Ендопротезування тазостегнового суглоба: типи, коли це вказано, загальний догляд та сумніви

Зміст

• Коли розміщувати протез кульшового суглоба
• Як проводиться операція
• Догляд після встановлення протезу кульшового суглоба
• Фізіотерапія після протезування кульшового суглоба
• Можливі ускладнення
• Найпоширеніші питання щодо протезування кульшового суглоба
• Чи рухається протез стегна?
• Скільки триває протез кульшового суглоба?
• Коли знову їздити?
• Коли займатися сексом?

Ендопротезування кульшового суглоба - це ортопедична операція, яка застосовується для заміни кульшового суглоба металевим, поліетиленовим або керамічним протезом.

Ця операція частіше зустрічається у літніх людей віком від 68 років і може бути виконана двома способами: частковим або повним. Крім того, його можна робити з різних матеріалів, таких як метал, поліетилен та кераміка, і всі ці рішення повинен приймати лікар-ортопед, який проводитиме операцію.

Коли розміщувати протез кульшового суглоба

Як правило, ендопротезування кульшового суглоба застосовується у літніх людей із зносом суглобів внаслідок артрозу, ревматоїдного артриту або хвороби Бехтерева, однак, його також можна застосовувати і молодим пацієнтам, наприклад, у разі перелому шийки стегна. В основному є показання до хірургічного втручання у випадку зносу суглобів, хронічного болю або неможливості ходити, підніматися та спускатися сходами, або сісти в машину, наприклад.

Як проводиться операція

Ендопротезування кульшового суглоба проводиться під наркозом в операційній, яка може бути регіональним блоком або загальним наркозом. Хірург робить розріз на передній частині стегна, задній або бічній частині стегна, залежно від вашого вибору, і видаляє деталі, які носить артроз, і розміщує протез.

Тривалість операції становить приблизно 2 з половиною години, але це може бути і більше, залежно від стану пацієнта. Тривалість перебування в лікарні може коливатися в межах 3-5 днів, і фізичну терапію слід починати негайно після операції.

Хірург, як правило, призначає знеболюючі та протизапальні препарати, такі як парацетамол або ібупрофен, після хірургічного втручання та під час болю пацієнта, що вимагає фізичної терапії від 6 місяців до 1 року.

Догляд після встановлення протезу кульшового суглоба

Відновлення після ендопротезування кульшового суглоба займає близько 6 місяців, і протягом цього періоду пацієнт повинен дотримуватися деяких запобіжних заходів, таких як:

• Ляжте на спину, розставивши ноги. Може бути корисно покласти подушку між ніг;
• Не схрещуйте ноги, щоб уникнути зміщення протеза;
• Уникайте повороту прооперованої ноги всередину або назовні на себе;
• Не сидіть в дуже низьких місцях: завжди розміщуйте сидіння для підняття унітазу та стільці;
• Уникайте лежати на боці на оперованій нозі, особливо в перший місяць після операції;
• Піднімаючись на сходинки, спочатку поставте неоперовану, а потім оперовану ногу. Для опускання спочатку прооперована, а потім неоперована нога;
• Практикуйте легкі заходи, такі як ходьба в перші тижні, але такі заходи, як танці, лише через 2 місяці відновлення і під керівництвом лікаря або фізіотерапевта.

Дізнайтеся більше про те, як прискорити відновлення після заміщення стегна.

Після першого оглядового візиту пацієнт повинен повертатися до лікаря кожні 2 роки, щоб зробити рентген, щоб оцінити розташування та знос протеза.

Фізіотерапія після протезування кульшового суглоба

Фізіотерапія при ендопротезуванні кульшового суглоба повинна розпочатися на 1-й день після операції, що важливо для зняття болю, зменшення набряків, поліпшення рухів стегна та зміцнення м’язів.

Зазвичай програма фізіотерапії повинна керуватися фізіотерапевтом і включає вказівки щодо ходьби, сидіння, вставання, використання ходунків, а також вправи для навчання ходіння з протезом, зміцнення м’язів та розвитку рівноваги. Подивіться, як робити деякі вправи в: Фізіотерапія після протезування кульшового суглоба.

Після виписки з лікарні пацієнт повинен підтримувати фізичну терапію щонайменше 6 місяців після ендопротезування кульшового суглоба. Також вказані електричні пристрої для активації м’язів та вправи на баланс, які можна виконувати у воді, у басейні. Фізіотерапевтичне лікування варіюється залежно від типу протеза та хірургічного підходу, тому фізіотерапевт повинен вказати найкраще лікування для кожного випадку.

Можливі ускладнення

Ускладнення ендопротезування трапляються рідко, особливо коли пацієнт дотримується рекомендацій та адекватної допомоги в післяопераційному періоді операції. Однак деякі ускладнення можуть бути:

• Тромбоз глибоких вен;
• Легенева емболія;
• Вивих протеза;
• Перелом кістки.

Як правило, пацієнт повинен піти на ревізійну консультацію через 7-10 днів після операції, щоб зняти шви та уникнути деяких ускладнень, таких як розчеплення протеза або інфекція. При підозрі на ускладнення зверніться до ортопеда або зверніться до відділення невідкладної допомоги, щоб розпочати відповідне лікування.

Найпоширеніші питання щодо протезування кульшового суглоба

Чи рухається протез стегна?

Так.Протез може рухатися, якщо пацієнт відчуває себе в дуже низьких місцях, схрещує ноги або повертає ноги всередину або назовні, до того, як лікареві або фізіотерапевту буде дозволено виконувати ці дії.

Скільки триває протез кульшового суглоба?

Зазвичай протез тазостегнового суглоба триває 20-25 років, і після цього потрібно вимагати заміни.

Коли знову їздити?

Як правило, лікар відпускає керування автомобілем через 6-8 тижнів після операції.

Коли займатися сексом?

Існує мінімальний період очікування 4 тижні, але деякі пацієнти почуваються впевненіше щодо повернення через 3-6 місяців.