Хірургічне втручання з видалення рубця: як це робиться, відновлення і хто може це зробити

Зміст

• Як проводиться операція
• Види хірургічного втручання
• Як відбувається одужання
• Хто може зробити операцію
• Інші варіанти лікування рубців
• 1. Естетичне лікування
• 2. Лікування стрічками та мазями
• 3. Ін’єкційне лікування

Пластична хірургія для виправлення рубця має на меті відновити зміни у загоєнні рани в будь-якій частині тіла шляхом порізу, опіку або попередньої операції, наприклад, кесаревого розтину або апендектомії, наприклад.

Мета цієї операції - виправити дефекти шкіри, такі як порушення текстури, розміру або кольору, забезпечуючи більш рівномірний стан шкіри, і проводиться лише на більш серйозних рубцях або коли інші види естетичних процедур не працюють, наприклад, використання силікону пластини, радіотерапія або імпульсне світло, наприклад. Дізнайтеся, які варіанти лікування рубців є перед операцією.

Як проводиться операція

Процедура видалення рубця залежить від типу, розміру, локалізації та тяжкості рубця, і його вибирає пластичний хірург відповідно до потреб та схильності до загоєння кожної людини, маючи можливість використовувати методи, що використовують порізи, видалення або переорієнтація частин ураженої шкіри.

Види хірургічного втручання

• Z-пластика: вона найпопулярніша для перегляду рубців;
• Z-пластиковий носок: коли сусідня шкіра з одного боку рубця еластична, а інша - ні;
• Z-пластика на чотирьох клаптях (клапан Лімберга): це особливо цікаво для вивільнення важких загоюючих контрактур, які зав'язують або обмежують нормальне згинання або при або під час опіків;
• Планіметрична Z-пластика: вона вказана для рівних ділянок, а трикутник z-пластики розміщений як трансплантат;
• S-пластика: для лікування стислих овальних рубців;
• W-пластика: для поліпшення нерівних лінійних рубців;
• Поламані геометричні лінії: перетворити довгий лінійний рубець у випадковий неправильний шрам, щоб бути менш помітним;
• V-Y та V-Y просування: у випадках стиснення невеликих рубців
• Відсікання та заповнення: Для втягнутих і запалих рубців, які вимагають заповнення жиром або гіалуроновою кислотою;
• Дермабразія: це найдавніша техніка, і її можна робити вручну або за допомогою машини.

Для проведення хірургічної процедури лікар може призначити деякі передопераційні дослідження крові. Як і при будь-якій хірургічній операції, рекомендується 8-годинне голодування, і тип анестезії, що проводиться, залежить від процедури, яка буде проведена, і може бути місцевим, з легкою або загальною седацією.

У деяких випадках достатньо однієї процедури, щоб гарантувати задовільні результати, однак у більш складних випадках може бути рекомендовано повторення або нові методи лікування.

Як відбувається одужання

Після операції можна помітити набряк і почервоніння ділянки, тому результат процедури починає проглядатися лише через кілька тижнів, а загальне загоєння може зайняти місяці і навіть 1 рік. У період відновлення рекомендується:

• Уникайте інтенсивних фізичних навантажень;
• Не піддавайте себе надмірно сонці протягом 30 днів;
• Ніколи не забувайте користуватися сонцезахисним кремом, навіть після повного загоєння;

Крім того, щоб допомогти в оптимальному загоєнні після цієї операції, запобігаючи тому, щоб шрам знову не став негарним, лікар може порекомендувати інші актуальні методи лікування, наприклад, накладання силіконових пластинок, нанесення цілющих мазей або виготовлення компресійних пов’язок. Дізнайтеся, який основний догляд рекомендується після будь-якої пластичної операції для полегшення одужання.

Хто може зробити операцію

Операція з корекції рубців показана пластичним хірургом у випадках дефектів формування рубця, які можуть бути:

1. Келоїд, який являє собою затверділий рубець, що зростає вище норми через велику продукцію колагену, і він може свербіти і червоніти;
2. Гіпертрофічний рубець, що також є потовщеним шрамом, через розлад колагенових волокон, які можуть бути темнішими або світлішими за навколишню шкіру;
3. Втягнутий рубець або контрактура, викликає наближення навколишньої шкіри, дуже часто при кесаревому розтині, абдомінопластиці або через опік, утруднюючи рух шкіри та сусідніх суглобів;
4. Збільшений шрам, являє собою неглибокий та пухкий рубець, з нижньою поверхнею, ніж шкіра;
5. Дискромічний рубець, що спричиняє зміну кольору шкіри, який може бути світлішим або темнішим, ніж навколишня шкіра;
6. Атрофічний рубець, при якому рубець глибший, ніж рельєф навколишньої шкіри, дуже часто при ранах та рубцях від вугрів.

Мета хірургічного втручання - поліпшити зовнішній вигляд та зробити шкіру рівномірною, не завжди гарантуючи повне стирання рубця, а результати можуть відрізнятися залежно від шкіри кожної людини.

Інші варіанти лікування рубців

Іншими можливими методами лікування, які рекомендуються як перший вибір перед операцією, є:

1. Естетичне лікування

Існує кілька методів, таких як хімічний пілінг, мікродермабразія, використання лазера, радіочастота, ультразвук або карбокситерапія, які дуже корисні для поліпшення появи більш світлих рубців, таких як прищі, або для вирівнювання кольору шкіри.

Таке лікування може проводити пластичний хірург або дерматолог у більш м’яких ситуаціях, однак у випадках збільшення шрамів та складного лікування вони можуть бути неефективними, і слід вибрати інші методи лікування або хірургічні втручання. Детальніше див. Деякі з цих варіантів естетичного лікування для поліпшення зовнішнього вигляду рубця.

2. Лікування стрічками та мазями

Це робиться з розміщенням силіконових пластин, стрічок або компресійних пов’язок, зазначених дерматологом або пластичним хірургом, які можна використовувати від тижнів до місяців. Також можна робити масаж спеціальними засобами, які допомагають зменшити потовщення, фіброз або змінити колір рубця.

3. Ін’єкційне лікування

Для поліпшення вигляду пригнічених або атрофічних рубців під шрам можна вводити такі речовини, як гіалуронова кислота або поліметилметакрилат, щоб наповнити шкіру і зробити її більш гладкою. Ефект від такого лікування може бути більш тимчасовим або тривалим, залежно від типу використовуваного матеріалу та стану рубця.

У гіпертрофічні рубці можна вводити кортикостероїди, щоб зменшити утворення колагену, зменшити розмір і потовщення рубця.