко відволікатися

Хворі на абулію зазвичай можуть описати цілі, інтереси чи плани, які вони мають. Однак зазвичай вони роблять це менш екстенсивно і протягом коротшого часу, виявляючи початкові ознаки апатії.

Легкі випадки захворювання на абулі частіше, ніж важкі. Часто це частіше зустрічається у людей похилого віку з розладами настрою, неврологічними проблемами та іншими захворюваннями. Абулія часто розглядається як симптом у складній клінічній ситуації.

Потрібні додаткові дослідження щодо діагностики та лікування абулії у літніх людей. Це важливо, оскільки воно з’являється разом із багатьма захворюваннями та розладами, пов’язаними зі старінням.

Причини появи абулії

Абулія найчастіше викликається травмою головного мозку. Ці пошкодження спостерігаються переважно у вигляді уражень головного мозку.

Мотивацію викликають фактори навколишнього середовища, що вивільняють нейронні сигнали. Коли ділянки мозку пошкоджені, ці нейронні сигнали не функціонують належним чином. Це призводить до нездатності мозку реєструвати винагороду. Далі настає апатична відповідь.

Загальні уражені ділянки мозку включають:

• базальні ганглії
• лобові частки
• поворотна звивина
• хвостате ядро
• глобус блідий

Це свідчить про те, що дисфункція може виникати в зонах поза зоною ураження. Ці ділянки пов'язані з порушеною мозковою речовиною, але поза нею.

Незважаючи на те, що, ймовірно, задіяно більше одного нейромедіатора, більшість досліджень зосереджувались на ролі дофаміну у випадках абулії.

Одне дослідження на тваринах показало, що пошкодження дофамінергічних ланцюгів пов’язане з апатією. Дослідники вважають, що саме ці шляхи дозволяють нам перетворити імпульс на дію.

Існують також соціальні, екологічні та біологічні фактори, які можуть впливати на рух. Ці фактори можуть викликати апатію. Їх не слід плутати з наявністю абулії.

Діагностування абулії

Абулія може бути більш поширеною, ніж колись вважали, оскільки вона, як правило, є недостатньо діагностованим станом, який часто плутають з іншими захворюваннями або розладами. Це може призвести до того, що особи тривалий час не отримуватимуть лікування.

Цей стан часто плутають з:

• депресія
• афазія
• деменція

У процесі діагностики важливо виключити стани, які можуть проявляти апатію як симптом. Як результат, лікарі часто проводять ретельні неврологічні та психосоціальні обстеження, коли йдеться про апатію для проведення диференціального діагнозу.

Під час опитування британських лікарів на тему апатії у людей похилого віку менше 50 відсотків вважали, що абулія відрізняється від депресії.

Абулія справді є окремим діагнозом від депресії. Смуток або негативні думки не приписуються абулії.

Ваш лікар може призначити fcMRI у стані спокою. Цей тест передбачає проведення МРТ, не вимагаючи виконання конкретних завдань під час картографування мозку. Інші форми візуалізації мозку, такі як КТ, також можуть допомогти діагностувати стани, пов’язані з абулією.

Лікування абулії

Лікар повинен виявити абулію рано, щоб він міг допомогти вам визначити найкращі для вас варіанти лікування.

В даний час варіанти лікування включають бромокриптин, який, як було доведено, є ефективним у зниженні апатії.

Це лікування часто проводиться в низьких дозах з невеликим збільшенням дозування з часом. Під час прийому бромокриптину вас повинен спостерігати лікар, через потенційні негативні побічні ефекти, включаючи:

• сонливість
• знижений артеріальний тиск
• збільшення компульсивної поведінки

У невеликій кількості тематичних досліджень L-допа була протестована як потенційний варіант лікування. Це дослідження виявило, що L-допа успішно лікувала важкі випадки абулії, але наслідки цього препарату не були тривалими.

Ліки дофаміну можуть виявитися корисними, але через відсутність доказів вони зазвичай не застосовуються. Ці ліки також мають перелік побічних ефектів, які включають потенційний психотичний рецидив у людей, які раніше переживали епізоди психозу.

Було показано, що амфетаміни посилюють поведінку, що прагне стимулювання, у щурів. Ще слід вивчити дослідження на людях щодо використання цього препарату у випадках абулії.

Стани, пов'язані з абулією

Абулію спостерігали у поєднанні з:

• Хантінгтона
• Хвороба Альцгеймера
• психічні захворювання
• Деменція тіла Леві
• Хвороба Паркінсона
• інсульт

Який прогноз?

Абулія - ​​це стан, який може вплинути на якість вашого життя. Важливим є вирішення основних проблем, які можуть бути пов’язані з абулією. Це допоможе вашому лікарю краще визначити найкращий для вас план лікування.

Важливо звернутися за допомогою до медичного працівника, якщо ви або кохана людина відчуваєте апатію або інші перераховані вище симптоми. Якщо ви стурбовані абулією, обов’язково повідомте про це своєму лікарю, оскільки деякі люди можуть бути не знайомі з діагнозом.