Чи можете ви померти від раку шийки матки? 15 речей, які слід знати про діагностику та профілактику

Зміст

• Це можливо?
• Чи має значення стадія діагностики?
• Чи слід враховувати інші фактори?
• У кого розвивається рак шийки матки?
• Що це спричиняє?
• Є різні типи?
• Чи можете ви щось зробити, щоб запобігти цьому?
• Як ви знаєте, чи є у вас?
• Які рекомендації щодо скринінгу?
• Як це діагностується?
• Чи можна зробити нормальний папа-тест і все одно розвинути рак шийки матки?
• Як це лікується?
• Це виліковне?
• Чи можливий рецидив?
• Який загальний прогноз?

Це можливо?

Це трапляється рідше, ніж раніше, але так, можна померти від раку шийки матки.

За оцінками Американського онкологічного товариства (ACS), близько 4250 людей у ​​США помруть від раку шийки матки в 2019 році.

Основною причиною того, що на сьогоднішній день менше людей помирає від раку шийки матки, є збільшення використання Папа-тесту.

Рак шийки матки частіше зустрічається в менш розвинених районах світу. У всьому світі близько 2018 року померли від раку шийки матки.

Рак шийки матки виліковний, особливо при лікуванні на ранній стадії.

Чи має значення стадія діагностики?

Так. Взагалі кажучи, чим раніше діагностовано рак, тим кращий результат. Рак шийки матки має тенденцію до повільного зростання.

Папа-тест може виявити аномальні клітини на шийці матки до того, як вони стануть раковими. Це відоме як карцинома in situ або рак шийки матки 0 стадії.

Видалення цих клітин може допомогти запобігти розвитку раку в першу чергу.

Загальними стадіями раку шийки матки є:

• Етап 1: Клітини раку є на шийці матки і можуть поширитися в матку.
• Етап 2: Рак поширився поза шийки матки та матки. Вона не досягла стінок тазу або нижньої частини піхви.
• Етап 3: Рак досяг нижньої частини піхви, стінки малого тазу або вражає нирки.
• Етап 4: Рак поширився за межі малого тазу до оболонки сечового міхура, прямої кишки або до віддалених органів та кісток.

П'ятирічні показники відносної виживаності на основі людей, яким діагностовано рак шийки матки з 2009 по 2015 рік, є:

• Локалізований (обмежений шийкою матки та маткою): 91,8 відсотка
• Регіональний (поширення за межі шийки матки та матки на сусідні ділянки): 56,3 відсотка
• Далекий (поширення за межі малого тазу): 16,9 відсотка
• Невідомо: 49 відсотків

Це загальні показники виживання на основі даних за 2009–2015 роки. Лікування раку швидко змінюється, і загальний прогноз з тих пір, можливо, покращився.

Чи слід враховувати інші фактори?

Так. Є багато факторів поза стадією, які можуть вплинути на ваш індивідуальний прогноз.

Деякі з них:

• вік на момент постановки діагнозу
• загальний стан здоров'я, включаючи інші захворювання, такі як ВІЛ
• тип вірусу папіломи людини (ВПЛ)
• специфічний тип раку шийки матки
• чи це перший випадок, або рецидив раніше лікуваного раку шийки матки
• як швидко ви починаєте лікування

Раса також грає свою роль. Темношкірі та латиноамериканські жінки мають смертність від раку шийки матки.

У кого розвивається рак шийки матки?

Будь-яка людина з шийкою матки може захворіти на рак шийки матки. Це вірно, якщо ви зараз не сексуально активні, вагітні або перебуваєте в постменопаузі.

За даними САУ, рак шийки матки рідко зустрічається у людей у ​​віці до 20 років і найчастіше діагностується у людей у ​​віці від 35 до 44 років.

У США найбільший ризик мають іспаномовні жителі, а потім афроамериканці, азіати, тихоокеанські острови та кавказці.

Корінні американці та вихідці з Аляски мають найменший ризик.

Що це спричиняє?

Більшість випадків раку шийки матки спричинені ВПЛ-інфекцією. ВПЛ - це вірусна інфекція репродуктивної системи, коли більшість сексуально активних людей заражаються нею.

ВПЛ легко передається, оскільки для цього потрібен лише контакт геніталій шкіра до шкіри. Ви можете отримати його, навіть якщо у вас немає пенетративного сексу.

, ВПЛ очищається самостійно протягом 2 років. Але якщо ви сексуально активні, ви можете укласти контракт ще раз.

Лише у невеликої кількості людей з ВПЛ розвинеться рак шийки матки, але випадки захворювання на рак шийки матки обумовлені цим вірусом.

Однак це відбувається не за одну ніч. Після зараження ВПЛ може знадобитися 15-20 років для розвитку раку шийки матки, або 5-10 років, якщо у вас ослаблена імунна система.

ВПЛ може частіше прогресувати до раку шийки матки, якщо ви палите або маєте інші інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як хламідіоз, гонорея або простий герпес.

Є різні типи?

До 9 з 10 випадків раку шийки матки є плоскоклітинними карциномами. Вони розвиваються з плоских клітин екзоцервіксу, частини шийки матки, яка знаходиться найближче до піхви.

Більшість інших - це аденокарциноми, які розвиваються в залозистих клітинах ендоцервіксу, найближчої до матки частини.

Рак шийки матки також може бути лімфомами, меланомами, саркомами або іншими рідкісними типами.

Чи можете ви щось зробити, щоб запобігти цьому?

Відтоді, як з’явився тест на ПАП, спостерігається значне зниження смертності.

Одне з найважливіших речей, яке ви можете зробити для профілактики раку шийки матки, - це регулярні огляди та тести на Папаналізацію за рекомендацією лікаря.

Інші способи знизити ризик включають:

• запитайте у лікаря, чи слід вам робити вакцину проти ВПЛ
• отримання лікування при виявленні передракових клітин шийки матки
• збираєтеся на подальше тестування, якщо у вас є ненормальний тест на ПАП або позитивний тест на ВПЛ
• уникати або кинути палити

Як ви знаєте, чи є у вас?

Ранній рак шийки матки зазвичай не викликає симптомів, тому ви, мабуть, не усвідомлюєте, що він є. Ось чому так важливо регулярно проходити скринінгові тести.

У міру прогресування раку шийки матки ознаки та симптоми можуть включати:

• незвичайні вагінальні виділення
• вагінальна кровотеча
• біль під час статевого акту
• тазові болі

Звичайно, ці симптоми не означають, що у вас рак шийки матки. Це можуть бути ознаки багатьох інших лікуваних станів.

Які рекомендації щодо скринінгу?

Відповідно до керівних принципів скринінгу АСУ:

• Люди віком від 21 до 29 років повинні проходити тест на ПАП кожні 3 роки.
• Люди у віці від 30 до 65 років повинні проходити тест на ПАП плюс тест на ВПЛ кожні 5 років. Як варіант, ви можете проходити тест на Папа-аналіз лише кожні 3 роки.
• Якщо у вас була повна гістеректомія з інших причин, крім раку або передраку, вам більше не потрібно проводити аналізи на Папа та ВПЛ. Якщо матку видалили, але у вас все ще є шийка матки, скринінг слід продовжувати.
• Якщо вам старше 65 років, у вас не було серйозного передраку протягом останніх 20 років і ви регулярно проходили обстеження протягом 10 років, ви можете зупинити скринінг на рак шийки матки.

Можливо, вам знадобиться більш часте тестування, якщо:

• Ви маєте високий ризик раку шийки матки.
• У вас був ненормальний результат ПАП.
• У вас діагностовано передрак шийки матки або ВІЛ.
• Ви вже лікувались від раку шийки матки.

Дослідження 2017 року показало, що показники смертності від раку шийки матки, особливо у жінок похилого віку, можливо, були занижені. Поговоріть зі своїм лікарем про ризик розвитку раку шийки матки та переконайтеся, що ви пройшли правильний скринінг.

Першим кроком, як правило, є обстеження тазу для перевірки загального стану здоров’я та ознак захворювання. Тест на ВПЛ та ПАП-тест можна проводити одночасно з обстеженням тазу.

Як це діагностується?

Хоча Папа-тест може перевірити наявність аномальних клітин, він не може підтвердити, що ці клітини є раковими. Для цього вам знадобиться біопсія шийки матки.

У процедурі, яка називається ендоцервікальний кюретаж, пробу тканини беруть із цервікального каналу за допомогою інструменту, який називається кюретка.

Це можна зробити самостійно або під час кольпоскопії, коли лікар використовує освітлений збільшувальний інструмент, щоб ближче розглянути піхву та шийку матки.

Ваш лікар може захотіти провести біопсію конуса, щоб отримати більший зразок конусоподібної тканини шийки матки. Це амбулаторна операція, яка передбачає скальпель або лазер.

Потім тканину досліджують під мікроскопом для пошуку ракових клітин.

Чи можна зробити нормальний папа-тест і все одно розвинути рак шийки матки?

Так. Папа-тест може лише сказати вам, що зараз у вас немає ракових або передракових клітин шийки матки. Це не означає, що ви не можете розвинути рак шийки матки.

Однак, якщо ваш тест на ПАП нормальний, а тест на ВПЛ негативний, ваш шанс на розвиток раку шийки матки в найближчі кілька років є.

Якщо у вас нормальний результат ПАП, але позитивний результат на ВПЛ, ваш лікар може рекомендувати подальше тестування для перевірки змін. Незважаючи на це, вам може не знадобитися ще один тест протягом року.

Пам’ятайте, рак шийки матки зростає повільно, тому, поки ви не відстаєте від скринінгу та подальшого тестування, немає великих причин для занепокоєння.

Як це лікується?

Після діагностики раку шийки матки наступним кроком є ​​з’ясування того, наскільки далеко рак міг поширитися.

Визначення стадії може розпочатися з серії тестів для виявлення раку. Ваш лікар може краще зрозуміти стадію після операції.

Лікування раку шийки матки залежить від того, наскільки він поширився. Хірургічні варіанти можуть включати:

• Конізація: Видалення ракової тканини з шийки матки.
• Загальна гістеректомія: Видалення шийки матки та матки.
• Радикальна гістеректомія: Видалення шийки матки, матки, частини піхви та деяких навколишніх зв’язок та тканин. Це також може включати видалення яєчників, маткових труб або сусідніх лімфатичних вузлів.
• Модифікована радикальна гістеректомія: Видалення шийки матки, матки, верхньої частини піхви, деяких навколишніх зв’язок і тканин, а також, можливо, поруч розташованих лімфатичних вузлів.
• Радикальна трахелектомія: Видалення шийки матки, сусідніх тканин та лімфатичних вузлів та верхньої частини піхви.
• Двостороння сальпінгоофоректомія: Видалення яєчників і маткових труб.
• Екзентерація тазу: Видалення сечового міхура, нижньої кишки, прямої кишки, а також шийки матки, піхви, яєчників та сусідніх лімфатичних вузлів. Для потоку сечі та стільця необхідно зробити штучні отвори.

Інші методи лікування можуть включати:

• Радіотерапія: Для націлювання та знищення ракових клітин та запобігання їх росту.
• Хіміотерапія: Використовується регіонально або системно для знищення ракових клітин.
• Цільова терапія: Препарати, здатні ідентифікувати та атакувати рак без шкоди для здорових клітин.
• Імунотерапія: Препарати, які допомагають імунній системі боротися з раком.
• Клінічні випробування: Спробувати нові інноваційні методи лікування, які ще не затверджені для загального використання.
• Паліативна допомога: Лікування симптомів та побічних ефектів для поліпшення загальної якості життя.

Це виліковне?

Так, особливо при діагностиці та лікуванні на ранній стадії.

Чи можливий рецидив?

Як і у інших типів раку, рак шийки матки може повернутися після закінчення лікування. Він може повторитися біля шийки матки або де-небудь ще у вашому тілі. Ви матимете графік подальших візитів, щоб відстежувати ознаки рецидиву.

Який загальний прогноз?

Рак шийки матки - це повільно зростаюча, але небезпечна для життя хвороба. Сучасні методи скринінгу означають, що ви з більшою ймовірністю виявите передракові клітини, які можна видалити, перш ніж вони отримають шанс перерости в рак.

Завдяки ранній діагностиці та лікуванню прогноз дуже хороший.

Ви можете допомогти зменшити шанси на розвиток раку шийки матки або зараження на ранній стадії. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші фактори ризику та про те, як часто ви повинні проходити обстеження.