Aspergillus fumigatus

Зміст

• Огляд
• Хто ризикує?
• Хвороби, спричинені A. fumigatus
• Алергічний бронхолегеневий аспергільоз
• Хронічний легеневий аспергільоз
• Інвазивний аспергільоз
• Лікування інфекції A. fumigatus
• Профілактика хвороб
• Уникайте діяльності, яка, швидше за все, може призвести вас до контакту Aspergillus видів.
• Приймати профілактичні протигрибкові ліки
• Тестування на Aspergillus видів
• Винос

Огляд

Aspergillus fumigatus є видом гриба. Його можна знайти у всьому середовищі, включаючи ґрунт, рослинні речовини та побутовий пил. Гриб також може утворювати повітряно-крапельні спори, які називаються конідіями.

Більшість людей можуть вдихати багато з цих спор щодня. У здорової людини імунна система часто без проблем очищає їх від організму. Однак для деяких людей вдихання A. fumigatus, спори можуть призвести до потенційно важкої інфекції.

Хто ризикує?

Ви найбільше ризикуєте захворіти A. fumigatus якщо ви:

• має ослаблену імунну систему, що може включати, якщо ви приймаєте імунодепресивні препарати, маєте певний рак крові або перебуваєте на пізніх стадіях СНІДу
• мають захворювання легенів, такі як астма або муковісцидоз
• мають низький рівень лейкоцитів, що може статися, якщо ви проходите хіміотерапію, лейкоз або трансплантацію органів
• проходили тривалу кортикостероїдну терапію
• одужують від недавньої грипозної інфекції

Хвороби, спричинені A. fumigatus

Інфекція, спричинена Aspergillus вид гриба називають аспергільозом.

A. fumigatus є однією з причин розвитку аспергільозу. Важливо зазначити, що інші Aspergillus види також можуть заражати людей. До цих видів можна віднести A. flavus, А. нігер, і A. terreus.

Існує кілька різних типів аспергільозу, серед яких:

Алергічний бронхолегеневий аспергільоз

Цей стан є алергічною реакцією на Aspergillus спори. Ця реакція може призвести до пошкодження дихальних шляхів та легенів. Це часто зустрічається у людей, у яких є такі захворювання, як астма та муковісцидоз.

Симптоми можуть включати:

• лихоманка
• слабкість
• загальне відчуття хвороби або дискомфорту
• відкашлювання коричних пробок слизу або слизу, що містить кров

Люди, які страждають на астму, також можуть помітити, що їх симптоми астми починають погіршуватися. Це може включати збільшення задишки або хрипів.

Хронічний легеневий аспергільоз

Хронічний аспергільоз легенів розвивається поступово. Це може траплятися у людей з хронічними захворюваннями легенів, через які в легенях утворюються повітряні простори, які називаються порожнинами. Прикладами таких станів є туберкульоз та емфізема.

Хронічний аспергільоз легенів може проявлятися кількома способами, які можуть включати:

• невеликі плями Aspergillus інфекція в легенях, що називається вузликами
• заплутані кульки грибка в порожнині легені, які називаються аспергіломами (вони іноді можуть спричинити ускладнення, такі як кровотеча в легенях)
• більш розповсюджене зараження множинних порожнин легенів, які можуть містити аспергіломи або не містити їх

Якщо не лікувати, поширена інфекція може призвести до потовщення та рубцювання легеневої тканини, що може призвести до втрати функції легенів.

У людей з хронічним легеневим аспергільозом можуть розвинутися такі симптоми:

• лихоманка
• кашель, який може включати відкашлювання крові
• задишка
• почуття втоми
• загальне відчуття хвороби або дискомфорту
• незрозуміла втрата ваги
• нічна пітливість

Інвазивний аспергільоз

Інвазивний аспергільоз є найважчою формою аспергільозу і може призвести до летального результату, якщо його не лікувати. Це відбувається, коли аспергільозна інфекція починається в легенях і поширюється на інші частини вашого тіла, такі як шкіра, мозок або нирки. Інвазивний аспергільоз зустрічається лише у людей, які мають сильно ослаблену імунну систему.

Симптоми інвазивного аспергільозу можуть включати:

• лихоманка
• кашель, який може включати відкашлювання крові
• задишка
• біль у грудях, яка може бути гіршою при глибокому вдиху

Коли інфекція поширюється за межі легенів, симптоми можуть залежати від того, яка частина тіла уражена, але можуть включати:

• головний біль
• набряклі очі
• носова кровотеча
• болі в суглобах
• ураження на шкірі
• труднощі з мовленням
• спантеличеність
• судоми

Лікування інфекції A. fumigatus

Ан A. fumigatus інфікування може бути важко діагностувати, оскільки симптоми часто нагадують інші захворювання легенів, такі як туберкульоз.

Крім того, мікроскопічне дослідження зразків мокротиння або тканин може бути безрезультатним, оскільки Aspergillus види можуть виглядати дуже схожими на інші види грибів при перегляді під мікроскопом.

Методи діагностики для Aspergillus може включати:

• посів зразка мокроти для виявлення Aspergillus зростання
• рентген грудної клітки для виявлення ознак інфекції, таких як аспергільома
• аналіз крові для виявлення антитіл до Aspergillus присутні в крові
• полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), яка є молекулярним методом, який можна використовувати для виявлення Aspergillus види з зразка мокротиння або тканини
• тести на виявлення компонента грибкової клітинної стінки Aspergillus та інші види грибів (тест на антиген галактоманнану та аналіз бета-d-глюкану)
• аналізи шкіри або крові для підтвердження алергії на Aspergillus спори

Алергічний бронхолегеневий аспергільоз можна лікувати пероральними кортикостероїдами. Іноді ви приймаєте кортикостероїди в поєднанні з протигрибковими препаратами, такими як ітраконазол.

Хронічний легеневий аспергільоз, що складається з вузликів або поодиноких аспергільом, може не вимагати лікування. Це особливо вірно, якщо у вас немає симптомів. Необхідно регулярно контролювати вузлики, щоб переконатися, що вони не прогресують.

Протигрибкові препарати застосовуються для лікування більш серйозних випадків хронічного аспергільозу легенів, а також інвазивного аспергільозу. Прикладами ліків, які можуть бути ефективними, є вориконазол, ітраконазол та амфотерицин B.

Нещодавно дослідники помітили в опорі Росії A. fumigatus до азолових протигрибкових препаратів. До них належать такі препарати, як вориконазол та інтраконазол. У випадках, коли інфекція стійка до азольних протигрибкових препаратів, для лікування потрібно буде використовувати інші протигрибкові засоби, такі як амфотерицин В.

Емболізація або хірургічне видалення також є варіантом, якщо аспергіломи викликають такі ускладнення, як кровотеча в легенях.

Профілактика хвороб

A. fumigatus і інші Aspergillus види присутні у всьому середовищі. З цієї причини запобігти впливу може бути важко. Однак, якщо ви потрапляєте в групу ризику, є кілька кроків, які допоможуть зменшити вірогідність зараження.

Уникайте діяльності, яка, швидше за все, може призвести вас до контакту Aspergillus видів.

Прикладами можуть бути садівництво, робота на подвір’ї або відвідування будівельних об’єктів. Якщо ви повинні бути в таких умовах, обов’язково одягайте довгі штани та рукава. Одягайте рукавички, якщо будете обробляти грунт або гній. Респіратор N95 може допомогти, якщо ви збираєтесь потрапити в дуже запилене місце.

Приймати профілактичні протигрибкові ліки

Якщо ви нещодавно перенесли таку процедуру, як трансплантація органу, лікар може призначити протигрибкові препарати для запобігання зараженню.

Тестування на Aspergillus видів

Якщо ви потрапляєте в групу ризику, проводите періодичне тестування на Aspergillus може допомогти виявити інфекцію на ранніх стадіях. Якщо виявлено інфекцію, ви та ваш лікар можете спільно розробити план лікування.

Винос

Aspergillus fumigatus може викликати потенційно серйозні захворювання у людей з ослабленою імунною системою або захворюваннями легенів. Інфекція, яка спричинена A. fumigatus і інші Aspergillus вид називається аспергільозом.

Перспективи розвитку аспергільозу залежать від кількох факторів, серед яких:

• тип інфекції
• місце зараження
• загальний імунний стан

Своєчасне виявлення та лікування аспергільозу може допомогти покращити світогляд.

Якщо ви входите до групи, яка ризикує розвинути аспергільоз, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам, як запобігти зараженню.