Барбітурати: використання, форми, побічні ефекти та багато іншого

Зміст

• Швидкі факти про барбітурати
• Що таке барбітурати?
• Чому призначають барбітурати?
• Форми барбітуратів
• Комбіновані засоби, що застосовуються від головного болю:
• Які можливі побічні ефекти?
• Ризики прийому барбітуратів
• Ризик вагітності
• Симптоми відміни
• Які юридичні питання стосуються барбітуратів?
• Коли потрібно звертатися за екстреною допомогою
• Як барбітурати порівнюються з бензодіазепінами?
• Суть

Барбітурати існують понад 150 років. Вони були популярні з початку 1900-х до 1970-х років. Два найпоширеніші способи використання були для сну та тривоги.

Колись у США було понад 50 видів барбітуратів. Зрештою, вони були замінені іншими ліками з міркувань безпеки.

Прочитайте далі, щоб дізнатись про використання, ефекти та ризики барбітуратів.

Швидкі факти про барбітурати

• Барбітурати є рідко використовується сьогодні. Вони мають високий ризик толерантності, залежності та передозування.
• Цей клас ліків може мати короткочасну та тривалу дію. Це залежить від конкретного препарату.
• За даними Національного інституту зловживання наркотиками (NIDA), у 2016 році було 409 смертей від передозування барбітуратами. Двадцять один відсоток включав синтетичні опіоїди.
• Ви не можете раптово припинити прийом барбітуратів після регулярного вживання. Це може спровокувати сильні симптоми абстиненції. Сюди входить ризик смерті.

Що таке барбітурати?

Барбітурати надають пригнічувальну дію на мозок. Вони підвищують активність гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) у мозку. ГАМК - це хімічна речовина для мозку, яка створює седативний ефект.

Ліки формують звичку. Ви можете розвинути толерантність і залежність від барбітуратів. Це означає, що вам потрібні більші суми, щоб отримати той самий ефект. Різка зупинка прийому цього препарату викликає симптоми абстиненції.

Прийом вищих доз барбітуратів небезпечний, оскільки ви можете передозувати. Це одна з причин, чому зараз ці ліки не призначають стільки.

Чому призначають барбітурати?

Сьогодні ці ліки використовуються для:

• занепокоєння та седативний ефект, пов’язані з хірургічним втручанням (якщо інші препарати неефективні)
• безсоння (рідко)
• судоми (якщо інші ліки не спрацювали)
• анестезія
• головний біль напруги
• черепно-мозкова травма (ЧМТ)

Форми барбітуратів

Барбітурати випускаються у формі ін’єкцій, рідин, таблеток та капсул. Вони бувають різних і сильних сторін та поєднань.

Барбітурати є речовиною, яка контролюється Управлінням боротьби з наркотиками (DEA) через їх потенційне зловживання.

DEA класифікує наркотики за п’ятьма категоріями лікарських засобів, починаючи від Списку І до Списку V. Номер графіка вказує на ймовірність зловживання речовиною, а також на прийняте медикаментозне застосування препарату.

Наприклад, препарати Списку I на даний час не мають медичного застосування та мають високий потенціал зловживання. Препарати Списку V мають низький потенціал зловживання.

Загальні назви (загальні та торгові марки) барбітуратів включають:

• амобарбітал для ін’єкцій (Amytal), DEA Додаток II
• таблетка бутабарбіталу (Бутизол), Додаток III DEA
• метогекситал для ін’єкцій (Brevital), Додаток IV DEA
• пентобарбітал для ін’єкцій (Нембутал), DEA Додаток II
• капсули секобарбіталу (Seconal), DEA Додаток II
• таблетка примідон (мизолін). Цей препарат метаболізується до фенобарбіталу. Він використовується при судомних розладах і не має розкладу DEA.

Комбіновані засоби, що застосовуються від головного болю:

• капсула та таблетка буталбіталу / ацетамінофену
• капсула, таблетка та рідкий розчин буталбіталу / ацетамінофену / кофеїну, Додаток III DEA
• таблетка буталбітал / ацетамінофен / кофеїн / кодеїн (Фіорікет з кодеїном), Додаток III DEA
• таблетки та капсули буталбіталу / аспірину / кофеїну (фіорінал, ланорінал), Додаток III DEA
• капсула буталбітал / аспірин / кофеїн / кодеїн (Фіорінал з кодеїном), Додаток III DEA

Які можливі побічні ефекти?

Найпоширенішими побічними ефектами барбітуратів є запаморочення та сонливість. Завдання, які вимагають пильної уваги, наприклад, водіння, можуть бути складними.

Деякі побічні ефекти рідкісні, але дуже серйозні. До них належать:

• утруднене дихання, біль у грудях або скутість
• висип
• лихоманка
• болі в суглобах
• набряк обличчя, губ або горла
• незвична кровотеча або синці

Якщо у вас виникли будь-які з цих побічних ефектів, негайно зателефонуйте своєму лікарю.

Інші можливі побічні ефекти включають:

• головний біль
• спантеличеність
• дратівливість
• тривожність
• депресія
• порушений сон
• низький кров'яний тиск
• нудота
• блювота
• проблеми з рівновагою та рухами
• проблеми з мовою, концентрацією уваги та пам’яттю

Поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб обговорити будь-які побоювання щодо побічних ефектів.

Ризики прийому барбітуратів

Певні фактори можуть збільшити ризик розвитку побічних ефектів або передозування при застосуванні барбітурату. Це включає ваш вік, стан здоров’я та будь-які інші ліки, які ви приймаєте.

Барбітурати можуть посилити седативний ефект інших ліків. Це включає:

• ліки від алергії, такі як антигістамінні препарати
• знеболюючі препарати, зокрема опіоїди, такі як морфін та гідрокодон
• ліки для сну або тривоги (бензодіазепіни)
• алкоголь
• інші ліки, що викликають седативний ефект або сонливість

Сьогодні цей клас наркотиків застосовується обмежено, оскільки нові ліки мають набагато кращі показники безпеки.

Барбітурати мають більший ризик порівняно з користю. Люди, які призначають ці препарати, повинні ретельно контролюватися, щоб уникнути побічних ефектів.

Ризик вагітності

Існує ризик, пов’язаний із вживанням барбітурату під час вагітності. Ці препарати іноді використовують, якщо інші варіанти ліків недоступні.

Багато людей старшого віку встановили зв'язок між вживанням барбітурату під час вагітності та вродженими вадами розвитку. Діти можуть мати ріст і розвиток, якщо піддаватися впливу барбітуратів протягом тривалого періоду під час вагітності.

Немовлята також можуть народитися залежно від барбітуратів і страждати від симптомів відміни після народження.

Тварина, яку виявили у новонароджених щурів, спричинила проблеми у розвитку мозку. Препарат (пентобарбітал) впливав на навчання, пам’ять та інші важливі функції.

Симптоми відміни

Барбітурати можуть спричинити смерть, якщо раптово їх зупинити. Тяжкість реакції залежить від загального стану здоров’я людини, інших захворювань, які вони можуть мати, та інших ліків, що використовуються.

Якщо ви приймали барбітурат, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як припинити прийом ліків.

Деякі симптоми абстиненції барбітуратів включають:

• нудота і блювота
• спазми в шлунку
• депресія, тривога або неспокій
• труднощі зі сном, концентрацією уваги та концентрацією уваги
• проблеми з серцем
• підвищена температура тіла
• судоми
• тремтіння
• марення
• галюцинації

При серйозних симптомах відміни вам може знадобитися спостереження в лікарні, поки препарат не вийде з вашого організму. Це може зайняти кілька днів.

Які юридичні питання стосуються барбітуратів?

Барбітурати відпускаються за рецептом у трьох категоріях розкладу DEA. Це ґрунтується на їх потенціалі звикання та зловживання.

Вони все ще легально використовуються в лікарні для наркозу, седації, ЧМТ, судом та інших окремих випадків. Їх також призначають при головних болях і сну, якщо інші ліки не допомогли.

Однак барбітурати все ще мають незаконний доступ. Незаконне використання призвело до смерті від передозування, оскільки ліки небезпечні для самолікування. Небезпека зростає, коли барбітурати поєднуються з алкоголем, опіоїдами, бензодіазепінами, такими як діазепам, або іншими наркотиками.

Барбітурати досі використовуються у багатьох країнах, оскільки вони дешевші. Це одна з причин, чому вони все ще доступні. Вони також доступні через ветеринарні джерела та лабораторії для дослідницьких цілей.

Інтернет-покупки є ще одним незаконним джерелом барбітуратів. Вони поставляються з більшою кількістю, оскільки ліки можуть закінчитися чи забруднені іншими речовинами.

Купувати або використовувати барбітурати без призначення лікаря заборонено. За купівлю, продаж або незаконний прийом наркотиків передбачено федеральне та штатне покарання.

Коли потрібно звертатися за екстреною допомогою

Сьогодні барбітурати не вживають дуже багато через їх поганий досвід безпеки при передозуванні. Багато факторів ускладнюють, чому хтось може бути вразливим до передозування.

Це включає:

• інші ліки, що чинять депресивний вплив на мозок, такі як опіоїди та бензодіазепіни
• алкоголь, який може уповільнити виведення препарату та спричинити скупчення в організмі
• в анамнезі депресія, думки про самогубство чи психічне здоров’я
• історія розладу вживання наркотичних речовин
• проблеми з диханням, такі як астма, захворювання легенів та емфізема
• проблеми з серцем
• проблеми з нирками або печінкою, які можуть спричинити накопичення препарату в організмі
• вік, що може вплинути на вразливість до побічних ефектів

Можуть бути й інші причини, за якими ви сильно реагуєте на барбітурати. Обов’язково обговоріть ліки та історію здоров’я з лікарем.

Негайно зателефонуйте 911 або за номером екстреної служби, якщо ви або хтось із ваших знайомих взяв занадто багато барбітурата або якщо у вас є якісь із цих симптомів:

• надзвичайна сонливість
• проблеми з розмовою
• сильна слабкість або втома
• повільне дихання
• спантеличеність
• проблеми з координацією та рівновагою
• дуже повільний пульс
• посиніння
• падіння температури тіла

Не існує зворотного препарату для лікування передозування барбітурату. Активоване вугілля може використовуватися для виведення надлишку ліків з організму. Інші заходи включають підтримку дихальних шляхів, кровообігу та дихання.

Як барбітурати порівнюються з бензодіазепінами?

Барбітурати були замінені бензодіазепінами, такими як алпразолам (Xanax) та діазепам (Valium) для лікування тривоги та розладу сну. Вони мають менше побічних ефектів, якщо їх призначають для домашнього використання, порівняно з барбітуратами.

Бензодіазепіни працюють подібним чином, збільшуючи активність ГАМК в мозку. Вони створюють заспокійливий або розслаблюючий ефект. Але якщо застосовувати їх разом з барбітуратами, вони можуть збільшити ризик передозування.

Бензодіазепіни також утворюють звички при тривалому застосуванні. Вони мають подібні побічні ефекти та ризики неправильного використання. Бензодіазепіни слід застосовувати лише короткий проміжок часу.

Суть

Барбітурати стали популярними з початку 1900-х до 1970-х років. Ліків для лікування судом, тривоги та безсоння було небагато.

Лікарі перестали їх використовувати, коли зловживання та передозування збільшувались з часом. Сьогодні барбітурати застосовуються обмежено, і доступні безпечніші ліки.

Однак барбітурати і сьогодні зловживають. Ризики смерті від передозування зростають, коли їх застосовують у поєднанні з алкоголем, опіоїдами, бензодіазепінами або іншими ліками.

Барбітурати потребують суворого контролю через ризик передозування і ніколи не слід застосовувати без нагляду лікаря.