Що слід знати про біполярний розлад та вагітність

Зміст

• Огляд
• Вплив вагітності на психічне здоров'я
• Ведення БД під час вагітності
• Вплив розладів настрою на плоди
• Післяпологовий та БД
• Винос

Огляд

Біполярний розлад (БД), який раніше називався маніакальним депресивним розладом, є одним із найскладніших станів психічного здоров’я для лікування. Люди з БД мають значні зміни настрою, які включають маніакальний (високий) та депресивний (низький) епізоди.

Люди, що страждають на БД, можуть не вагатися, коли вони зазнають великих життєвих змін, включаючи вагітність. Те, що BD не означає, що ви не можете або не повинні мати дитину, але це означає, що ви повинні зважити плюси і мінуси, пов’язані з вагітністю, і обговорити свої варіанти з партнером і лікарем.

Якщо у вас БЛ і плануєте народити дитину, ви та ваш лікар будете враховувати ваше загальне самопочуття разом із:

• як добре управляється вашим біполярним розладом
• які ліки ви зараз приймаєте
• вираженість ваших симптомів

Потенційні ризики для вашої дитини також враховуються.

Вплив вагітності на психічне здоров'я

Вагітність передбачає гормональні зміни, які можуть вплинути на ваш настрій. Деякі дні ви можете почувати себе на вершині світу. В інші дні ви можете відчувати себе дратівливими і вниз. Симптоми BD можуть стати більш помітними під час вагітності. Це також стосується інших типів психічного здоров'я.

Жінки можуть виявити, що вагітність може змінити їх настрій. Ризик більший, якщо BD не лікується під час вагітності.

Ведення БД під час вагітності

При розгляді БЛ та плоду, що розвивається, найбільша стурбованість викликає ліки, які ви можете приймати для управління своїм станом. Стабілізатори настрою, такі як дивалпроекс-натрій (Депакоте) або літій (Ескаліт), можуть бути небезпечними для плода, що розвивається.

Однак точні наслідки незрозумілі. В одному з останніх досліджень, опублікованих в журналі New England Journal of Medicine, було зроблено висновок, що літій, особливо при прийомі протягом першого триместру, може збільшити ризик серцевих вад розвитку у плода. У дослідженні також повідомлялося, що з 663 немовлят, які потрапили під дію наркотиків, лише у 16 ​​виявлено ці вади розвитку.

Результати огляду досліджень показали, що вальпроат, прийнятий під час вагітності, може підвищити ризик виникнення неврологічних дефектів у немовлят. У багатьох випадках, здавалося, дефекти усувалися до 12-місячного віку. Автори огляду відзначили, що дані, з якими вони працювали, низької якості, і необхідність у додаткових дослідженнях.

Необхідно провести більше досліджень для підтвердження цих висновків, але суть полягає в тому, що ліки від біполярного розладу можуть впливати на розвиток плода. Інші ліки, що застосовуються при лікуванні біполярного розладу, також можуть завдати шкоди плоду. Ці препарати включають деякі:

• препарати проти тривоги
• антидепресанти
• антипсихотичні засоби

Щоб запобігти ускладненням плода, необхіднорозкажіть своєму акушеру про всі ліки, які ви приймаєте при БЛ. Ви, ваш лікар та акушер, можливо, вирішите припинити прийом ліків під час вагітності, і тоді вам потрібно буде покластися на інші форми лікування біполярного розладу, такі як самодогляд та психотерапія. Продовження лікування БЛ під час вагітності, однак, може знизити ризик виникнення рецидиву. Ваш медичний колектив допоможе вам зважити переваги та ризики припинення прийому ліків під час вагітності.

Вплив розладів настрою на плоди

Не ясно, як саме біполярне розлад може вплинути на розвиток плода. Є ймовірність, що БД може передатися вашій дитині, але це не є негайним питанням під час вагітності. Вчені досі досліджують генетичний зв’язок із біполярним розладом.

Післяпологовий та БД

Крім занепокоєння під час вагітності, існують деякі ризики для самопочуття матері та дитини відразу після пологів. BD збільшує ризик післяпологового психозу. Симптоми можна сплутати як післяпологову депресію, яка є звичайною хворобою психічного здоров'я, яку переживають багато жінок після народження дитини. Це правда, є у вас BD чи ні.

Післяпологовий психоз - рідкісний, але серйозний стан, який вимагає невідкладного лікування. Це вражає близько 1 на 1000 жінок. Симптоми включають сильну манію або депресію, яка починається протягом двох-трьох днів після пологів. Галюцинації та марення також поширені при цьому типі післяпологових психічних захворювань. Це може бути надзвичайно небезпечно як для матері, так і для дитини.

Грудне вигодовування також може поставити певні виклики для молодих мам із СД. По-перше, існує стурбованість тим, що певні ліки передаються від матері дитині через грудне молоко. Хоча деякі антидепресанти, схоже, не несуть цих ризиків, антипсихотичні засоби можуть бути небезпечними. Грудне вигодовування також може порушити сон, що вкрай важливо для запобігання біполярного рецидиву.

Винос

Якщо у вас є БЛ і плануєте народити дитину, спробуйте запланувати вагітність достроково за допомогою лікаря. Це полегшить вам розробку плану, який допоможе вам зберегти вас та дитину. Це може спричинити за собою:

• перемикання ліків
• припинення ліків взагалі
• прийом харчових добавок
• заходи по догляду за собою, такі як достатній сон

Ви також можете врахувати:

• електроконвульсивна терапія (ЕКТ)
• регулярні фізичні вправи для природного підвищення рівня серотоніну, гормону "почуття хорошого"
• ток-терапія
• когнітивно-поведінкова терапія
• групи підтримки
• омега-3 жирні кислоти, як насіння льону на додаток до того, щоб їсти пару порцій на тиждень риби з низьким вмістом ртуті.
• харчові рослинні рослини

Існують численні міркування щодо здоров'я, пов'язані з будь-якою вагітністю. При БД вагітність може бути безпечною, але ви хочете спробувати планувати вперед якомога більше.