Велике серце (кардіомегалія): що це таке, симптоми, причини та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Як підтвердити діагноз
• Можливі причини кардіомегалії
• Як проводиться лікування
• 1. Вживання лікарських засобів
• 2. Розміщення кардіостимулятора
• 3. Кардіохірургія
• 4. Хірургія коронарного шунтування
• 5. Трансплантація серця
• Можливі ускладнення
• Догляд під час лікування

Кардіомегалія, яку в народі називають великим серцем, не є хворобою, але вона є ознакою деяких інших захворювань серця, таких як серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, проблеми з серцевими клапанами або аритмія, наприклад. Ці захворювання можуть зробити серцевий м’яз товщі або серцеві камери більш розширеними, роблячи серце більшим.

Цей тип змін у серці частіше трапляється у людей похилого віку, але це може траплятися і у молодих людей, або у дітей з проблемами серця, і на ранній стадії може не проявляти симптомів. Однак через ріст серця порушується перекачування крові до всього тіла, що, наприклад, спричиняє сильну втому та задишку.

Незважаючи на те, що це серйозний стан, який може призвести до смерті, кардіомегалія може лікуватися кардіологом за допомогою ліків або хірургічного втручання, і вона виліковна при виявленні на самому початку.

Основні симптоми

На початковій фазі кардіомегалія, як правило, не проявляє симптомів, однак із прогресуванням проблеми серце починає відчувати більші труднощі при правильному перекачуванні крові до тіла.

На більш запущених стадіях основними симптомами кардіомегалії є:

• Задишка під час фізичних навантажень, у спокої або лежачи на спині;
• Відчуття нерегулярного серцебиття;
• Біль у грудях;
• Кашель, особливо в положенні лежачи;
• Запаморочення і непритомність;
• Слабкість і втома при прикладанні невеликих зусиль;
• Постійна надмірна втома;
• Задишка під час фізичних навантажень, у спокої або лежачи на спині;
• Набряки в ногах, щиколотках або ступнях;
• Надмірна набряклість живота.

Важливо звернутися до кардіолога, як тільки з’являються ці симптоми, або звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги, якщо у вас спостерігаються такі симптоми інфаркту, як біль у грудях і утруднене дихання. Знати, як розпізнати перші ознаки серцевих проблем.

Як підтвердити діагноз

Діагноз кардіомегалії ставиться на основі клінічного анамнезу та за допомогою таких тестів, як рентген, електрокардіограми, ехокардіограми, комп’ютерна томографія чи магнітний резонанс для оцінки роботи серця. Крім того, можуть бути призначені аналізи крові для виявлення рівня деяких речовин у крові, які можуть спричиняти серцеві проблеми.

Інші типи тестів, які може призначити кардіолог, це катетеризація, яка дозволяє розглянути серце зсередини та біопсія серця, яку можна зробити під час катетеризації для оцінки пошкодження серцевих клітин. Дізнайтеся, як проводиться катетеризація серця.

Можливі причини кардіомегалії

Кардіомегалія зазвичай є наслідком деяких захворювань, таких як:

• Системна артеріальна гіпертензія;
• Проблеми з коронарними артеріями, такі як коронарна непрохідність;
• Серцева недостатність;
• Аритмія серця;
• Кардіоміопатія;
• Інфаркт;
• Захворювання серцевих клапанів через ревматичну лихоманку або інфекцію серця, таку як ендокардит;
• Діабет;
• Легенева гіпертензія;
• Хронічне обструктивне захворювання легенів;
• Ниркова недостатність;
• Анемія;
• Проблеми в роботі щитовидної залози, такі як гіпо або гіпертиреоз;
• Високий вміст заліза в крові;
• Хвороба Шагаса;
• Алкоголізм.

Крім того, деякі препарати для лікування раку, такі як доксорубіцин, епірубіцин, даунорубіцин або циклофосфамід, також можуть викликати появу кардіомегалії.

Як проводиться лікування

Лікування кардіомегалії повинно проводитись кардіологом і зазвичай включає:

1. Вживання лікарських засобів

Ліками, які кардіолог може призначити для лікування кардіомегалії, є:

• Діуретики як фуросемід або індапамід: вони сприяють виведенню зайвої рідини з організму, запобігаючи накопиченню їх у венах і утруднюючи серцебиття, крім того зменшують набряки на животі та ногах, ступнях і щиколотках;
• Антигіпертензивні препарати як каптоприл, еналаприл, лозартан, валсартан, карведилол або бісопролол: вони сприяють поліпшенню розширення судин, посиленню кровотоку та полегшенню роботи серця;
• Антикоагулянти як варфарин або аспірин: зменшують в’язкість крові, запобігаючи появі згустків, які можуть спричинити емболії або інсульти;
• Антиаритмічний як дигоксин: зміцнює серцевий м’яз, полегшуючи скорочення і дозволяє більш ефективно перекачувати кров.

Застосування цих препаратів повинно здійснюватися лише під контролем кардіолога та з певними дозами для кожної людини.

2. Розміщення кардіостимулятора

У деяких випадках кардіомегалії, особливо на більш запущених стадіях, кардіолог може вказати розміщення кардіостимулятора для координації електричних імпульсів та скорочення серцевого м’яза, покращуючи його функціонування та полегшуючи роботу серця.

3. Кардіохірургія

Кардіохірургія може бути виконана кардіологом, якщо причиною кардіомегалії є дефект або зміна клапанів серця. Хірургічне втручання дозволяє відновити або замінити уражений клапан.

4. Хірургія коронарного шунтування

Кардіолог може показати операцію коронарного шунтування, якщо кардіомегалія викликана проблемами з коронарними артеріями, які відповідають за зрошення серця.

Ця операція дозволяє виправити та перенаправити кровотік ураженої коронарної артерії та допомагає контролювати симптоми болю в грудях та утрудненого дихання.

5. Трансплантація серця

Трансплантацію серця можна зробити, якщо інші варіанти лікування неефективні для контролю симптомів кардіомегалії, що є останнім варіантом лікування. Дізнайтеся, як робиться трансплантація серця.

Можливі ускладнення

Ускладненнями, які може викликати кардіомегалія, є:

• Інфаркт;
• Утворення тромбів;
• Зупинка серця;
• Раптова смерть.

Ці ускладнення залежать від того, яка частина серця збільшена, і причини кардіомегалії. Тому, коли виникає підозра на серцеву проблему, дуже важливо звернутися за допомогою до лікаря.

Догляд під час лікування

Деякі важливі заходи під час лікування кардіомегалії:

• Не палити;
• Підтримувати здорову вагу;
• Тримайте рівень глюкози в крові під контролем і приймайте лікування діабету, рекомендоване лікарем;
• Здійснюйте медичний контроль для контролю високого кров’яного тиску;
• Уникайте алкогольних напоїв та кофеїну;
• Не вживайте наркотики, такі як кокаїн або амфетаміни;
• Робіть фізичні вправи, рекомендовані лікарем;
• Спіть не менше 8 - 9 годин на ніч.

Важливо також проконсультуватися з кардіологом, який також повинен керувати змінами в дієті та збалансовано харчуватися з низьким вмістом жиру, цукру або солі. Ознайомтесь із повним списком продуктів, корисних для серця.