Рак молочної залози у молодих жінок

Зміст

• Основи раку молочної залози
• Фактори ризику, які слід враховувати
• До яких видів раку молочної залози схильні молоді жінки?
• Як ваш вік впливає на лікування?
• Як ваш вік впливає на фертильність?
• Прогноз
• Що ти зараз можеш зробити

Основи раку молочної залози

Рак молочної залози частіше зустрічається у дорослих людей. У віці 30 років ризик захворіти жінкою становить 1 на 227. До 60 років у жінки є шанс 1 на 28 отримати такий діагноз. Хоча шанси у молодих жінок набагато нижчі, вони можуть і справді отримати рак молочної залози. Цього року буде діагностовано понад 13000 жінок віком від 40 років.

Коли рак молочної залози діагностується в молодому віці, він швидше агресивний і швидко поширюється. Молоді жінки можуть не поставити діагноз відразу, оскільки багато організацій не рекомендують регулярні обстеження мамограми до 45 або 50 років. Лікарам також важче знайти рак молочної залози у молодих жінок, ніж у літніх жінок, оскільки у молодих жінок щільніші груди. Це означає, що вони мають більше грудної тканини, ніж жирової тканини. Пухлини не проявляються також на мамограмах у жінок з щільною грудьми.

Читайте далі, щоб дізнатися про деякі унікальні проблеми молодих жінок із раком молочної залози та що робити, якщо у вас діагноз.

Фактори ризику, які слід враховувати

Ви можете з більшою ймовірністю діагностувати рак молочної залози в ранньому віці, якщо у вас є мати, сестра або інший близький член сім'ї, якому діагностували рак молочної залози до 45 років.

Ви також можете мати більш високий ризик діагностики, якщо у вас мутація гена BRCA1 або BRCA2. Гени BRCA допомагають виправити пошкоджену ДНК. Після їх зміни ДНК у клітинах може змінюватися способами, що призводять до раку. Експерти пов'язують ці мутації з підвищеним ризиком раку молочної залози та яєчників.

Рак молочної залози, що виникає внаслідок мутацій BRCA, швидше починається рано і бути більш агресивним. До 65 відсотків жінок із мутацією BRCA1, а 45 відсотків жінок із мутацією BRCA2 розвиватимуть рак молочної залози до 70 років.

Лікування променем до грудей або грудей у ​​дитини або підлітка також може збільшити ваш ризик.

До яких видів раку молочної залози схильні молоді жінки?

У молодших жінок частіше спостерігається рак молочної залози вищого ступеня та негативні на гормональні рецептори. Пухлини вищого ступеня дуже відрізняються від нормальних клітин. Вони швидко діляться і швидше поширюються. Вони часто добре реагують на такі методи лікування, як хіміотерапія та радіація, які руйнують клітини, що швидко діляться.

Ракові-негативні рецептори гормону не потребують росту жіночих гормонів естрогену та прогестерону. На відміну від раку, сприятливого до гормональних рецепторів, їх не можна лікувати гормональними методами, такими як тамоксифен та інгібітори ароматази. Гормонорецепторні негативні раки, як правило, ростуть швидше, ніж ракові позитивні гормональні рецептори.

Потрійнонегативний рак молочної залози (TNBC) не реагує на естроген і прогестерон. Він також не реагує на білок, який називають рецептором людського епідермального фактора росту 2. ТНБК частіше зустрічається у молодих жінок та афро-американських жінок. Він також має нижчі показники виживання.

Як ваш вік впливає на лікування?

Ваш лікар допоможе вибрати найбільш ефективне лікування раку молочної залози залежно від типу, стадії та ступеня вашої пухлини. Лікування, як правило, однакове для жінок будь-якого віку, але існує кілька винятків.

Препарати, звані інгібіторами ароматази, не рекомендуються жінкам, які ще не пережили менопаузи. Ці препарати лікують позитивний на естроген рецептор рак молочної залози, блокуючи фермент ароматазу. Ароматаза перетворює гормон андроген в естроген. Без естрогену пухлина не може рости. Жінки, які не пережили менопаузи, все ще виробляють естроген у своїх яєчниках. Це означає, що інгібітори ароматази працюватимуть лише в тому випадку, якщо ви також приймете ліки, щоб запобігти виробленню естрогену яєчників.

Якщо це можливо з медичної точки зору, ви можете вибрати більш консервативну операцію, наприклад, люмпэктомію. Це видаляє пухлину, але зберігає груди недоторканою. Хіміотерапія, променева терапія або те і інше зазвичай необхідні після люмпэктомії. Якщо вам потрібна мастектомія, яка видаляє всю груди, ви можете попросити хірурга зберегти сосок. Якщо ви плануєте після цього здійснити пластичну операцію для реконструкції грудей, це може дозволити пластичному хірургу створити груди більш природного вигляду.

Як ваш вік впливає на фертильність?

У віці 20-х, 30-х і навіть на початку 40-х років ви можете задуматися про створення сім'ї або приєднання до вже існуючої. Лікування раку молочної залози може вплинути на вашу фертильність. Як хіміотерапія, так і радіація можуть пошкодити клітини яєчників, які виробляють здорові яйця. Ця шкода може ускладнити вам завагітніти.

Гормональні терапії, такі як тамоксифен, можуть змусити ваші менструації рідше або повністю припинити. Це також може завадити вам завагітніти. Іноді шкода вашій фертильності є тимчасовою. Можливо, ви зможете завагітніти після закінчення лікування. В інших випадках ця шкода є постійною.

Деякі методи лікування раку молочної залози впливають на ваше бажання займатися сексом. Вони можуть приглушити ваш сексуальний потяг або змусити вас відчувати себе занадто нудотним або втомленим, щоб бути інтимним. Захворювання на рак може бути настільки емоційно непосильним, що вам важко фізично зв’язатися зі своїм партнером.

Якщо ви знаєте, що хочете мати сім'ю, перед початком лікування поговоріть із фахівцем з питань народжуваності. Один із варіантів - заморозити яйця або запліднені ембріони та зберігати їх до тих пір, поки ви не закінчите лікування. Також можна приймати такий препарат, як лепролід (Лупрон) або госерелін (Золадекс). Ці препарати закривають ваші яєчники під час лікування хіміотерапією, щоб захистити їх від пошкодження.

Прогноз

Загальний прогноз щодо хворих на рак молочної залози різко покращився за останні кілька десятиліть. П’ятирічна виживаність, коли цей рак діагностується на самих ранніх стадіях, становить 100 відсотків. Коли діагностовано рак на 3 стадії, цей показник становить 72 відсотки. Клінічні випробування випробовують нові методи лікування, які в один день можуть покращити шанси на виживання.

Що ти зараз можеш зробити

Дізнайтеся все, що можна про свій рак, щоб ви могли робити усвідомлений вибір свого лікування. Поцікавтесь у лікаря, як ваш вік може вплинути на варіанти лікування та вплив, який вони можуть мати. Шукайте ресурси для молодих жінок, хворих на рак молочної залози, таких як «Життя поза раком молочної залози» та «Коаліція для виживання молодих».

Зверніться за допомогою, коли вам це потрібно. Зверніться до консультанта, який обговорить емоційний вплив свого діагнозу. Відвідайте фахівця з питань народжуваності, щоб поговорити про свої репродуктивні варіанти. Друзі та члени родини можуть допомогти вам пройти діагностику та лікування.