Варіанти лікування синдрому Гійєна-Барре

Зміст

• 1. Терапевтичний плазмаферез
• 2. Терапевтичний імуноглобулін
• 3. Фізіотерапевтичне лікування
• Основні ускладнення лікування
• Ознаки поліпшення
• Ознаки погіршення стану

Найбільш часто використовувані методи лікування синдрому Гійєна-Барре включають використання внутрішньовенного імуноглобуліну або проведення терапевтичних сеансів плазмаферезу, які, хоча і не можуть вилікувати хворобу, допомагають полегшити симптоми і пришвидшити одужання.

Ці процедури зазвичай розпочинають у відділеннях інтенсивної терапії, коли пацієнта госпіталізують, і мають на меті зменшити кількість антитіл у крові, таким чином запобігаючи їх пошкодженню нервів та погіршенню ступеня розвитку захворювання.

Обидва типи лікування мають однакову ефективність при полегшенні симптомів та одужанні пацієнта, однак використання імуноглобуліну простіше у виконанні та має менше побічних ефектів, ніж терапевтичний плазмаферез. Щоразу, коли є підозра на наявність цього синдрому, рекомендується звернутися до невролога для підтвердження діагнозу, і тоді може бути звернення до інших спеціальностей.

1. Терапевтичний плазмаферез

Плазмаферез - це вид лікування, який полягає у фільтруванні крові з метою видалення надлишку речовин, які можуть бути причиною захворювання. У разі синдрому Гійєна-Баре плазмаферез проводиться з метою видалення надлишку антитіл, які діють на периферичну нервову систему та викликають симптоми захворювання.

Потім відфільтрована кров повертається в організм, який стимулюється до вироблення здорових антитіл, полегшуючи таким чином симптоми захворювання. Зрозумійте, як робиться плазмаферез.

2. Терапевтичний імуноглобулін

Лікування імуноглобуліном полягає у введенні здорових антитіл безпосередньо у вену, які діють проти антитіл, що викликають захворювання. Таким чином, лікування імуноглобуліном стає ефективним, оскільки сприяє знищенню антитіл, які діють на нервову систему, полегшуючи симптоми.

3. Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія важлива при синдромі Гійєна-Барре, оскільки вона сприяє відновленню м’язових і дихальних функцій, покращуючи якість життя людини. Важливо, щоб фізіотерапія тривала протягом тривалого періоду, поки пацієнт не відновить максимальну працездатність.

Моніторинг фізіотерапевта за допомогою щоденних вправ, що виконуються з пацієнтом, необхідний для стимулювання руху суглобів, поліпшення обсягу рухів суглобів, підтримки м’язової сили та запобігання ускладненням дихання та кровообігу. Оскільки для більшості пацієнтів основною метою є знову ходити поодинці.

Коли пацієнта госпіталізують до відділення інтенсивної терапії, його можна підключити до дихального апарату, і в цьому випадку фізіотерапевт також важливий для забезпечення необхідної оксигенації, але після виписки фізіотерапевтичне лікування може підтримуватися протягом 1 року або більше, залежно від прогресу пацієнтом.

Основні ускладнення лікування

Лікування слід продовжувати доти, поки лікар не скаже інакше, однак можуть виникнути деякі ускладнення, пов'язані з лікуванням, про що слід повідомити лікаря.

Наприклад, у випадку лікування внутрішньовенним імуноглобуліном, частими ускладненнями є головний біль, біль у м’язах, озноб, лихоманка, нудота, тремор, надмірна втома та блювота. Найсерйознішими ускладненнями, хоч і важко це статися, є ниркова недостатність, інфаркт та утворення згустків.

У разі плазмаферезу може спостерігатися зниження артеріального тиску, зміна частоти серцевих скорочень, лихоманка, запаморочення, більша ймовірність зараження та зниження рівня кальцію. Серед найсерйозніших ускладнень - крововилив, генералізована інфекція, утворення згустків та накопичення повітря в легеневих оболонках, однак ці ускладнення трапляються складніше.

Зазвичай ці ускладнення лікуються за допомогою ліків, знеболюючих та протиблювотних засобів, наприклад, для зняття температури та бажання зригувати, і важливо повідомити лікаря про наявні симптоми.

Ознаки поліпшення

Ознаки поліпшення синдрому Гійєна-Барре починають проявлятися приблизно через 3 тижні після початку лікування, однак більшість пацієнтів відновлюють контроль своїх рухів лише через 6 місяців.

Ознаки погіршення стану

Ознаки погіршення синдрому Гійєна-Барре виникають приблизно через 2 тижні після появи перших симптомів захворювання і включають, наприклад, утруднене дихання, різкі зміни артеріального тиску та нетримання сечі і трапляються, коли лікування не зроблено належним чином.