Катетеризація серця

Зміст

• Огляд
• Чому потрібна катетеризація серця?
• Як підготуватися до катетеризації серця
• Які етапи процедури?
• Які переваги від процедури?
• Які ризики лікування?
• Що ви можете очікувати після лікування?

Огляд

Катетеризація серця - це медична процедура, яку застосовують кардіологи або серцеві спеціалісти для оцінки роботи серця та діагностики серцево-судинних станів.

Під час катетеризації серця довга вузька трубка, яка називається катетером, вставляється в артерію або вену у ваш пах, шию чи руку. Цей катетер просувається через вашу кровоносну судину, поки не досягне вашого серця. Після того, як катетер встановлений, ваш лікар може використовувати його для проведення діагностичних досліджень. Наприклад, барвник можна вводити через катетер, що дозволяє лікареві оглянути судини та камери серця за допомогою спеціального рентгенівського апарату.

Катетеризація серця проводиться в лікарні кардіологом та командою лікарів, медсестер, техніків та інших медичних працівників.

Чому потрібна катетеризація серця?

Ваш лікар може попросити вас пройти катетеризацію серця для діагностики серцевої проблеми або для визначення потенційної причини болю в грудях.

Під час процедури ваш лікар може:

• підтвердити наявність вродженої вади серця (дефекту, присутнього при народженні)
• перевірити наявність вузьких або закупорених судин, які можуть викликати біль у грудях
• шукайте проблеми з клапанами серця
• вимірюйте кількість кисню у вашому серці (гемодинамічна оцінка)
• вимірюйте тиск всередині серця
• зробіть біопсію тканини від серця
• оцінити та визначити необхідність подальшого лікування

Як підготуватися до катетеризації серця

Ваш лікар повідомить, чи можете ви їсти чи пити перед процедурою. У більшості випадків ви не зможете їсти або пити, починаючи з опівночі в день процедури. Прийом їжі та рідини в шлунку під час процедури може збільшити ризик ускладнень. Можливо, вам знадобиться перенести розклад, якщо ви не змогли поступити. Також попросіть свого лікаря перед прийомом будь-яких ліків перед процедурою.

Перш ніж розпочнеться катетеризація, вам запропонують роздягнутись та надіти лікарняний халат. Потім ви ляжете, і медсестра розпочне внутрішньовенне введення (IV). IV, який зазвичай розміщують у вашій руці чи руці, доставить вам ліки та рідини до, під час та після процедури.

Медсестрі, можливо, доведеться голити волосся навколо місця введення катетера. Ви також можете отримати ін'єкцію анестетика, щоб допомогти оніміти область перед введенням катетера.

Які етапи процедури?

Катетер орієнтується на коротку порожнисту пластикову кришку, що називається оболонкою. Після встановлення катетера ваш лікар продовжить тести, необхідні для діагностики вашого стану.

Залежно від того, що вони шукають, ваш лікар може виконати одну з таких процедур:

• Коронарна ангіограма. У цій процедурі через катетер вводять контрастну речовину або барвник. Ваш лікар використовує рентгенівський апарат для спостереження за барвником під час руху ваших артерій, камер серця, клапанів та судин, щоб перевірити наявність закупорок або звуження у вашій артерії.
• Біопсія серця. У цій процедурі ваш лікар візьме зразок тканини серця (біопсію) для подальшого дослідження.

Ваш лікар може провести додаткову процедуру, якщо під час катетеризації виявить потенційно небезпечну для життя проблему. Ці процедури включають:

• Абляція. Ця процедура виправляє аритмію серця (нерегулярне серцебиття). Лікарі використовують енергію у вигляді тепла (радіочастотна енергія) або холоду (закис азоту або лазер) для руйнування серцевої тканини і зупинки нерегулярного серцевого ритму.
• Ангіопластика. Під час цієї процедури лікарі вставляють крихітний надувний кульку в артерію. Потім повітряна куля розширюється, щоб допомогти розширити звужену або заблоковану артерію. Ангіопластика може поєднуватися зі встановленням стента - невеликою металевою котушкою, яка поміщається в заблоковану або засмічену артерію, щоб запобігти будь-яким майбутнім проблемам звуження.
• Кульова вальвулопластика. У цій процедурі лікарі накачують катетер з надутою кулькою в звужені серцеві клапани, щоб допомогти відкрити обмежений простір.
• Тромбектомія (лікування згустків крові). У цій процедурі лікарі використовують катетер для видалення згустків крові, які потенційно можуть відшаровуватися і потрапляти до органів або тканин.

Під час катетеризації ви будете седати, але ви будете насторожі, щоб відповісти на вказівки лікарів та медсестер.

Під час катетеризації вам можуть запропонувати:

• затримайте дихання
• робити глибокі вдихи
• кашель
• розміщуйте руки в різних положеннях

Це допоможе вашій службі охорони здоров’я отримати кращий образ вашого серця та артерій.

Які переваги від процедури?

Катетеризація серця може допомогти вашому лікарю діагностувати та лікувати проблеми, які в іншому випадку можуть спричинити більші проблеми, такі як серцевий напад або інсульт. Ви можете уникнути інфаркту або зупинити майбутній інсульт, якщо ваш лікар зможе виправити будь-які проблеми, виявлені під час процедури.

Які ризики лікування?

Будь-яка процедура, що стосується вашого серця, має певний набір ризиків. Катетеризація серця вважається відносно низьким ризиком, і дуже мало людей мають будь-які проблеми. Ризики ускладнень, хоча і рідкісні, вищі, якщо у вас діабет або захворювання нирок або якщо ви старше 75 років.

До ризиків, пов'язаних з катетеризацією, належать:

• алергічна реакція на контрастну речовину або ліки, що застосовуються під час процедури
• кровотеча, інфекція та синці на місці введення катетера
• згустки крові, які можуть спровокувати інфаркт, інсульт або іншу серйозну проблему
• пошкодження артерії, куди введено катетер, або пошкодження артерій під час руху катетера через ваше тіло
• нерегулярний серцевий ритм (аритмія)
• ураження нирок, викликане контрастною речовиною
• низький кров'яний тиск
• розірвана тканина серця

Що ви можете очікувати після лікування?

Катетеризація серця - це звичайно швидка процедура і зазвичай триває менше години. Незважаючи на те, що вона працює досить швидко, вам знадобиться кілька годин для відновлення.

Після завершення процедури вас перевезуть до кімнати для відновлення, де ви відпочинете, поки заспокійливий засіб вимине. Місце введення катетера може бути закрите швом або «пробкою» з матеріалу, який працює з вашим тілом, щоб створити природний згусток в артерії.

Відпочинок після процедури запобіжить серйозну кровотечу і дозволить кровоносному судину повністю зажити. Ви, ймовірно, поїдете додому того ж дня. Якщо ви вже є пацієнтом у лікарні та отримуєте катетеризацію в рамках фази діагностики або лікування, вас повернуть у вашу кімнату для відновлення.

Більш тривалий час перебування зазвичай потрібен, якщо під час проведення катетеризації у вас є додаткова процедура, наприклад, ангіопластика або абляція.

Ваш лікар повинен мати можливість обговорити результати вашої катетеризації незабаром після завершення процедури. Якщо у вас була біопсія, результати можуть зайняти деякий час. Залежно від результатів, ваш лікар порекомендує майбутнє лікування чи процедури.