Хронічний гепатит С: симптоми, діагностика та лікування

Зміст

• Що таке хронічний гепатит С?
• Гострий проти хронічного гепатиту С
• Ознаки та симптоми
• Спосіб передавання
• Діагностування хронічного гепатиту С
• Лікування
• Ускладнення
• Захист печінки

Що таке хронічний гепатит С?

Хронічна інфекція гепатитом С викликається вірусом гепатиту С (ВГС). Коли вірус потрапляє в організм, він викликає інфекцію в печінці. З часом інфекція відлякує печінку і заважає нормально працювати. Цей стан може бути смертельним, якщо його не лікувати.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), за оцінками, понад 3,5 мільйона американців мають гепатит С. Багато з них не знають, що у них є. Є вакцина проти гепатиту А та гепатиту В, але немає вакцини проти гепатиту С.

Гострий проти хронічного гепатиту С

Гострий та хронічний гепатит С викликаються тим самим вірусом. Гострий гепатит С розвивається після первинного зараження. Ця стадія може тривати до півроку. Багато людей не мають симптомів під час гострої стадії і ніколи не дізнаються, що заражені.

Близько 80 відсотків людей з гострим гепатитом С розвиваються хронічним гепатитом С, за даними CDC. З цих 80 відсотків до 90 відсотків розвинеться серйозне ураження печінки. Ще 20 відсотків розвинеться цироз (сильні рубці печінки).

Ознаки та симптоми

Хронічний гепатит С часто важко діагностувати, оскільки більшість людей не мають ранніх симптомів. Лише близько 25 відсотків людей відчувають симптоми під час першого зараження вірусом. Симптоми можуть включати:

• втома
• болі в м’язах
• втрата апетиту

Більшість симптомів хронічного гепатиту С не проявляються, поки не розвинеться цироз і печінка не почне працювати. Симптоми можуть включати:

• слабкість
• втрата ваги
• проблеми зі згортанням крові

Рідина може іноді збиратися в животі. Жовтяниця (пожовтіння шкіри) з’являється лише у людей з розвиненим цирозом.

Спосіб передавання

Більшість людей, які захворіли на гепатит С, отримують його від зараженої крові. Заражені люди можуть передавати вірус іншим шляхом обміну голками та шприцами. Гепатит С легко поширюється серед споживачів внутрішньовенних наркотиків. Також можна заразитися, поділившись бритвою.

Ви також можете заразитися зубною щіткою, якщо ділитесь нею, поки ясна кровоточать. Однак ризик зараження спільною зубною щіткою значно нижчий. Хоча передача від сексуального контакту із зараженою людиною можлива, це рідко.

Діагностування хронічного гепатиту С

Єдиний спосіб підтвердити зараження гепатитом С - це аналіз крові. Найпоширеніший тест - це тест на антитіла до ВГС. Позитивний результат означає, що ви потрапили у вірус, але можете не заразитися. Для підтвердження зараження необхідно пройти тест на вірусне навантаження на ВГС, щоб перевірити наявність генетичного матеріалу (РНК). Це може підтвердити, чи носите ви вірус у своєму тілі.

Ваш лікар може також замовити третій тест, щоб перевірити, який тип вірусу гепатиту С у вас є. Існує шість різних генотипів гепатиту С. Лікування для кожного виду дещо відрізняється.

Лікування

Найбільш поширене лікування хронічного гепатиту С - це комбінація високоактивних противірусних засобів, відомих як противірусні препарати прямої дії (DAA). Ці нові препарати спрямовані на конкретні компоненти в циклі реплікації ВГС, запобігаючи подальшій інфекції та призводять до вірусного кліренсу. Можливо, вам доведеться приймати ці препарати десь від 8 тижнів до 24 тижнів, залежно від стану здоров’я печінки та вашого впливу попереднього лікування інфекції HCV.

Побічні ефекти рідкісні, але можуть включати:

• нудота і блювота
• втома
• тривожність
• анемія
• сверблячий
• безсоння
• висип

Ускладнення

За даними дослідження, опублікованого в Гастроентерологія, приблизно 45 відсотків усіх трансплантацій печінки в США робляться людям з хронічною інфекцією гепатиту С, яка перейшла в цироз. Люди з активною інфекцією HCV залишаться зараженими навіть після отримання трансплантації печінки. Однак із введенням ДАА існує багато варіантів лікування та вилікування інфекції HCV після отримання трансплантації.

Захист печінки

Найкраще, що ви можете зробити, щоб захистити свою печінку від гепатиту С - це отримати ранню діагностику. Чим раніше ви почнете приймати ліки, тим вище у вас шанси на запобігання печінкової недостатності.

Люди з хронічним гепатитом С не повинні вживати алкоголь. Вони повинні підтримувати здорову вагу і уникати зайвих жирів у своїх дієтах.

Після того, як ви закінчили приймати ліки, вам слід регулярно перевіряти ферменти печінки, щоб переконатися, що ваша печінка здорова.