Запитайте експерта: Розпізнавання та лікування гіперкаліємії

Зміст

• 1. Які найпоширеніші причини гіперкаліємії?
• 2. Які методи лікування гіперкаліємії доступні?
• 3. Які попереджувальні ознаки гіперкаліємії?
• 4. Як я можу дізнатися, чи є у мене сильна гіперкаліємія?
• 5. Що слід включити в свій раціон, щоб допомогти знизити рівень калію?
• 6. Яких продуктів слід уникати?
• 7. Які ризики нелікованої гіперкаліємії?
• 8. Чи є якісь інші зміни у способі життя, які я можу зробити для запобігання гіперкаліємії?

1. Які найпоширеніші причини гіперкаліємії?

Гіперкаліємія виникає, коли рівень калію в крові занадто високий. Існує кілька причин гіперкаліємії, але три основні причини:

• приймаючи занадто багато калію
• зміщення калію внаслідок крововтрати або зневоднення
• неможливість нормально виводити калій через нирки через хворобу нирок

Помилкове підвищення рівня калію зазвичай спостерігається в лабораторних результатах. Це відоме як псевдогіперкаліємія. Коли у когось підвищений показник калію, лікар перевірить його, щоб переконатися, що це справжнє значення.

Деякі ліки також можуть спричинити підвищений рівень калію. Зазвичай це відбувається у тих, хто страждає на гостру або хронічну хворобу нирок.

2. Які методи лікування гіперкаліємії доступні?

Існує кілька варіантів лікування гіперкаліємії. По-перше, ваш лікар переконається, що гіперкаліємія не спричинила серцевих змін, пройшовши ЕКГ. Якщо у вас розвивається нестабільний серцевий ритм через підвищений рівень калію, ваш лікар призначить вам кальцієву терапію для стабілізації серцевого ритму.

Якщо кардіологічних змін не спостерігається, лікар, швидше за все, дасть вам інсулін з подальшим вливанням глюкози. Це допомагає швидко знизити рівень калію.

Після цього лікар може запропонувати ліки для виведення калію з організму. Варіанти включають петельний або тіазидний діуретичний препарат або катіоніт. Доступними катіонітами є патиромер (Veltassa) або циклосилікат цирконію натрію (Lokelma).

3. Які попереджувальні ознаки гіперкаліємії?

Часто немає попереджувальних ознак гіперкаліємії. Люди з легкою або навіть середньою гіперкаліємією можуть не мати ознак стану.

Якщо у когось спостерігається досить висока зміна рівня калію, у них може спостерігатися м’язова слабкість, втома або нудота. У людей також можуть спостерігатися серцеві зміни ЕКГ, що свідчать про порушення серцебиття, також відоме як аритмія.

4. Як я можу дізнатися, чи є у мене сильна гіперкаліємія?

Якщо у вас важка гіперкаліємія, симптоми включають м’язову слабкість або параліч і зниження сухожильних рефлексів. Гіперкаліємія також може спричинити нерегулярне серцебиття. Якщо ваша гіперкаліємія спричиняє серцеві зміни, ви негайно отримаєте лікування, щоб уникнути серцевого ритму, який потенційно може призвести до зупинки серця.

5. Що слід включити в свій раціон, щоб допомогти знизити рівень калію?

Якщо у вас гіперкаліємія, лікарі порадить вам уникати деяких продуктів, що містять багато калію. Ви також можете пити багато води. Дегідратація може погіршити гіперкаліємію.

Існує не якась конкретна їжа, яка може знизити рівень калію, але є така, що містить нижчий рівень калію. Наприклад, яблука, ягоди, цвітна капуста, рис та макарони - це низькокалієва їжа. І все-таки важливо обмежувати розмір порції під час вживання цих продуктів.

6. Яких продуктів слід уникати?

Слід уникати їжі з високим вмістом калію. Сюди входять такі фрукти, як банани, ківі, манго, диня та апельсини. Овочі з високим вмістом калію включають шпинат, помідори, картоплю, брокколі, буряк, авокадо, моркву, патисони та боби ліми.

Також сухими фруктами, водоростями, горіхами та червоним м’ясом багаті калієм. Ваш лікар може надати вам повний перелік продуктів з високим вмістом калію.

7. Які ризики нелікованої гіперкаліємії?

Гіперкаліємія, яка не лікується належним чином, може призвести до серйозної аритмії серця. Це може призвести до зупинки серця та смерті.

Якщо ваш лікар каже, що результати лабораторних досліджень свідчать про гіперкаліємію, вам слід негайно звернутися до лікаря. Лікар ще раз перевірить рівень калію, щоб виключити псевдогіперкаліємію. Але якщо у вас є гіперкаліємія, ваш лікар продовжить лікування, щоб знизити рівень калію.

8. Чи є якісь інші зміни у способі життя, які я можу зробити для запобігання гіперкаліємії?

Поширеність гіперкаліємії серед загальної популяції низька. Більшість людей можуть їсти продукти, багаті калієм, або приймати ліки, не підвищуючи при цьому рівень калію. Люди, яким найбільше загрожує гіперкаліємія, - це люди з гострими або хронічними захворюваннями нирок.

Запобігти захворюванням нирок можна, ведучи здоровий спосіб життя. Сюди входить контроль артеріального тиску, фізичні вправи, уникання тютюнових виробів, обмеження алкоголю та підтримка здорової ваги.

Алана Біггерс, доктор медичних наук, кандидат медичних наук, FACP, є лікарем-терапевтом та доцентом медицини в Медичному коледжі Університету Іллінойсу-Чикаго (UIC), де отримала ступінь доктора медицини. Вона також має ступінь магістра громадського здоров’я з епідеміології хронічних захворювань у Школі громадського здоров’я та тропічної медицини університету Тулейна та закінчила стипендію з питань охорони здоров’я в Центрах контролю та профілактики захворювань (CDC). Доктор Біггерс зацікавлений у дослідженнях диспропорцій здоров’я і в даний час має грант NIH на дослідження цукрового діабету та сну.