Що таке метаболічний алкалоз і що він може спричинити

Зміст

• Які причини
• Основні симптоми
• Що таке компенсація?
• Як підтвердити
• Як проводиться лікування

Метаболічний алкалоз виникає тоді, коли рН крові стає більш базовим, ніж слід, тобто коли він перевищує 7,45, що виникає в таких ситуаціях, як блювота, використання діуретиків або надмірне споживання бікарбонату, наприклад.

Це серйозна зміна, оскільки вона може спричинити дисбаланс інших електролітів крові, таких як кальцій та калій, та спричинити такі симптоми, як слабкість, головний біль, зміни м’язів, судоми або аритмію серця.

Для нормального функціонування метаболізму в організмі важливо підтримувати збалансований рН, який повинен бути між 7,35 і 7,45. Ще одна тривожна ситуація, яка може виникнути, коли рН нижче 7,35, при метаболічному ацидозі. Знайте, що таке метаболічний ацидоз і що його спричиняє.

Які причини

Як правило, метаболічний алкалоз виникає внаслідок втрати в крові іона Н + або накопичення бікарбонату натрію, що робить організм більш базовим. Деякі з основних ситуацій, які спричиняють ці зміни:

• Надмірна блювота, ситуація, яка спричиняє втрату соляної кислоти зі шлунка;
• Промивання або аспірація шлунка в лікарні;
• Надмірне вживання ліків або лужної їжі, з гідрокарбонатом натрію;
• Я використовую сечогінні засоби, такі як фуросемід або гідрохлоротіазид;
• Нестача калію і магнію в крові;
• Надмірне вживання проносних засобів;
• Побічний ефект деяких антибіотиків, таких як пеніцилін або карбеніцилін, наприклад;
• Захворювання нирок, такі як синдром Барттера або синдром Гітельмана.

На додаток до метаболічного алкалозу, ще однією причиною того, що рН крові залишається основним, є алкалоз дихання, спричинений нестачею в крові вуглекислого газу (СО2), через що вона стає менш кислою, ніж зазвичай, і це трапляється в ситуаціях як дуже прискорене і глибоке дихання. Дізнайтеся більше про те, що це таке, причини та симптоми респіраторного алкалозу.

Основні симптоми

Метаболічний алкалоз не завжди викликає симптоми, і в більшості випадків саме симптоми захворювання викликають алкалоз. Однак можуть також виникати такі симптоми, як м’язові спазми, слабкість, головний біль, розгубленість психіки, запаморочення та напади, в основному спричинені зміною таких електролітів, як калій, кальцій та натрій.

Що таке компенсація?

Як правило, коли рН крові змінюється, організм сам намагається виправити цю ситуацію, щоб уникнути ускладнень.

Компенсація метаболічного алкалозу відбувається головним чином через легені, які починають повільніше дихати, щоб утримувати більше вуглекислого газу (СО2) і підвищувати кислотність крові.

Нирки також намагаються компенсувати за рахунок змін всмоктування або виведення речовин із сечею, намагаючись усунути більшу кількість бікарбонату. Однак інші зміни можуть з’являтися разом у крові чи нирках, наприклад, дегідратація або втрата калію, наприклад, особливо у важкохворих людей, що заважає здатності організму коригувати ці зміни.

Як підтвердити

Діагноз метаболічного алкалозу проводиться за допомогою тестів, що вимірюють рН крові, а також важливо оцінити, як визначаються рівні бікарбонату, діоксиду вуглецю та деяких електролітів у крові.

Лікар також проведе клінічну оцінку, щоб спробувати виявити причину. Крім того, вимірювання хлору та калію в сечі може допомогти прояснити наявність ниркових змін у фільтрації електроліту.

Як проводиться лікування

Для лікування метаболічного алкалозу спочатку необхідно лікувати його причину, наприклад, гастроентерит або використання певних ліків. У деяких випадках необхідна гідратація через вен фізрозчином.

Ацетазоламід - це препарат, який може бути використаний для елімінації бікарбонату з сечею у більш тривожних випадках, однак у дуже важких випадках може знадобитися введення кислот безпосередньо у вену або проведення фільтрації крові за допомогою гемодіалізу.