Запитайте експерта: щойно діагностовано розширений рак молочної залози

Зміст

• Які варіанти лікування HR + / HER2 + раку молочної залози?
• Чи потрібно мені проходити хіміотерапію?
• Які побічні ефекти я можу відчути від лікування?
• Чи вплине лікування на мою працездатність чи піклування про мою сім’ю?
• Чи вплине лікування на мою фертильність?
• Які лікарі мені знадобляться для лікування раку молочної залози?
• Як довго триває лікування?
• Чи посилить лікування мої симптоми менопаузи?
• Чи очікуються певні зміни в харчуванні?
• Де я можу знайти більше інформації про приєднання до групи підтримки?
• Чи є операція варіантом?

Які варіанти лікування HR + / HER2 + раку молочної залози?

Лікування HR + / HER2 + раку молочної залози може включати хірургію, променеву, хіміотерапію та цільову терапію. Цей специфічний тип раку молочної залози, як правило, лікується комбінацією хіміотерапії та цільової терапії.

Цільова терапія включає лікування, яке може бути націлене як на HER2 + частину раку, так і на частину HR +. Цільова терапія HER2 + призначається внутрішньовенно і зазвичай призначається одночасно з хіміотерапією. Частина HR + цільового лікування зазвичай призначається як пероральна таблетка після закінчення хіміотерапії.

У деяких випадках (і залежно від таких факторів, як тип операції та результатів цієї операції), променева терапія може бути включена у ваш план лікування.

Найкраще обговорити специфіку вашого типу пухлини з колективом онкології.

Чи потрібно мені проходити хіміотерапію?

У більшості випадків раку молочної залози, при позитивності як до HR +, так і до HER2 +, буде рекомендована хіміотерапія. У рідкісних випадках цей специфічний вид раку молочної залози може не потребувати хіміотерапії, потребують лише цілеспрямованої терапії, як обговорено вище. Точний вид і тривалість лікування можуть відрізнятися. Ці деталі вам надасть ваша команда з онкології.

Які побічні ефекти я можу відчути від лікування?

Побічні ефекти хіміотерапії різняться, але можуть включати випадання волосся, нудоту, висип, діарею, запор, швидку стомлюваність, оніміння пальців рук і ніг, зміни нігтів. Більшість цих змін зникнуть після закінчення хіміотерапії.

HR + цільові терапії приймаються у формі таблеток протягом ряду років після закінчення хіміотерапії.Побічні ефекти цих методів лікування залежать від типу, призначеного вам. Як правило, у вас можуть виникнути припливи, зміни періоду, зниження лібідо, сухість або подразнення піхви, втрата кісткової щільності, біль у суглобах, висип та втома.

Цільова терапія HER2 + призначається внутрішньовенно. У рідкісних випадках ці терапії можуть впливати на силу серця. Ваша команда з онкології оцінить силу вашого серця до та під час лікування. Ця оцінка, як правило, проводиться за допомогою ехокардіограми або сканування за допомогою багаторазового придбання (MUGA).

Чи вплине лікування на мою працездатність чи піклування про мою сім’ю?

У багатьох випадках побічні ефекти хіміотерапії можна впоратися з препаратами, які називаються «підтримуючі терапії». Такі методи лікування дозволяють вам продовжувати працювати або доглядати за своєю родиною.

Однак, ймовірно, будуть надто складно виконувати завдання під час хіміотерапії. Симптоми, які можуть заважати вам виконувати такі завдання, можуть відрізнятися від людини до людини, але можуть включати утруднення керування автомобілем (через підтримуючу терапію), втому та нудоту.

Крім того, хіміотерапія та інші цільові методи лікування потребують відвідування вашого онкологічного колективу і можуть вплинути на вашу здатність виконувати трудові чи сімейні зобов'язання. З цих причин ви можете розглянути полегшене навантаження або скористатися короткостроковою відпусткою з роботи. Якщо потрібно, ви можете також розглянути можливість отримання додаткової допомоги для догляду за своїми дітьми чи близькими.

Чи вплине лікування на мою фертильність?

Якщо ви в дітородному віці, перед початком лікування обговоріть будь-які проблеми, пов'язані із фертильністю, зі своєю командою онкології. Багато методів лікування (хіміотерапія та / або цільова терапія) можуть вплинути на вашу фертильність. Важливо врахувати свої плани щодо народження дитини та провести відверті розмови з онкологічною командою про ваші цілі народжуваності.

Які лікарі мені знадобляться для лікування раку молочної залози?

У вашій команді з онкології, ймовірно, буде кількість лікарів, медичних сестер і медсестер. Ці різні медичні фахівці консультують з питань променевої онкології, медичної онкології та хірургічної онкології.

Команда променевої онкології допоможе визначити, чи потрібна вам радіація. Якщо ви піддаєтесь радіації, вони направлять вашу радіаційну обробку і допоможуть вам управляти будь-якими побічними ефектами від неї.

Команда медичної онкології визначить ваш план лікування, включаючи терапію раку молочної залози HR + та HER2 +, а також будь-яку хіміотерапію. Ця команда буде тісно співпрацювати з вами, щоб визначити найкраще лікування та допомогти в управлінні будь-якими побічними ефектами.

Команда хірургічної онкології співпрацюватиме з вами, щоб визначити найкращий хірургічний варіант лікування раку молочної залози. Вони допоможуть вам підготуватися до одужання та відновитися після будь-якої операції, яку ви пройшли.

Як довго триває лікування?

Тривалість лікування варіюється в залежності від вашого плану лікування.

Загалом хіміотерапія зазвичай триває чотири-п’ять місяців. HER2 + цільова терапія зазвичай триває один рік. Терапія HR + (щоденна таблетка) може тривати від 5 до 10 років.

Чи посилить лікування мої симптоми менопаузи?

HR + цільова терапія, а також хіміотерапія можуть викликати менопаузальні симптоми, такі як припливи, втома, сухість шкіри, сухість або роздратування піхви та емоційна відповідальність. Якщо ви не пережили менопаузи, лікування хіміотерапією може призвести до погіршення або припинення ваших періодів. У деяких випадках після закінчення хіміотерапії ваш період може відновитися. Це залежить від людини до людини і може залежати від вашого віку.

Чи очікуються певні зміни в харчуванні?

Загалом, вас попросять дотримуватися здорового харчування і уникати вживання алкоголю під час хіміотерапії. Також деякі продукти можуть не мати гарного смаку або можуть викликати нудоту під час лікування. Під час хіміотерапії, якщо ви помітили певні запахи чи смаки, які викликають самопочуття, уникайте їх. Повідомте свою команду онкології, якщо у вас спостерігаються симптоми нудоти або інші негативні реакції на їжу.

Де я можу знайти більше інформації про приєднання до групи підтримки?

Для вас доступно багато різних типів груп підтримки. Ваше місцеположення та налаштування підтримки зазвичай допоможуть вам вибрати, до якої групи приєднатися.

Доступно багато ресурсів, які допоможуть вам провести цей вибір. До таких ресурсів можна віднести ті, які ви знайдете в пошуку в Інтернеті, в онлайн-чатах або на форумах та в блогах. Особисті зустрічі також доступні в більшості областей.

Чи є операція варіантом?

Хірургічна операція, як правило, є частиною вашого плану лікування. Це може бути рекомендовано після того, як ви закінчите частину (або всю) хіміотерапії. Тип рекомендованої операції залежить від ряду факторів - наприклад, типу та розміру пухлини, а також від того, як ви ставитеся до операції на грудях. Ця операція, як правило, проводиться хірургічним онкологом за консультацією з лікарями та променевими онкологами.

Поради, які надає Надія Камоос, медична сестра з охорони здоров'я жінок. Надія має понад 15-річний досвід роботи в галузі жіночого здоров'я та онкології. Вона провела свою професійну кар'єру, працюючи з ключовими лідерами громадської думки в цій галузі в університетських лікарнях, таких як Стенфорд, Північно-Західна та Лойола. Крім того, Надія працює з багатодисциплінарною командою з метою покращення догляду за жінками, хворими на рак у Нігерії.