Біологічні методи лікування хвороби Крона

Зміст

• Огляд
• Хуміра
• Ремікада
• Cimzia
• Тисабри
• Ентівіо
• Стелара
• Побічні ефекти
• Винос

Огляд

Ремісія - головна мета для людей із хворобою Крона. Біологічні терапії можуть допомогти досягти ремісії за рахунок зменшення симптомів, а також загоєння ураження кишечника, спричиненого запаленням.

Біологічну терапію зазвичай призначають людям з більш вираженими симптомами Крона, які не знайшли полегшення іншими методами. Однак, рекомендації рекомендують лікарям також призначати біологічні препарати для пацієнтів зі значним захворюванням як підхід на першій лінії.

Біологічні терапії працюють, блокуючи певні хімічні речовини, що викликають запалення у вашому кишечнику.

Більшість біологічних препаратів хвороби Крона блокують білок, який називають фактором некрозу пухлини (ФНП). Інші біологічні препарати блокують імунні клітини, які називаються інтегринами, а інші діють на білки, звані інтерлейкіном-23 (IL-23) та інтерлейкіном-12 (IL-12). Ось як біологічна терапія зупиняє запалення в кишечнику.

Анти-TNF біологічні засоби зв'язують і блокують білок, який сприяє запаленню в кишечнику, а також інших органах і тканинах. Багато людей отримують користь від цих ліків, іноді спостерігаючи покращення негайно або десь до восьми тижнів.

Три біологічні препарати проти ФНП - Хуміра, Ремікаде і Цимція.

Хуміра

Humira - це лікування, яке проводиться самостійно після первинної демонстрації медичного працівника. Якщо ваш лікар вирішить самостійно впоратися з ін’єкціями, він видасть вам набір ручок із контрольованим дозуванням ліками всередині.

Вам також дадуть вказівки щодо того, скільки ін’єкцій робити протягом перших 30 днів. Після початкового періоду 30 днів пацієнти зазвичай використовують одну ручку Humira кожні два тижні.

Ремікада

Ремікаде може допомогти пацієнтам отримати контроль над спалахами. Це також може допомогти зберегти ремісію, щоб запобігти поверненню симптомів.

Ремікад дається безпосередньо в кров. Це дозволяє йому негайно працювати, щоб зняти симптоми. Його вводять у медичному закладі. Досвідчені медичні працівники будуть поруч стежити за побічними ефектами під час та після лікування.

Ремікаде не потрібно приймати щодня. Після трьох початкових доз пацієнт часто бачить користь лише у шість доз на рік. Мінусом є те, що препарат «Ремікаде» потрібно давати внутрішньовенно в медичному закладі протягом двох годин.

Cimzia

Cimzia вводиться невеликою ін'єкцією. Ін'єкцію можна вводити або в кабінеті лікаря, або вдома.

Якщо ви вирішили проходити лікування в кабінеті лікаря, у вас є можливість отримати лікування у вигляді порошку. Порошок змішують зі стерильною водою і потім вводять.

Інший варіант - використовувати попередньо наповнені шприци. Шприци містять ліки, які вже змішані у дозованих дозах. Їх можна використовувати вдома або в кабінеті лікаря.

Якщо ви вирішите проводити лікування самостійно, ви отримаєте упаковку з двома шприцами та інструкції щодо лікування. Після перших трьох доз, що даються кожні два тижні, Ви зможете приймати Cimzia один раз на чотири тижні.

Два анти-інтегринові біологічні препарати для Крона - це Тисабри та Ентійовіо.

Тисабри

Цей тип біологічних препаратів запобігає потрапляння в тканини білих кров'яних клітин, блокуючи білок на поверхні цих клітин.

Тисабри вводять внутрішньовенно кожні чотири тижні. Для отримання повної дози потрібно близько години. Зазвичай пацієнтів спостерігають протягом години. Тисабрі зазвичай використовується для людей, які погано реагували на або не мають толерантності до блокатора ФНП, імуномодулятора чи кортикостероїду.

Пацієнти Крона, які вважають Tysabri, повинні знати про дуже серйозний побічний ефект. У користувачів Tysabri підвищений ризик розвитку рідкісного захворювання мозку, що називається прогресуючою мультифокальною лейкоенцефалопатією (PML). Це результат вірусу, на який ви можете протестуватися заздалегідь.

Будь-який лікар, який призначить Тисабрі для Крона, попередить пацієнтів про ці ризики. Вони також пояснять, як записатись на програму, що прописує назву TOUCH. Ця програма - єдиний спосіб отримати тисабрі.

Ентівіо

Як і Тисабрі, Ентівіо дозволено лікувати дорослих людей із середньою та важкою хворобою Крона, які не реагували добре, мають нетерпимість або з інших причин не можуть приймати блокатор ФНП, імуномодулятор або кортикостероїд.

Він працює аналогічно Тисабрі, діючи на певні лейкоцити, щоб запобігти їх виникненню запалення кишечника, пов’язаного з Крона. Ентевіо, однак, є специфічним для кишечника і, схоже, не має однакового ризику ПМЛ.

Ентівіо дається під наглядом лікаря у вигляді внутрішньовенної інфузії. У перший день терапії дається понад 30 хвилин. Потім це повторюється на другому тижні, на шостому тижні та кожні вісім тижнів.

Якщо до 14 тижня поліпшення симптомів хвороби Крона не наступить, терапію Ентівіо слід припинити. До початку Ентівіо пацієнти повинні бути в курсі своїх щеплень.

Стелара

Третій клас біологічних препаратів - це агоністи IL-12 та IL-23.

Стелара - це препарат цього класу, дозволений для лікування дорослих із середньо тяжким та важким рівнем Крона, які недостатньо добре відреагували на звичайну терапію. Препарат націлений на конкретні білки, які відіграють ключову роль у запальному процесі.

Спочатку стелару вводять внутрішньовенно під наглядом медичного працівника. Наступні дози можна вводити через ін'єкцію під шкіру кожні вісім тижнів, або медичним лікарем, або самостійно вводячи пацієнта, який навчається.

Побічні ефекти

Хоча користь часто набагато перевищує ризики, біологічна терапія представляє серйозні побічні ефекти. Процес біологічної терапії знижує здатність організму боротися з інфекціями. Це може спричинити туберкульоз та інші інфекції, включаючи інфекції мозку.

Також збільшується ймовірність виникнення деяких видів раку у пацієнтів, які приймають біологічні препарати, особливо у молодих пацієнтів. Одну називають гепатоспленовою Т-клітинною лімфомою. Цей тип раку часто є летальним.

Оскільки деякі біологічні терапії працюють інакше, ніж інші, побічні ефекти, які вони можуть викликати, також можуть відрізнятися. Попросіть свого лікаря докладно пояснити всі можливі побічні ефекти, коли обговорювати, яка біологічна терапія підходить саме вам.

Винос

Biologics пропонують перевагу в лікуванні хвороби Крона, оскільки ці препарати спеціально орієнтовані на речовини у вашому організмі, які викликають запалення кишечника. Ваш лікар може обговорити всі варіанти, їх переваги та ризики та допоможе підібрати найбільш ефективне лікування.

У деяких випадках можуть бути "біосимілари" (загальні версії біологічних препаратів), які можуть керувати вашими Крона, а також економити гроші. Ваш лікар може сказати вам, чи це варіант.