Реактивний артрит: що це таке, лікування, симптоми та причини

Зміст

• Причини реактивного артриту
• Симптоми реактивного артриту
• Діагностика реактивного артриту
• Як проводиться лікування
• Засоби лікування реактивного артриту
• Фізіотерапія реактивного артриту

Реактивний артрит, раніше відомий також як синдром Рейтера, - це запальне захворювання, яке розвивається незабаром після або під час бактеріальної інфекції, як правило, або шлунково-кишкового тракту. Через те, що це трапляється як наслідок інфекції, цей тип артриту називають реактивним.

Реактивний артрит складається з клінічної тріади: постінфекційний артрит, уретрит та кон'юнктивіт. Ця хвороба частіше зустрічається у молодих людей, які в анамнезі мали інфекцію протягом останніх 4 тижнів.

У більшості випадків люди, яким діагностовано реактивний артрит, покращуються через кілька місяців без необхідності лікування, проте є ймовірність, що це повториться. Лікування цього типу артриту встановлюється лікарем загальної практики або ревматологом відповідно до симптомів, представлених пацієнтом, та причини захворювання, і може бути рекомендовано використання протизапальних засобів, анальгетиків, кортикостероїдів або антибіотиків.

Причини реактивного артриту

Реактивний артрит зазвичай виникає в результаті урогенітальної або кишкової бактеріальної інфекції. У випадку урогенітальної інфекції це може бути наслідком захворювань, що передаються статевим шляхом, таких як хламідіоз, наприклад, який викликається бактеріями Chlamydia trachomatis. Коли це відбувається через кишкові інфекції, це може бути через зараження Campylobacter sp, Shigella sp або Salmonella sp, наприклад.

Ці інфекції можуть виникати через незахищений інтимний контакт у разі інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), пов’язаних з уретритом або цервіцитом, що може протікати безсимптомно, хоча в більшості випадків це призводить до болю та печіння в сечі, уретрі або піхві. виділення або внаслідок харчового отруєння у разі кишкових бактеріальних інфекцій. Крім того, реактивний артрит може бути викликаний вірусною інфекцією. Є також повідомлення про реактивний артрит після імунотерапії раку сечового міхура.

Симптоми реактивного артриту

Реактивний артрит характеризується тріадою симптомів (артрит, уретрит та кон’юнктивіт), тобто захворювання має ознаки інфекції, запалення суглобів та очних проблем. Таким чином, основними ознаками та симптомами, пов’язаними з реактивним артритом, є:

• Симптоми інфекції:

  • Поліурія, яка являє собою вироблення великої кількості сечі протягом доби;
  • Біль і печіння при сечовипусканні;
  • Наявність крові в сечі;
  • Термінове бажання помочитися;
  • Ознаки та симптоми, пов’язані з простатитом у чоловіків, такі як труднощі з підтримкою ерекції, біль при еякуляції та наявність крові в спермі;
  • Ознаки та симптоми, пов’язані з цервіцитом, сальпінгітом або вульвовагінітом у жінок.
• Суглобові симптоми, яка може варіюватися від перехідного моноартриту до поліартриту, тобто може бути залучення одного або декількох суглобів:
  • Болі в суглобах;
  • Труднощі з переміщенням ураженого суглоба;
  • Біль у спині;
  • Набряки в суглобах;
  • Запалення сухожиль і зв’язок, пов’язаних із суглобом.
• Очні симптоми:
  • Почервоніння в очах;
  • Надмірне сльозотеча;
  • Біль або печіння в кістках;
  • Набряк;
  • Печіння очей;
  • Підвищена чутливість до світла, що називається світлобоязню.

Крім того, можуть з’являтися й інші більш загальні симптоми, такі як надмірна втома, біль у спині, лихоманка вище 38 ° C, втрата ваги, молочниця, біль у животі або діарея, наприклад. При появі цих симптомів рекомендується проконсультуватися з терапевтом, щоб оцінити проблему та вказати на необхідність звернення до ревматолога для початку відповідного лікування.

Діагностика реактивного артриту

Діагноз реактивного артриту в основному клінічний, коли лікар оцінює, чи є ознаки та симптоми, характерні для тріади, тобто наявність ознак та симптомів, пов’язаних з інфекцією, запаленням суглобів та проблемами очей.

Крім того, лікар може вимагати проведення генетичного тесту для виявлення HLA-B27, який можна вважати позитивним маркером у пацієнтів з реактивним артритом. Поодиноко HLA-B27 має незначну діагностичну цінність і не вказується у звичайному догляді за цими пацієнтами.

Як проводиться лікування

Лікування реактивного артриту проводиться відповідно до симптомів, представлених людиною та причиною захворювання, як правило, ревматолог вказує на використання протизапальних та знеболюючих засобів, таких як парацетамол або ібупрофен. У деяких випадках також може бути рекомендовано використання кортикостероїдів, таких як преднізолон, для зменшення запалення в різних частинах тіла та полегшення симптомів.

Ревматолог може також вказати на застосування антибіотиків, якщо реактивний артрит викликаний бактеріальною інфекцією, і організм не в змозі вивести бактерії, однак використання антибіотиків не впливає на розвиток захворювання. Крім того, у випадку ураження суглобів також може бути призначена фізична терапія, яка проводиться за допомогою вправ, що допомагають відновити рух кінцівок і зняти біль.

Однак не завжди можливо повністю зняти всі симптоми реактивного артриту, розвиваючи хронічний стан, через який симптоми повторюються протягом декількох тижнів.

Засоби лікування реактивного артриту

У більшості випадків реактивного артриту лікар рекомендує використовувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) з метою полегшення симптомів, а для зменшення болю та полегшення руху суглобів може бути рекомендовано використання Ібупрофену або Диклофенаку. Якщо використання НПЗЗ недостатнє, використання інших ліків, таких як:

• Кортикостероїди, такі як преднізолон або бетаметазон, для зменшення симптомів запалення, коли протизапальних препаратів недостатньо;
• Антибіотики, яка варіюється залежно від збудника інфекції, відповідального за інфекцію, і профілю чутливості мікроорганізму.

Лікування реактивного артриту зазвичай триває близько 6 місяців, але в деяких випадках воно може досягати 1 року залежно від тяжкості симптомів та реакції людини на лікування.

Фізіотерапія реактивного артриту

Фізіотерапевтичне лікування має важливе значення при лікуванні цього типу артриту, щоб уникнути скутості суглоба. Таким чином, фізіотерапія вказує і виконує деякі вправи для полегшення суглобових симптомів, збільшення обсягу рухів та запобігання деформаціям, які можуть трапитися в результаті захворювання.

Перегляньте наступне відео для деяких вправ на артрит: