Що таке ендометріоз кишечника?

Зміст

• Які симптоми?
• Що викликає ендометріоз кишечника?
• Як це діагностується?
• Які варіанти лікування доступні?
• Хірургія
• Ліки
• Чи можливі ускладнення?
• Чого можна очікувати?

Це часто?

Ендометріоз - це хворобливий стан, при якому тканина, яка зазвичай вистилає матку (тканина ендометрія), росте в інших частинах малого тазу, таких як яєчники або маткові труби.

Різні типи ендометріозу засновані на тому, де знаходиться тканина. При ендометріозі кишечника тканина ендометрію розростається на поверхні або всередині кишечника.

У жінок з ендометріозом в кишечнику є тканини ендометрія. Більшість ендометріозів кишечника відбувається в нижній частині кишечника, трохи вище прямої кишки. Він також може накопичуватися у вашому апендиксі або тонкому кишечнику.

Ендометріоз кишечника іноді є частиною ректовагінального ендометріозу, який вражає піхву та пряму кишку.

Більшість жінок з ендометріозом кишечника також мають його в більш поширених місцях навколо тазу.

Сюди входить:

• яєчники
• мішок Дугласа (область між шийкою матки та прямою кишкою)
• сечовий міхур

Які симптоми?

Деякі жінки не відчувають жодних симптомів. Можливо, ви не здогадаєтесь, що маєте ендометріоз кишечника, поки не пройдете візуалізаційний тест на інший стан.

Коли симптоми виникають, вони можуть бути подібними до симптомів синдрому роздратованого кишечника (СРК). Різниця полягає в тому, що симптоми ендометріозу часто починаються приблизно в період вашого періоду. Ця тканина реагує на гормональний цикл вашого періоду, набрякаючи і впливаючи на тканини навколо них.

Симптоми, унікальні для цього стану, включають:

• біль при дефекації
• спазми в животі
• діарея
• запор
• здуття живота
• напруження при дефекації
• ректальна кровотеча

при ендометріозі кишечника також є в тазу, що може спричинити:

• біль до і під час менструацій
• біль під час сексу
• сильна кровотеча під час або між ними
• втома
• нудота
• діарея

Що викликає ендометріоз кишечника?

Лікарі точно не знають, що викликає ендометріоз кишечника або інші форми захворювання.

Найбільш широко прийнятою теорією є. Під час менструацій кров тече назад по фаллопієвих трубах і в малий таз, а не поза тілом. Потім ці клітини імплантують в кишечник.

Інші можливі причини включають:

• Рання трансформація клітин. Клітини, що залишилися від зародка, переростають у тканину ендометрія.
• Трансплантація. Клітини ендометрія проходять через лімфатичну систему або кров до інших органів.
• Гени. Ендометріоз іноді протікає в сім'ях.

Ендометріоз вражає жінок у репродуктивні роки.

Як це діагностується?

Ваш лікар почне з фізичного огляду. Під час іспиту ваш лікар перевірить вашу піхву та пряму кишку на наявність будь-яких новоутворень.

Ці тести можуть допомогти лікарю діагностувати ендометріоз кишечника:

• УЗД. Цей тест використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень всередині вашого тіла. Пристрій, який називається датчиком, розміщується всередині піхви (трансвагінальне ультразвукове дослідження) або прямої кишки (трансректальне ендоскопічне ультразвукове дослідження). УЗД може показати вашому лікарю розмір ендометріозу та його розташування.
• МРТ. Цей тест використовує потужні магніти та радіохвилі для виявлення ендометріозу в кишечнику та інших частинах тазу.
• Барієва клізма. Цей тест використовує рентгенівські промені для фотографування товстої кишки - товстої кишки та прямої кишки. Товста кишка спочатку заповнена контрастним барвником, щоб допомогти лікарю легше розглядати її.
• Колоноскопія. Цей тест використовує гнучкий приціл для огляду внутрішньої частини кишечника. Колоноскопія не діагностує ендометріоз кишечника. Однак це може виключити рак товстої кишки, який може спричинити ті самі симптоми.
• Лапароскопія. Під час цієї операції ваш лікар вставить тонку, освітлену сферу на невеликі надрізи на животі, щоб виявити ендометріоз у животі та тазі. Вони можуть видалити шматочок тканини для дослідження. Ви заспокоїлися під час цього процесу.

Ендометріоз поділяється на стадії залежно від кількості тканини, яку ви маєте, і від того, наскільки глибоко вона поширюється на ваші органи:

• Етап 1. Мінімальний. На тазі або навколо органів в малому тазі є невеликі ділянки ендометріозу.
• 2 етап. Помірний. Пластирі більш обширні, ніж на стадії 1, але вони не знаходяться всередині органів малого тазу.
• 3 етап. Помірний. Ендометріоз є більш поширеним, і він починає потрапляти всередину органів тазу.
• 4 етап. Сильний. Ендометріоз проник у багато органів тазу.

Ендометріоз кишечника зазвичай знаходиться на 4 стадії.

Які варіанти лікування доступні?

Ендометріоз неможливо вилікувати, але медицина та хірургія можуть допомогти впоратися з вашими симптомами. Яке лікування ви отримаєте, залежить від того, наскільки важким є ваш ендометріоз і де він розташований. Якщо у вас немає симптомів, лікування може не знадобитися.

Хірургія

Хірургічне втручання - основне лікування ендометріозу кишечника. Видалення тканини ендометрія може полегшити біль і поліпшити якість вашого життя.

Кілька видів хірургічного втручання видаляють ендометріоз кишечника. Хірурги можуть виконувати ці процедури через один великий розріз (лапаротомія) або безліч дрібних розрізів (лапароскопія). Який тип операції у вас залежить, залежить від того, наскільки великі ділянки ендометріозу, і де вони знаходяться.

Сегментарна резекція кишечника. Це робиться для більших ділянок ендометріозу. Ваш хірург видалить частину кишечника, де виріс ендометріоз. Потім дві частини, що залишилися, знову з'єднують за допомогою процедури, яка називається реанастомоз.

Більше половини жінок, які проводять цю процедуру, можуть завагітніти після цього. Ендометріоз рідше повертається після резекції, ніж при інших процедурах.

Гоління прямої кишки. Ваш хірург буде використовувати гострий інструмент для видалення ендометріозу поверх кишки, не виймаючи жодного кишечника. Цю процедуру можна зробити при менших ділянках ендометріозу. Ендометріоз частіше повертається після цієї операції, ніж після сегментарної резекції.

Резекція диска. Для менших ділянок ендометріозу ваш хірург виріже диск ураженої тканини в кишечнику, а потім закриє отвір.

Під час операції ваш хірург також може видалити ендометріоз з інших частин малого тазу.

Ліки

Гормональна терапія не зупинить розвиток ендометріозу. Однак це може полегшити біль та інші симптоми.

Гормональні методи лікування ендометріозу кишечника включають:

• контроль за народжуваністю, включаючи таблетки, пластир або кільце
• ін'єкції прогестину (Депо-Провера)
• агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH), такі як трипторелін (Trelstar)

Ваш лікар може порекомендувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), що продаються без рецепта або за рецептом, такі як ібупрофен (Advil) або напроксен (Aleve), щоб полегшити біль.

Чи можливі ускладнення?

Ендометріоз в кишечнику може вплинути на вашу фертильність - особливо якщо він також є в яєчниках та інших органах малого тазу. жінок із таким станом не можуть завагітніти. Операція з видалення уражень ендометріозу може покращити ваші шанси завагітніти. Навіть якщо фертильність не є проблемою, деякі жінки мають хронічний тазовий біль, пов’язаний із цим станом, що впливає на якість їхнього життя.

Чого можна очікувати?

Ендометріоз - це хронічний стан. Ймовірно, вам доведеться впоратись із симптомами протягом усього життя.

Ваш прогноз залежатиме від того, наскільки важким є ваш ендометріоз і як його лікувати. Гормональні процедури та хірургічне втручання можуть допомогти впоратися з вашим болем. Симптоми повинні покращитися після проходження менопаузи.

Ендометріоз може мати великий вплив на якість вашого життя. Щоб знайти підтримку у своєму районі, відвідайте Фонд ендометріозу Америки або Асоціацію ендометріозу.