Що таке хвороба коронарних артерій?

Зміст

• Причини ішемічної хвороби артерій
• Симптоми САПР
• Симптоми ІХС для жінок
• Фактори ризику розвитку САПР
• Діагностика САПР
• Яке лікування ІХС?
• Який прогноз для САПР?

Огляд

Ішемічна хвороба серця (ІХС) спричиняє порушення кровотоку в артеріях, що постачають кров до серця. Також називається ішемічною хворобою серця (ІХС), ІХС є найпоширенішою формою серцевих захворювань і вражає приблизно 16,5 мільйонів американців у віці старше 20 років.

Це також основна причина смерті як для чоловіків, так і для жінок у Сполучених Штатах. За оцінками, кожні 40 секунд у когось у США трапляється серцевий напад.

Серцевий напад може виникнути від неконтрольованої ІХС.

Причини ішемічної хвороби артерій

Найбільш поширеною причиною ІХС є пошкодження судин із накопиченням нальоту холестеринового нальоту в артеріях, відомим як атеросклероз. Зменшення кровотоку відбувається, коли одна або кілька з цих артерій частково або повністю перекриваються.

Чотири первинні коронарні артерії розташовані на поверхні серця:

• права головна коронарна артерія
• ліва головна коронарна артерія
• ліва циркумфлексна артерія
• ліва передня низхідна артерія

Ці артерії приносять у ваше серце кров, багату поживними речовинами. Ваше серце - це м’яз, який відповідає за перекачування крові по всьому тілу. За даними клініки Клівленда, здорове серце рухає приблизно 3000 галонів крові щодня через ваше тіло.

Як і будь-який інший орган або м'яз, ваше серце повинно отримувати адекватний надійний запас крові, щоб виконувати свою роботу. Знижений приплив крові до серця може спричинити симптоми ІХС.

Інші рідкісні причини пошкодження або закупорки коронарної артерії також обмежують приплив крові до серця.

Симптоми САПР

Коли ваше серце не отримує достатньої кількості артеріальної крові, у вас можуть виникнути різні симптоми. Ангіна (дискомфорт у грудях) є найпоширенішим симптомом ІХС. Деякі люди описують цей дискомфорт як:

• біль у грудях
• тяжкість
• герметичність
• горіння
• віджимання

Ці симптоми також можна прийняти за печію або порушення травлення.

Інші симптоми ІХС включають:

• біль в руках або плечах
• задишка
• пітливість
• запаморочення

Ви можете відчувати більше симптомів, коли приплив крові обмежений. Якщо закупорка повністю або майже повністю припинить кровотік, ваш серцевий м’яз почне відмирати, якщо його не відновити. Це інфаркт.

Не ігноруйте жоден із цих симптомів, особливо якщо вони мучать або тривають довше п’яти хвилин. Необхідне негайне лікування.

Симптоми ІХС для жінок

Жінки також можуть відчувати перераховані вище симптоми, але вони також частіше мають:

• нудота
• блювота
• біль у спині
• біль у щелепі
• задишка без відчуття болю в грудях

Чоловіки мають вищий ризик розвитку серцевих захворювань, ніж жінки в менопаузі. Жінки в постменопаузі до 70 років мають такий же ризик, як і чоловіки.

Через зменшення кровотоку ваше серце також може:

• стати слабким
• розвиваються ненормальні серцеві ритми (аритмія) або частота
• не перекачати стільки крові, скільки потрібно вашому організму

Ваш лікар виявить ці порушення в роботі серця під час діагностики.

Фактори ризику розвитку САПР

Розуміння факторів ризику розвитку ІХС може допомогти скласти план запобігання або зменшення ймовірності розвитку захворювання.

До факторів ризику належать:

• гіпертонія
• високий рівень холестерину в крові
• куріння тютюну
• інсулінорезистентність / гіперглікемія / цукровий діабет
• ожиріння
• бездіяльність
• нездорові харчові звички
• обструктивне апное сну
• емоційний стрес
• надмірне вживання алкоголю
• прееклампсія в анамнезі під час вагітності

Ризик розвитку ІХС також зростає з віком. Виходячи лише з віку як фактора ризику, чоловіки мають більший ризик захворювання, починаючи з 45 років, а жінки мають більший ризик, починаючи з 55 років. Ризик розвитку ішемічної хвороби також вищий, якщо у вас є сімейна історія захворювання .

Діагностика САПР

Діагностика САПР вимагає перегляду вашої історії хвороби, фізичного огляду та інших медичних тестів. Ці тести включають:

• Електрокардіограма: Цей тест контролює електричні сигнали, які проходять через ваше серце. Це може допомогти вашому лікареві визначити, чи не траплявся вам серцевий напад.
• Ехокардіограма: Цей візуалізаційний тест використовує ультразвукові хвилі для створення картини вашого серця. Результати цього тесту виявляють, чи певні речі у вашому серці функціонують належним чином.
• Стрес-тест: Цей конкретний тест вимірює навантаження на ваше серце під час фізичної активності та під час відпочинку. Тест контролює електричну активність вашого серця під час ходьби на біговій доріжці або їзди на стаціонарному велосипеді. Ядерна візуалізація також може бути виконана для частини цього тесту. Для тих, хто не може виконувати фізичні вправи, натомість для стрес-тестування можна використовувати певні ліки.
• Катетеризація серця (катетеризація лівого серця): Під час цієї процедури ваш лікар вводить спеціальний барвник у ваші коронарні артерії через катетер, введений через артерію в паху або передпліччі. Барвник допомагає покращити рентгенологічне зображення ваших коронарних артерій для виявлення будь-яких закупорок.
• КТ серця: Ваш лікар може використовувати цей візуалізаційний тест для перевірки відкладень кальцію в артеріях.

Яке лікування ІХС?

Важливо зменшити або контролювати свої фактори ризику та звернутися за лікуванням, щоб зменшити ймовірність серцевого нападу або інсульту, якщо у вас діагностовано ІХС. Лікування також залежить від вашого поточного стану здоров'я, факторів ризику та загального самопочуття. Наприклад, ваш лікар може призначити медикаментозну терапію для лікування високого холестерину або високого кров’яного тиску, або ви можете отримувати ліки для контролю рівня цукру в крові, якщо у вас діабет.

Зміни способу життя також можуть зменшити ризик серцевих захворювань та інсульту. Наприклад:

• кинути палити тютюн
• зменшити або припинити споживання алкоголю
• регулярно робити вправи
• схуднути до здорового рівня
• харчуватися здоровою їжею (з низьким вмістом жиру, низьким вмістом натрію)

Якщо ваш стан не покращується із зміною способу життя та прийомом ліків, лікар може рекомендувати процедуру для збільшення припливу крові до серця. Ці процедури можуть бути:

• балонна ангіопластика: для розширення закупорених артерій і згладжування накопичення нальоту, як правило, виконується із введенням стента, щоб допомогти утримувати просвіт відкритим після процедури
• операція шунтування коронарних артерій: відновити приплив крові до серця при відкритих операціях на грудях
• посилена зовнішня контрпульсація: стимулювати утворення нових дрібних кровоносних судин для природного обходу закупорених артерій неінвазивною процедурою

Який прогноз для САПР?

Перспективи CAD у всіх різні. У вас більше шансів запобігти великому пошкодженню серця, чим раніше ви зможете розпочати лікування або змінити спосіб життя.

Важливо дотримуватися вказівок лікаря. Приймати ліки за вказівками та вносити рекомендовані зміни у спосіб життя. Якщо у вас підвищений ризик розвитку ІХС, ви можете допомогти запобігти захворюванню, зменшивши фактори ризику.