Чи можна вилікувати гепатит С?

Зміст

• Чи є ліки?
• Оновлення досліджень
• Нові методи лікування
• Нові методи лікування
• Поточні методи лікування
• Чи може трансплантація вилікувати гепатит С?
• Чи доступні альтернативні ліки?
• Чи є спосіб профілактики гепатиту С?
• Які симптоми гепатиту С?
• Винос

Чи є ліки?

Гепатит С - це інфекція, спричинена вірусом гепатиту С, який може напасти і пошкодити печінку. Це один з найсерйозніших вірусів гепатиту.

Гепатит С може призвести до різних ускладнень, у тому числі до необхідності в пересадці печінки. У деяких випадках це може призвести навіть до смерті.

Однак за допомогою нових методів лікування, розроблених за останні кілька років, вірус набагато більш керований, ніж був у минулому.

У більшості випадків гепатит С зараз вважається виліковним, тому важливо скоріше звернутися до лікування, якщо ви думаєте, що у вас може бути вірус.

Поточні противірусні препарати, які допомагають вилікувати гепатит С, також можуть допомогти запобігти ускладненням здоров’я при хронічному ураженні печінки.

Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомляють, що до 1 з 4 людей, які заразилися вірусом, з часом вилікуються без лікування.

Для цих людей гепатит С буде короткочасним гострим станом, який проходить без лікування.

Але для більшості людей гострий гепатит С, швидше за все, переросте в хронічний стан, який потребує лікування.

Оскільки вірус часто не проявляє симптомів, поки не настане більш значне ураження печінки, важливо пройти тестування на нього, якщо ви думаєте, що ви могли піддатися впливу.

Оновлення досліджень

Останні дослідження показують, що противірусні препарати, що застосовуються для лікування гепатиту С, можуть мати додаткову користь, допомагаючи запобігти серйозні ускладнення вірусу, такі як цироз від хронічного ураження печінки.

Згідно з дослідженням 2019 року, гепатит С можна було б діагностувати ефективніше після першого етапу оцінки за допомогою рефлекторного тестування.

Цей тип тестування включає автоматичне виконання другого кроку оцінювання, якщо результати першого кроку тестування є позитивними.

Вважається, що ця практика «одноетапної діагностики» може допомогти скоротити кількість часу до початку лікування вірусу.

Це також може допомогти зменшити кількість недодіагностики у тих, хто придбав вірус гепатиту С.

Наразі немає вакцини проти гепатиту С. В одному клінічному випробуванні, яке закінчилося в травні 2018 року, було зроблено висновок, що експериментальна вакцина не була ефективною для запобігання вірусу у дорослих.

Однак дослідження продовжують проводитись у надії, що це потенційно може призвести до ефективної вакцини.

Нові методи лікування

У 2019 році Управління з харчування та лікарських засобів затвердило противірусний препарат Мавирет (глекапревір та пібрентасвір) на 8 тижневий період лікування для людей із усіма генотипами гепатиту С.

Це лікування зараз застосовується замість 12-тижневого лікування, яке раніше застосовувалося.

Це перше 8-тижневе лікування гепатиту С, ухвалене дорослими та дітьми старше 12 років, які раніше не лікувались від вірусу, не мають цирозу печінки або мають лише легкий цироз.

Зараз також доступні неінвазивні способи тестування на пошкодження печінки, викликані гепатитом С.

Раніше часто проводили біопсію печінки, яка могла спричинити травму, щоб оцінити ступінь вірусу та будь-які пошкодження печінки.

Два новіші візуалізаційні дослідження, магнітно-резонансна еластографія (МРЕ) та транзиторна еластографія безболісно вимірюють жорсткість печінки.

За допомогою цих тестів можна оцінити всю печінку і можна точно визначити ступінь фіброзного ураження.

Нові методи лікування

Постійно проводяться дослідження, які можуть призвести до вакцини, яка ефективно запобігає гепатиту С.

Дослідники з Національного інституту алергії та інфекційних хвороб перебувають на стадії планування майбутніх розробок вакцин.

Проводиться клінічне випробування з вивчення ефективності вакцини ДНК (дезоксирибонуклеїнова кислота), яка може підвищити здатність імунної системи очищати вірус.

Якщо метою використання вакцини ДНК було б лікування хронічного гепатиту С у людей, які вже мають такий стан.

Поточні методи лікування

Раніше комбінацію рибавірину та інтерферону застосовували для лікування хронічного гепатиту С.

Замість того, щоб просто атакувати вірус, ці два препарати також працювали, посилюючи активність вашої імунної системи. Тоді імунна система намагатиметься вбити вірус.

Метою цього лікування було позбавити організм від вірусу. Ці ліки мали різну швидкість вилікування і могли мати значні побічні ефекти.

Однак з 2011 року Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами схвалило багато противірусних препаратів, які атакують гепатит С безпосередньо.

Ці препарати мають набагато кращі показники успіху і, здається, краще переносяться, ніж старі методи лікування.

Деякі з найбільш рекомендованих поточних методів лікування різних генотипів гепатиту С включають:

• ледіпасвір-софосбувір (Харвоні)
• ельбасвір-гразопревір (Зепатір)
• омбітасвір-парітапревір-ритонавір (Technivie)
• омбітасвір-парітапревір-ритонавір та дасабувір (Viekira Pak)
• даклатасвір-софосбувір (Дарвоні або Соводак)
• глекапревір-пібрентасвір (Мавирет)

Всі ці комбінації лікарських засобів є антивірусними засобами прямої дії (DAA), а це означає, що вони спрямовані на атаку компонентів самого вірусу.

Протягом певного періоду часу, як правило, від 8 до 24 тижнів, це призводить до зменшення та виведення вірусу з вашої системи.

Для всіх DAA, метою лікування гепатиту С є стійкий вірусологічний відповідь (SVR).

Це означає, що кількість вірусу гепатиту у вашій системі настільки мала, що його неможливо виявити у вашому кровообігу через 12-24 тижні після того, як ви закінчите лікування.

Якщо ви досягаєте СВР після лікування, можна сказати, що гепатит С виліковується.

Чи може трансплантація вилікувати гепатит С?

Якщо у вас розвинувся хронічний гепатит С і це призводить до раку печінки або печінкової недостатності, може знадобитися пересадка печінки. Гепатит С - одна з найпоширеніших причин трансплантації печінки.

Трансплантація печінки видаляє пошкоджену печінку і замінює її здоровою. Однак існує велика ймовірність того, що вірус гепатиту С вчасно передасться новій печінці.

Вірус живе у вашій крові, а не лише у вашій печінці. Видалення печінки не вилікує хворобу.

Якщо у вас є активний гепатит С, велика ймовірність тривалого пошкодження вашої нової печінки, особливо якщо гепатит С не лікується.

Однак якщо ви досягли СВР перед пересадкою, ви маєте дещо меншу ймовірність розвинути другий випадок активного гепатиту С.

Чи доступні альтернативні ліки?

Деякі люди вважають, що певні форми альтернативної медицини допомагають вилікувати гепатит С.

Однак Національний центр комплементарного та інтегративного здоров'я повідомляє, що не існує ефективних, перевірених дослідженнями форм альтернативного лікування або комплементарної медицини гепатиту С.

Силімарин, також відомий як молочниця - це рослина, яку зазвичай пропонують, щоб допомогти вилікувати захворювання печінки гепатит С. Але багато досліджень не знайшли корисних ефектів від цієї добавки.

Чи є спосіб профілактики гепатиту С?

Хоча на даний момент немає вакцини, яка б захистила людей від зараження гепатитом С, є щеплення проти інших вірусів гепатиту, включаючи гепатит А та гепатит В.

Якщо ви отримуєте діагноз гепатит С, ваш медичний лікар може порадити вам зробити щеплення проти гепатитів А та В.

Вакцинація рекомендується, оскільки ці віруси гепатиту також можуть призвести до значного ураження печінки та ускладнень на додаток до шкоди гепатиту С.

Оскільки не можна запобігти гепатиту С за допомогою вакцини, найкращою профілактикою є уникнення впливу. Гепатит С - збудник крові, який перебуває в крові, тому ви можете обмежити свої шанси на опромінення за допомогою таких практик здорового способу життя:

• Уникайте спільних голок, лез або стрижок для нігтів.
• Скористайтеся належним протоколом, якщо ви будете потрапляти в організм, наприклад, при наданні першої допомоги.
• Гепатит С зазвичай не передається статевим шляхом, але це можливо. Обмежте експозицію, практикуючи секс із презервативом чи іншим бар'єрним методом. Також важливо відкрито спілкуватися зі статевими партнерами та пройти тестування, якщо ви підозрюєте, що ви потрапили у вірус гепатиту С.

Оскільки гепатит С передається через кров, заразитися ним можна через переливання крові.

Однак, починаючи з початку 1990-х, скринінгові проби крові були стандартним протоколом для мінімізації ризику такого типу передачі.

Відповідно до CDC, рекомендується поговорити зі своїм лікарем щодо скринінгу на гепатит С, якщо ви бумбі-бумер (народився між 1945 та 1965 роками) або якщо вам було передано трансплантацію чи переливання крові до 1992 року.

Відповідно до ХДК, ці групи населення мають більш високий ризик розвитку гепатиту С.

Які симптоми гепатиту С?

Кожен випадок гепатиту С починається як гострий. Це відбувається протягом перших 6 місяців після впливу. Для багатьох людей ця стадія вірусу не має симптомів.

Якщо у вас виникають симптоми, вони можуть розпочатися тижнями або місяцями після впливу вірусу.

Можливі симптоми включають:

• лихоманка
• втома
• нудота
• блювота
• темна сеча
• дефекація глинистого кольору
• болі в суглобах
• жовта шкіра

Більшість випадків гострого гепатиту С, ймовірно, переростають у хронічний стан.

Хронічний гепатит С зазвичай не має симптомів, поки він не спричинить велику кількість рубців печінки (цироз) та інших уражень печінки.

Протягом багатьох років вірус атакує печінку і завдає шкоди. Це може призвести до печінкової недостатності або навіть смерті.

Оскільки гепатит С не завжди викликає симптоми, єдиний спосіб бути впевненим, чи є у вас вірус - пройти тестування на нього.

Простий скринінговий тест крові може повідомити лікаря, чи є у вас антитіла до гепатиту С у крові. Наявність антитіл означає, що ви потрапили у кров на вірус гепатиту С.

Другий тест на рівень вірусу гепатиту С (вірусне навантаження) підтвердить зараження та кількісно визначить кількість вірусу у вашому кровотоці.

Винос

Однозначно можна отримати позитивну відповідь на лікування гепатиту С. На сьогоднішній день антивірусні препарати можуть вилікувати понад 95% людей вірусом, згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я.

Згідно з дослідженням 2015 року, люди, які досягають СВР, мають запізнення від 1% до 2% і значно знижений ризик смерті, пов’язаної з печінкою.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.