Кататонічна депресія

Зміст

• Що таке кататонічна депресія?
• Симптоми кататонічної депресії
• Профілактика самогубств
• Причини кататонічної депресії
• Лікування кататонічної депресії
• Бензодіазепіни
• Електроконвульсивна терапія
• N-метил-D-аспартат
• Повторна транскраніальна магнітна стимуляція (rTMS)

Що таке кататонічна депресія?

Кататонічна депресія - це тип депресії, який змушує когось тримати мовлення та нерухомість протягом тривалого періоду.

Хоча кататонічну депресію розглядали як чітке розлад, Американська психіатрична асоціація (APA) більше не визнає це окремим психічним захворюванням. Натомість APA зараз вважає кататонію специфікатором (підкатегорією) для різних психічних захворювань, включаючи депресію, посттравматичний стресовий розлад та біполярний розлад.

Кататонія характеризується нездатністю нормально рухатися. Симптоми кататонії можуть включати:

• залишатися нерухомим
• брак мови
• швидкими рухами
• ненормальні рухи

Симптоми кататонічної депресії

Якщо у вас кататонічна депресія, ви можете відчути симптоми депресії, такі як:

• почуття смутку, яке може виникати майже щодня
• втрата інтересу до більшості видів діяльності
• раптове збільшення або втрата ваги
• зміна апетиту
• неприємності із засинанням
• проблеми з вставанням з ліжка
• почуття неспокою
• дратівливість
• почуття нікчемності
• почуття провини
• втома
• труднощі з концентрацією уваги
• труднощі мислення
• труднощі у прийнятті рішень
• думки про самогубство чи смерть
• спроба самогубства

Профілактика самогубств

• Якщо ви думаєте, що хтось під загрозою ризику нанести шкоду собі чи завдати шкоди іншій людині:
• • Зателефонуйте на номер 911 або на місцевий номер екстреної допомоги.
• • Залишайтеся з людиною, поки допомога не надійде.
• • Вийміть усі знаряддя, ножі, ліки чи інші речі, які можуть завдати шкоди.
• • Слухайте, але не судіть, не сперечайтесь, не загрожуйте та не кричіть.
• Якщо ви чи хтось, кого ви знаєте, роздумуєте про самогубство, зверніться за допомогою до кризи чи гарячої лінії запобігання самогубствам. Спробуйте Національну службу запобігання самогубствам за номером 800-273-8255.

Ви також можете відчути симптоми кататонії, включаючи:

• крайній негативізм, що означає відсутність реакції на подразники або протидію подразникам
• агітація
• неможливість рухатися
• утруднення розмови через надзвичайну тривожність
• незвичайні рухи
• імітуючи промову чи рухи іншої людини
• відмова від їжі чи пиття

Люди з важкою кататонією можуть мати труднощі з виконанням щоденних завдань. Наприклад, простий акт сидіння в ліжку може зайняти години.

Причини кататонічної депресії

Дослідники вважають, що депресія частково викликана неправильним виробленням нейромедіаторів. Нейромедіатори - це хімічні речовини в мозку, які дозволяють клітинам спілкуватися один з одним.

Нейромедіатори, які найчастіше асоціюються з депресією, - це серотонін та норадреналін. Антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI), діють на ці два конкретні хімічні речовини.

Вважається, що кататонія спричинена порушеннями в системі дофаміну, гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) та нейромедіатора глутамат. Це часто супроводжується основним неврологічним, психіатричним або фізичним захворюванням. Як результат, ваш лікар повинен зосередитися на причині, щоб успішно лікувати кататонічні симптоми.

Лікування кататонічної депресії

Наступні методи лікування кататонічної депресії:

Бензодіазепіни

Бензодіазепіни - це клас психоактивних препаратів, що підсилюють дію нейромедіатора GABA.

У більшості людей ці ліки ефективні для швидкого полегшення кататонічних симптомів, включаючи занепокоєння, м’язові спазми та безсоння. Однак бензодіазепіни також сильно викликають звикання, тому їх зазвичай використовують як короткочасний метод лікування.

Електроконвульсивна терапія

Електроконвульсивна терапія (ECT) є на сьогоднішній день найбільш ефективним методом лікування кататонічної депресії. Він передбачає приєднання електродів до голови, які посилають електричні імпульси до мозку, викликаючи припадки.

Хоча ECT зараз вважається безпечним та ефективним методом лікування низки розладів настрою та психічних захворювань, все ще існує стигма. Як результат, в даний час він відстає від бензодіазепінів як основного лікування кататонічних симптомів.

N-метил-D-аспартат

Існує деяке дослідження, яке показує, що N-метил-D-аспартат (NMDA) може бути також ефективним для лікування кататонічної депресії. NMDA - похідне амінокислоти, що імітує поведінку нейромедіатора глутамат. Хоча це видається перспективним методом лікування, необхідно провести більше досліджень для адекватного вирішення його ефективності та побічних ефектів.

Повторна транскраніальна магнітна стимуляція (rTMS)

Іншими методами лікування, які виявляють обіцянку, є повторювана транскраніальна магнітна стимуляція (rTMS) та деякі атипові антипсихотичні засоби, зокрема ті, що блокують дофамінові D2-рецептори. Однак необхідно провести більше досліджень, щоб визначити, наскільки ефективні ці методи в лікуванні людей з кататонічною депресією.