Чи можете ви жити без печінки?

Зміст

• Багато ролей печінки
• Отже, чи можете ви жити без нього?
• Але що робити, якщо печінка не справляється?
• Не смертний вирок
• Трансплантація померлого донора
• Трансплантація живого донора
• Чи можна жити з частиною одного?
• Часткове видалення печінки при трансплантації живих донорів
• Винос

Багато ролей печінки

Ваша печінка - це сила, яка виконує понад 500 функцій, що підтримують життя. Цей 3-кілограмовий орган - найбільший внутрішній орган у тілі - розташований у верхній правій частині живота. Він робить наступне:

• фільтрує токсини з крові
• виробляє травні ферменти, які називаються жовчю
• зберігає вітаміни та мінерали
• регулює гормони та імунну відповідь
• сприяє згортанню крові

Ваша печінка - єдиний орган у вашому тілі, який може відростати після видалення або пошкодження її частин. Насправді, ваша печінка може вирости до повного розміру всього за кілька місяців.

Отже, якщо печінка відновлюється, чи можете ви жити без неї протягом будь-якого періоду часу? Давайте розглянемо уважніше.

Отже, чи можете ви жити без нього?

Ні. Печінка настільки важлива для існування, що, хоча ти можеш жити лише з певною частиною печінки, ти взагалі не можеш жити без печінки. Без печінки:

• ваша кров не буде згортатися належним чином, спричиняючи неконтрольовану кровотечу
• токсини та хімічні та травні побічні продукти накопичуються в крові
• у вас буде менше захисту від бактеріальних та грибкових інфекцій
• у вас може бути набряк, включаючи смертельний набряк мозку

Без печінки смерть настала б за лічені дні.

Але що робити, якщо печінка не справляється?

Печінка може вийти з ладу з ряду причин.

Гостра печінкова недостатність, яку також називають фульмінантною печінковою недостатністю, призводить до швидкого погіршення стану печінки, часто коли печінка раніше була абсолютно здоровою. Згідно з дослідженнями, це надзвичайно рідко, щороку трапляється менше ніж у 10 людей на мільйон. Найпоширенішими причинами є:

• вірусні інфекції
• токсичність препарату, часто через передозування ацетамінофену (тиленолу)

Симптоми включають:

• жовтяниця, яка викликає пожовтіння шкіри та білків очей
• біль і набряки в животі
• нудота
• психічна дезорієнтація

Інший тип печінкової недостатності відомий як хронічна печінкова недостатність. Це викликано запаленням і рубцями, які виникають протягом місяців або років. Це загальне погіршення функції печінки часто пов’язане з такими речами:

• зловживання алкоголем
• інфекції, включаючи гепатити А, В і С
• рак печінки
• генетичні захворювання, такі як хвороба Вільсона
• неалкогольна жирова хвороба печінки

Симптоми включають:

• набряк живота
• жовтяниця
• нудота
• блювота кров’ю
• легкі синці
• втрата м’язів

Не смертний вирок

Але порушення функції печінки - це не смертний вирок. Залежно від вашого здоров’я та стану печінки, ви можете бути кандидатом на трансплантацію печінки, хірургічну операцію, при якій хвору печінку видаляють і замінюють шматочком або цілком здоровою донором.

Існує два типи трансплантації донорів печінки:

Трансплантація померлого донора

Це означає, що печінку забирають у людини, яка нещодавно померла.

Людина підписала б карту донорського органу до своєї смерті. Орган також може бути переданий після смерті за згодою сім'ї. Національний інститут діабету, хвороб органів травлення та нирок повідомляє, що більшість пожертвованих печінок надходять від померлих донорів.

Трансплантація живого донора

У цьому процесі той, хто все ще живий - часто член родини чи близький друг - погоджується пожертвувати частиною своєї здорової печінки. встановлено, що з 6455 трансплантацій печінки, виконаних у 2013 році, лише 4 відсотки були від живих донорів.

Ваш лікар може порекомендувати ортотопічну або гетеротопічну трансплантацію. При ортотопічній трансплантації хвора печінка повністю видаляється і замінюється здоровою донорською печінкою або сегментом печінки.

При гетеротопній трансплантації пошкоджену печінку залишають на місці і вводять здорову печінку або сегмент печінки. Хоча ортотопічні трансплантації є найбільш поширеними, можна запропонувати гетеротопічну, якщо:

• ваше здоров'я настільки погане, що ви не зможете витримати повну операцію з видалення печінки
• ваше захворювання печінки має генетичну причину

Лікар може вибрати гетеротопічну трансплантацію, якщо печінкова недостатність спричинена генетичними захворюваннями, які майбутні дослідження генів можуть знайти лікування або життєздатне лікування. Якщо ваша печінка ціла, ви можете скористатися цими новими досягненнями.

Чи можна жити з частиною одного?

Незважаючи на те, що ви можете отримувати лише частково печінку, ваші лікарі переконаються, що вона достатньо велика для виконання всіх необхідних функцій. Насправді, один хірург-трансплантолог з Університету Пітсбурга підрахував, що для підтримки нормальних функцій вам потрібно лише від 25 до 30 відсотків печінки.

З часом печінка виросте приблизно до своїх нормальних розмірів. Експерти не впевнені, як саме відбувається регенерація печінки, але вони знають, що коли печінка хірургічно зменшується в розмірах, активується клітинна реакція, яка спричиняє швидке відростання.

Часткове видалення печінки при трансплантації живих донорів

Люди, які отримують печінку від померлого донора, як правило, пересаджують цілий орган. Однак печінка може бути розділена, якщо вона дуже велика або якщо її розділяють дитина та дорослий.

Ті, хто має живу донорську печінку, яка часто надходить від здорового родича або друга, який відповідає розміру та групі крові, отримують лише шматочок печінки. Деякі люди вибирають цей варіант, оскільки не хочуть ризикувати захворіти, оскільки чекають у списку на орган, який може вчасно прийти чи не.

За даними Університету Вісконсінської школи медицини та громадського здоров'я:

• Приблизно від 40 до 60 відсотків печінки донора видаляється і трансплантується реципієнту.
• І реципієнту, і донору буде достатньо печінки, щоб забезпечити нормальне функціонування.
• Відростання печінки починається майже відразу.
• Протягом двох тижнів печінка наближається до своїх нормальних розмірів.
• Загальне - або майже повне - відростання досягається протягом року.

У Сполучених Штатах зараз 14 000 людей перебувають у списку очікування на трансплантовану печінку. З них 1400 загинуть до того, як вони коли-небудь отримають її.

Хоча це все ще не поширене явище, донорство живої печінки спостерігається дедалі більше. У 2017 році близько 367 печінок були подаровані живими донорами.

Основною перевагою донорства живої печінки є те, що операцію можна запланувати, коли це взаємовигідне для обох сторін. Більше того, печінку можна здати до того, як реципієнт тяжко захворіє. Це може підвищити рівень виживання.

Щоб вас вважали донором живої печінки, ви повинні:

• бути у віці від 18 до 60 років
• мати групу крові, сумісну з реципієнтом
• пройти широке фізичне та психологічне тестування
• мати здорову вагу, оскільки ожиріння є фактором ризику розвитку жирової хвороби печінки, яка пошкоджує печінку
• будьте готові утриматися від алкоголю до одужання
• бути в доброму загальному стані здоров’я

Щоб отримати додаткову інформацію про те, як бути живим донором печінки, зверніться до Американського фонду трансплантації. Щоб отримати інформацію про те, як здавати свої органи після смерті, відвідайте OrganDonor.gov.

Винос

Печінка виконує необхідні функції, що підтримують життя. Хоча ви не можете жити без печінки повністю, ви можете жити лише з однією з них.

Багато людей можуть добре функціонувати лише з половиною печінки. Ваша печінка також може зрости до повного розміру за лічені місяці.

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є захворювання печінки, і вам потрібна трансплантація, можна розглянути можливість донорства живої печінки.