Запитайте спеціаліста: доктора Амеша Адаля про нові методи лікування гепатиту С.

Зміст

• Що таке гепатит С і чим він відрізняється від інших типів гепатиту?
• Які стандартні курси лікування?
• Які види нових методів лікування набувають популярності та наскільки ефективними вони видаються?
• Як ці нові методи лікування порівнюються зі стандартними методами лікування?
• Як пацієнтам слід приймати рішення про лікування?

Ми взяли інтерв’ю у доктора Емеша Адаля, інфекціоніста Медичного центру Університету Пітсбурга, про його досвід лікування гепатиту С (ВГС). Експерт у цій галузі, доктор Адаля пропонує огляд ВГС, стандартних методів лікування та нових захоплюючих методів лікування, які можуть змінити гру хворих на гепатит С скрізь.

Що таке гепатит С і чим він відрізняється від інших типів гепатиту?

Гепатит С - це тип вірусного гепатиту, який відрізняється від деяких інших форм вірусного гепатиту тим, що має тенденцію переходити в хронічну форму та може призвести до цирозу печінки, раку печінки та інших системних розладів. Він заражає приблизно в США, а також є основною причиною необхідності трансплантації печінки. Поширюється через вплив крові, таке як переливання крові (до скринінгу), вживання ін’єкційних наркотиків і рідко через статевий контакт. Гепатит А не має хронічної форми, запобігає вакцинації, поширюється фекально-перорально і не призводить до цирозу печінки та / або раку. Гепатит В, який також передається через кров, а також здатний викликати цироз печінки та рак, можна запобігти вакцині та легше поширювати через статеві контакти та від матерів до їхніх дітей під час вагітності та пологів. Гепатит Е дуже схожий на гепатит А, але в рідкісних випадках може переходити в хронічну форму, а також має високий рівень смертності у вагітних.

Які стандартні курси лікування?

Курси лікування гепатиту С повністю залежать від того, який тип гепатиту С переховується. Існує шість генотипів гепатиту С, і деякі з них легше піддаються лікуванню, ніж інші. Як правило, лікування гепатиту С включає комбінацію двох-трьох ліків, як правило, включаючи інтерферон, що вводяться принаймні протягом 12 тижнів.

Які види нових методів лікування набувають популярності та наскільки ефективними вони видаються?

Найбільш захоплюючим новим методом лікування є противірусний препарат софосбувір, який, як було доведено, не лише надзвичайно ефективний, але також здатний різко скоротити курси терапії з набагато довших схем до його введення.

Софосбувір діє, пригнічуючи вірусний фермент РНК-полімеразу. Це механізм, за допомогою якого вірус може робити свої копії. У клінічних випробуваннях цей препарат у поєднанні показав високу ефективність у придушенні вірусу швидко та довготривало, що дозволяє суттєво скоротити схему лікування. Хоча інші ліки націлені на цей фермент, конструкція цього препарату така, що він швидко і ефективно перетворюється в свою активну форму в організмі, що дозволяє сильно інгібувати фермент. Софосбувір був

Крім того, у деяких випадках також можуть застосовуватися комбінації препаратів, які виключають страх перед інтерфероном через його непривабливий профіль побічних ефектів. [Хоча ефективний, але інтерферон сумно відомий тим, що викликає депресію та грипоподібні симптоми. Софосбувір був першим препаратом, схваленим FDA для використання без супутнього застосування інтерферону в деяких випадках.]

Як ці нові методи лікування порівнюються зі стандартними методами лікування?

Перевага, як я вже згадував вище, полягає в тому, що нові схеми є коротшими, більш терпимими та ефективнішими. Недоліком є ​​те, що нові ліки коштують дорожче. Однак, якщо поглянути на повний контекст, який включає понесені витрати на розробку ліків через здатність запобігати найбільш тяжким та дорогим ускладненням інфекції гепатиту С, ці нові препарати є дуже бажаним доповненням до арсеналу.

Як пацієнтам слід приймати рішення про лікування?

Я б рекомендував пацієнтам приймати рішення про лікування у співпраці зі своїм лікарем після обговорення поточного стану їхньої інфекції, поточного стану їх печінки та їхньої здатності дотримуватися ліків.