Запитайте експерта: Сісти з гастроном

Зміст

• Чи можна неправильно діагностувати виразковий коліт (UC)? Як я дізнаюся, чи це неправильний діагноз, чи мені потрібно інше лікування?
• Які ускладнення нелікованої або неправильно обробленої UC?
• Які доступні варіанти лікування UC? Чи є такі, які працюють краще за інших?
• Протизапальні засоби
• Антибіотики
• Імунодепресанти
• Біологічна терапія
• Чи є побічні ефекти ліків, про які я повинен знати?
• Протизапальні препарати
• Антибіотики
• Імунодепресанти
• Біологічна терапія
• Як я дізнаюся, якщо лікування не працює належним чином?
• Які загальні тригери UC?
• Наскільки поширений UC? ВЗК? Це спадково?
• Чи існують природні засоби проти UC? Альтернативні методи лікування? Вони працюють?
• Дієтичні засоби
• Рослинні засоби
• Управління стресом
• Вправа
• Чи варто розглядати операцію?
• Де можна знайти більше інформації про UC або знайти підтримку людей, які також живуть із цим захворюванням?

Чи можна неправильно діагностувати виразковий коліт (UC)? Як я дізнаюся, чи це неправильний діагноз, чи мені потрібно інше лікування?

Люди часто плутають UC з хворобою Крона. Крона також є поширеним запальним захворюванням кишечника (ВЗК). Деякі симптоми подібні, такі як ремісії та спалахи.

Щоб визначити, чи є у вас УК чи Крона, відвідайте свого лікаря та пройдіть обстеження. Можливо, вам доведеться зробити повторну колоноскопію, або лікар може призначити рентген тонкої кишки, щоб перевірити, чи не постраждав він. Якщо вона є, можливо, у вас хвороба Крона. UC впливає лише на товсту кишку. Навпаки, Крона може впливати на будь-яку частину шлунково-кишкового тракту.

Які ускладнення нелікованої або неправильно обробленої UC?

Неправильно пролікований або необроблений UC може спричинити біль у животі, діарею та ректальну кровотечу. Сильна кровотеча може спричинити сильну втому, виражену анемію та задишку. Якщо ваш UC настільки сильний, що не піддається медикаментозному лікуванню, лікар може порекомендувати видалити товсту кишку (також відому як товста кишка).

Які доступні варіанти лікування UC? Чи є такі, які працюють краще за інших?

У вас є такі варіанти лікування UC:

Протизапальні засоби

Ці препарати, як правило, є першим курсом дії для лікування UC. Вони включають кортикостероїди та 5-аміносаліцилати (5-АСК). Залежно від того, яка частина товстої кишки уражена, ви можете приймати ці препарати всередину, у вигляді супозиторіїв або у вигляді клізми.

Антибіотики

Лікарі призначають антибіотики, якщо підозрюють, що в товстій кишці є інфекція. Однак людям з UC часто рекомендують не приймати антибіотики, оскільки вони можуть викликати діарею.

Імунодепресанти

Ці ліки можуть контролювати запалення. Вони включають меркаптопурин, азатіоприн та циклоспорин. Залишайтеся на зв'язку зі своїм лікарем, якщо ви приймаєте їх. Побічні ефекти можуть впливати як на печінку, так і на підшлункову залозу.

Біологічна терапія

Біологічна терапія включає Humira (адалімумаб), Remicade (інфліксимаб) та Simponi (голімумаб). Вони також відомі як інгібітори фактора некрозу пухлини (TNF). Вони контролюють вашу ненормальну імунну відповідь. Entyvio (ведолізумаб) використовується для лікування UC у осіб, які не реагують або не можуть переносити різні інші види лікування.

Чи є побічні ефекти ліків, про які я повинен знати?

Далі наведено перелік деяких загальноприйнятих препаратів UC з їх типовими побічними ефектами:

Протизапальні препарати

Поширені побічні ефекти 5-АСК включають блювоту, нудоту та втрату апетиту.

В довгостроковій перспективі кортикостероїди можуть призвести до таких побічних ефектів, як високий кров'яний тиск, підвищений ризик зараження, високий рівень цукру в крові, вугрі, збільшення ваги, перепади настрою, катаракта, безсоння та порушення роботи кісток.

Антибіотики

Ципро та Флагіл зазвичай призначають людям із ХК. Їх найпоширеніші побічні ефекти включають розлад шлунку, діарею, втрату апетиту та блювоту.

Ципро - антибіотик з фторхінолоном. Фторхінолони можуть збільшити ризик серйозних розривів або розривів аорти, що може спричинити серйозні кровотечі, що загрожують життю.

Люди похилого віку та люди, які в анамнезі мали аневризми або певні серцево-судинні захворювання, можуть піддаватися більшому ризику. Ця побічна подія може мати місце при застосуванні будь-якого фторхінолону, який приймається всередину або у вигляді ін’єкції.

Імунодепресанти

6-меркаптопурин (6-МП) та азатіоприн (AZA) можуть викликати такі побічні ефекти, як зниження стійкості до інфекцій, рак шкіри, запалення печінки та лімфома.

Біологічна терапія

Біологічна терапія включає Humira (адалімумаб), Remicade (інфліксимаб), Entyvio (ведолізумаб), Certolizumab (Cimzia) та Simponi (голімумаб).

Поширені побічні ефекти включають свербіж, почервоніння, біль або слабкий набряк біля місця ін’єкції, лихоманку, головний біль, озноб та висип.

Як я дізнаюся, якщо лікування не працює належним чином?

Якщо ваші ліки не працюють, ви будете відчувати постійну діарею, ректальну кровотечу та біль у животі - навіть через три-чотири тижні перебування на препараті.

Які загальні тригери UC?

Поширені тригери UC включають молочні продукти, боби, каву, насіння, брокколі, кукурудзу та алкоголь.

Наскільки поширений UC? ВЗК? Це спадково?

За нинішніми оцінками, близько людей живуть із ВЗК. Якщо у вас є член сім'ї, який має ВЗК, це може збільшити ваш ризик розвитку.

• Поширеність UC становить 238 на кожні 100 000 дорослих.
• Поширеність Крона становить близько 201 на кожні 100 000 дорослих.

Чи існують природні засоби проти UC? Альтернативні методи лікування? Вони працюють?

Для людей, які не переносять ліки, є ще кілька варіантів.

Дієтичні засоби

Дієти з низьким вмістом клітковини та жиру здаються дуже корисними для зниження частоти типових спалахів UC. Виключення деяких продуктів зі свого раціону може мати той самий ефект. Наприклад, молочні, алкогольні, м’ясні та вуглеводні продукти.

Рослинні засоби

Різні рослинні препарати можуть бути придатними для лікування UC. Вони включають босвелію, насіння / лушпиння псилію та куркуму.

Управління стресом

Ви можете запобігти рецидивам UC за допомогою засобів для зняття стресу, таких як йога або медитація.

Вправа

Додавання регулярних фізичних навантажень до вашого розпорядку може допомогти керувати своїм UC.

Чи варто розглядати операцію?

Приблизно від 25 до 40 відсотків людей з UC потребують операції з видалення товстої кишки.

Операція стає необхідною через наступне:

• невдача медичного лікування
• велика кровотеча
• важкі побічні ефекти деяких ліків

Де можна знайти більше інформації про UC або знайти підтримку людей, які також живуть із цим захворюванням?

Неймовірним та обгрунтованим джерелом є американський Фонд Крона та Коліта. Це некомерційна організація, що має безліч корисної інформації про управління UC.

Ви також можете знайти більше інформації, приєднавшись до різних спільнот соціальних медіа UC. Вам допоможуть зустрічі та спілкування з іншими людьми, які мають справу саме з тими ж проблемами.

Ви також можете допомогти адвокату, організовуючи зустрічі, заходи та заходи. Вони дають можливість людям, ураженим хворобою, обмінюватися порадами, історіями та ресурсами.

Доктор Саурабх Сетхі є сертифікованим лікарем, що спеціалізується на гастроентерології, гепатології та вдосконаленій інтервенційній ендоскопії. У 2014 році доктор Сетхі закінчив свою стипендію з гастроентерології та гепатології в Медичному центрі дияконесс Бет Ізраїль в Гарвардській медичній школі. Незабаром після цього він закінчив свою стипендію з вдосконаленої ендоскопії в Стенфордському університеті в 2015 році. Доктор Сетхі брав участь у багатьох книгах та наукових публікаціях, включаючи понад 30 рецензованих публікацій. Серед інтересів доктора Сетхі - читання, ведення блогів, подорожі та пропаганда громадського здоров’я.