Що таке Акатісія?

Зміст

• Акатізія проти пізньої дикінезії
• Які симптоми?
• Лікування акатизії
• Причини акатізії та фактори ризику
• Як це діагностується?
• Outlook

Огляд

Акатізія - це стан, який викликає почуття неспокою і гостру потребу в русі. Назва походить від грецького слова "акатемі", що означає "ніколи не сідати".

Акатизія є побічним ефектом антипсихотичних препаратів першого покоління, що застосовуються для лікування психічних станів, таких як біполярний розлад та шизофренія, але також може спостерігатися і при застосуванні нових антипсихотиків. Від 20 до 75 відсотків людей, які приймають ці ліки, мають цей побічний ефект, особливо в перші кілька тижнів після початку лікування.

Умова поділяється на типи залежно від того, коли вона починається:

• Гостра акатизія розвивається незабаром після початку прийому препарату і триває менше півроку.
• Пізня акатизія розвивається через місяці або роки після прийому ліків.
• Хронічна акатизія триває більше півроку.

Акатізія проти пізньої дикінезії

Лікарі можуть прийняти акатизію за інший розлад руху, який називається пізня дискінезія. Пізня дискінезія - ще один побічний ефект лікування антипсихотичними препаратами. Це спричиняє випадкові рухи - часто в обличчя, руки та тулуб. Акатізія вражає в основному ноги.

Основна різниця між умовами полягає в тому, що люди з пізньою дискінезією не усвідомлюють, що переїжджають. Люди з акатизією знають, що вони рухаються, і рухи їх засмучують.

Які симптоми?

Люди з акатизією відчувають нестримний потяг до руху та почуття неспокою. Щоб полегшити бажання, вони беруть участь у таких повторюваних рухах:

• хитання вперед-назад, стоячи або сидячи
• перенесення ваги з однієї ноги на іншу
• ходьба на місці
• стимуляція
• перетасовка під час ходьби
• піднімаючи ноги, ніби йдучи маршем
• схрещуючи та розхрещуючи ноги або махаючи однією ногою сидячи

Інші симптоми включають:

• напруга або паніка
• дратівливість
• нетерпіння

Лікування акатизії

Лікар почне з того, що зняв вас із препарату, що спричинив акатизію. Для лікування акатизії використовують кілька ліків, серед яких:

• ліки від артеріального тиску
• бензодіазепіни, вид транквілізатора
• антихолінергічні препарати
• противірусні препарати

Вітамін B-6 також може допомогти. У ході досліджень високі дози (1200 міліграмів) вітаміну B-6 покращували симптоми акатизії. Однак не всі випадки акатизії можна буде лікувати медикаментами.

Акатизію легше запобігти, ніж лікувати. Якщо вам потрібен антипсихотичний препарат, лікар повинен розпочати вас з мінімально можливої ​​дози і потроху збільшувати її.

Використання антипсихотичних препаратів нового покоління може зменшити ризик акатизії. Однак є деякі, що навіть новіші антипсихотичні препарати можуть викликати цей симптом.

Причини акатізії та фактори ризику

Акатизія є побічним ефектом таких антипсихотичних препаратів, як:

• хлорпромазин (торазин)
• флупентиксол (флуанксол)
• флуфеназин (проліксин)
• галоперидол (халдол)
• локсапін (локситан)
• молідон (мобан)
• пімозид (орап)
• прохлорперазин (Compro, Compazine)
• тіоридазин (Мелларил)
• тіотіксен (наване)
• трифлуоперазин (стелазин)

Лікарі не знають точної причини цього побічного ефекту. Це може статися тому, що антипсихотичні препарати блокують рецептори дофаміну в мозку. Дофамін - це хімічний вісник, який допомагає контролювати рух. Однак останнім часом привертають увагу інші нейромедіатори, включаючи ацетилхолін, серотонін та ГАМК, які, можливо, відіграють певну роль у цьому стані.

Акатизія рідше зустрічається з нейролептиками другого покоління. Однак навіть нові антипсихотичні засоби іноді можуть викликати цей побічний ефект.

Люди, які приймають ці інші препарати, також можуть схильні до ризику акатизії:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• блокатори кальцієвих каналів
• ліки проти нудоти
• препарати, що лікують запаморочення
• заспокійливі препарати перед операцією

Ви, швидше за все, отримаєте цей стан, якщо:

• вас лікують сильними антипсихотичними препаратами першого покоління
• ви отримуєте високу дозу препарату
• ваш лікар дуже швидко збільшує дозу
• ви дорослий середнього або старшого віку

Кілька медичних станів також були пов'язані з акатизією, включаючи:

• Хвороба Паркінсона
• енцефаліт, тип запалення мозку
• черепно-мозкова травма (ЧМТ)

Як це діагностується?

Ваш лікар запитає про ваші симптоми. Під час іспиту лікар спостерігатиме, чи:

• непосида
• часто міняють позиції
• схрестити і розхрестити ноги
• постукайте ногами
• качатися вперед-назад, сидячи
• перетасувати ноги

Можливо, вам знадобляться тести, щоб підтвердити наявність акатизії, а не подібних захворювань, таких як:

• збудження від розладу настрою
• синдром неспокійних ніг (RLS)
• тривожність
• відмова від наркотиків
• пізня дискінезія

Outlook

Після припинення прийому ліків, що спричинили акатизію, симптом повинен зникнути. Однак є деякі люди, які можуть продовжувати легкий випадок, незважаючи на припинення прийому ліків.

Важливо якнайшвидше пройти лікування акатизії. Якщо його не лікувати, це може погіршити психотичну поведінку. Цей стан також може завадити приймати ліки, необхідні для лікування психічного захворювання.

Деякі люди з акатизією мали думки про самогубство чи жорстоку поведінку. Акатизія також може збільшити ризик пізньої дискінезії.