Розуміння складного посттравматичного стресового розладу

Зміст

• Які симптоми?
• Симптоми ПТСР
• Переживання травматичного досвіду
• Уникання певних ситуацій
• Зміни у переконаннях та почуттях щодо себе та інших
• Гіперароза
• Соматичні симптоми
• Симптоми CPTSD
• Відсутність емоційної регуляції
• Зміни у свідомості
• Негативне самосприйняття
• Труднощі з стосунками
• Спотворене сприйняття кривдника
• Втрата систем значень
• Що викликає CPTSD?
• Чи існують фактори ризику?
• Як це діагностується?
• Як це лікується?
• Психотерапія
• Десенсибілізація та повторна обробка рухів очей (EMDR)
• Ліки
• Де я можу знайти підтримку?
• Пропоновані читання
  
• Життя з CPTSD

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Що таке складний посттравматичний стресовий розлад?

Більшість людей знайомі з посттравматичним стресовим розладом (ПТСР), тривожним розладом, що виникає внаслідок травматичної події, наприклад, стихійного лиха чи автомобільної аварії.

Однак тісно пов'язаний стан, який називається складним посттравматичним стресовим розладом (CPTSD), стає все більш визнаним лікарями в останні роки. CPTSD є результатом повторної травми протягом місяців або років, а не однієї події.

Які симптоми?

Симптоми CPTSD зазвичай включають симптоми PTSP, а також додатковий набір симптомів.

Симптоми ПТСР

Переживання травматичного досвіду

Це може включати наявні кошмари або спогади.

Уникання певних ситуацій

Ви можете уникнути ситуацій або дій, таких як великі скупчення людей або їзда, які нагадують вам про травматичну подію. Сюди також входить тривога, щоб не думати про подію.

Зміни у переконаннях та почуттях щодо себе та інших

Це може включати уникання стосунків з іншими людьми, неможливість довіряти іншим або вірування у світ дуже небезпечний.

Гіперароза

Гіперарозійність стосується постійної настороженості або нервозності. Наприклад, вам може бути важко заснути або зосередитися. Вас також можуть незвично вразити гучні або несподівані звуки.

Соматичні симптоми

Вони стосуються фізичних симптомів, які не мають жодної медичної причини. Наприклад, коли щось нагадує вам про травматичну подію, у вас може запаморочитися або нудити.

Симптоми CPTSD

Люди з CPTSD, як правило, мають вищезазначені симптоми PTSD, а також додаткові симптоми, включаючи:

Відсутність емоційної регуляції

Це стосується відчуття неконтрольованих почуттів, таких як вибуховий гнів або постійний смуток.

Зміни у свідомості

Це може включати забуття травматичної події або відчуття відірваності від своїх емоцій або тіла, що також називається дисоціацією.

Негативне самосприйняття

Ви можете відчувати провину чи сором до того, що відчуваєте себе абсолютно не так, як інші люди.

Труднощі з стосунками

Ви можете виявити, що уникаєте стосунків з іншими людьми через недовіру або відчуття невідомості взаємодії з іншими. З іншого боку, дехто може шукати стосунків з людьми, які шкодять їм, бо це відчувається знайомим.

Спотворене сприйняття кривдника

Це включає захоплення стосунками між вами та вашим кривдником. Це може також включати зайнятість помстою або надання вашому кривдникові повноцінної влади над вашим життям.

Втрата систем значень

Системи значення стосуються вашої релігії чи вірувань про світ. Наприклад, ви можете втратити віру в деякі давні переконання, які у вас були, або розвинути сильне почуття відчаю чи безнадії щодо світу.

Важливо зазначити, що симптоми як ПТСР, так і СТСР можуть різнитися в залежності від людей і навіть у однієї людини з часом.Наприклад, ви можете на певний час уникати соціальних ситуацій, лише починаючи шукати потенційно небезпечні ситуації через місяці чи роки пізніше.

Якщо ви близькі з кимось із CPTSD, важливо також пам’ятати, що їх думки та переконання не завжди можуть збігатися з емоціями. Вони могли б знати, що логічно їм слід уникати своїх кривдників. Однак вони також можуть почуватись прихильно до них.

Що викликає CPTSD?

Дослідники все ще намагаються з'ясувати, як травматичний стрес впливає на мозок і призводить до таких станів, як CPTSD. Однак дослідження на тваринах про те, що травма може мати тривалий вплив на мигдалину, гіпокамп та префронтальну кору. Ці сфери відіграють важливу роль як у роботі нашої пам’яті, так і в тому, як ми реагуємо на стресові ситуації.

Будь-який тип довготривалої травми протягом декількох місяців або років може призвести до CPTSD. Однак, здається, це часто трапляється у людей, які зазнали жорстокого поводження з боку когось, хто мав бути їхнім вихователем чи захисником. Прикладами є жертви торгівлі людьми або постійні сексуальні зловживання в дитинстві з боку родичів.

Інші приклади довготривалої травми включають:

• постійне фізичне, емоційне або сексуальне насильство
• будучи військовополоненим
• проживання у зоні війни протягом тривалого періоду часу
• постійне занедбання дитинства

Чи існують фактори ризику?

Хоча будь-хто може розвинути CPTSD, деякі люди можуть частіше розвивати його, ніж інші. Фактори ризику, крім минулого травматичного досвіду, включають:

• психічні захворювання, такі як тривога чи депресія, або їх сімейна історія
• успадковані риси особистості, що часто називають темпераментом
• як ваш мозок регулює гормони та нейрохімікати, особливо у відповідь на стрес
• фактори способу життя, такі як відсутність надійної системи підтримки або небезпечна робота

Як це діагностується?

CPTSD все ще є відносно новим станом, тому деякі лікарі про це не знають. Це може ускладнити отримання офіційного діагнозу, і вам може бути поставлений діагноз ПТСР замість CPTSD. Не існує конкретного тесту для визначення того, чи є у вас CPTSD, але ведення детального журналу ваших симптомів може допомогти вашому лікарю поставити більш точний діагноз. Постарайтеся відстежувати, коли почалися ваші симптоми, а також будь-які зміни в них з часом.

Як тільки ви знайдете лікаря, вони почнуть запитувати про ваші симптоми, а також про будь-які травматичні події у вашому минулому. Для первинного діагнозу вам, швидше за все, не потрібно буде вкладати занадто багато деталей, якщо це викликає незручність.

Далі вони можуть запитати про будь-яку сімейну історію психічних захворювань чи інші фактори ризику. Обов’язково повідомте їм про будь-які ліки або добавки, які ви приймаєте, а також про будь-які наркотичні засоби, які ви використовуєте. Постарайтеся бути з ними якомога чеснішими, щоб вони могли дати вам найкращі рекомендації.

Якщо у вас є симптоми посттравматичного стресу принаймні місяць і вони заважають вашому повсякденному життю, ваш лікар, швидше за все, почне з діагнозу ПТСР. Залежно від травматичної події та наявності у вас додаткових симптомів, таких як постійні проблеми у стосунках або проблеми з керуванням емоціями, вони можуть поставити вам діагноз CPTSD.

Майте на увазі, що, можливо, вам доведеться звернутися до кількох лікарів, перш ніж знайти когось, з ким вам комфортно. Це цілком нормально, особливо для людей, які стикаються з посттравматичним стресом.

Як це лікується?

Існує кілька варіантів лікування CPTSD, які можуть як зменшити ваші симптоми, так і допомогти вам краще керувати ними.

Психотерапія

Психотерапія передбачає розмову з терапевтом як самостійно, так і в групі. Це також включає використання когнітивно-поведінкової терапії (КПТ). Цей тип лікування допомагає вам виявити негативні моделі мислення та надає вам інструменти, щоб замінити їх більш здоровими, позитивними думками.

Ваш лікар може також порекомендувати діалектичну поведінкову терапію, тип КБТ, який допомагає краще реагувати на стрес і будувати міцніші стосунки з іншими.

Десенсибілізація та повторна обробка рухів очей (EMDR)

EMDR зазвичай використовується для лікування ПТСР, і це може бути корисним і для СТСР. Вам буде запропоновано коротко подумати про травматичний момент, рухаючи очима з боку в бік. Інші методи включають, як хтось натискає на ваші руки, замість того, щоб рухати очима. З часом цей процес може допомогти десенсибілізувати вас до травматичних спогадів та думок.

Незважаючи на те, що в медичній спільноті існують певні суперечки щодо його використання, Американська психологічна асоціація умовно рекомендує це лікування ПТСР. Це означає, що вони рекомендують це, але додаткова інформація все ще потрібна через недостатню кількість доказів.

Ліки

Ліки, що традиційно використовуються для лікування депресії, також можуть допомогти при симптомах CPTSD. Вони, як правило, найкраще працюють у поєднанні з іншою формою лікування, наприклад, ТГС. Загальні антидепресанти, що застосовуються при CPTSD, можуть включати:

• сертралін (Золофт)
• пароксетин (Паксил)
• флуоксетин (прозак)

Хоча деяким людям вигідно використовувати ці ліки довгостроково, можливо, вам доведеться приймати їх лише короткий проміжок часу, поки ви вивчаєте нові стратегії подолання.

Де я можу знайти підтримку?

Наявність недостатньо визнаного стану, такого як CPTSD, може бути ізолюючим. Якщо ви відчуваєте, що вам потрібна додаткова підтримка, Національний центр ПТСР має декілька ресурсів, включаючи програму тренінгу ПТСР для вашого телефону. Хоча багато з цих ресурсів орієнтовані на людей з ПТСР, ви все одно можете знайти їх корисними для багатьох своїх симптомів.

Некомерційна організація Out of the Storm також має багато Інтернет-ресурсів, включаючи форум, інформаційні листи та рекомендації щодо книг, спеціально для CPTSD.

Пропоновані читання

• “Тіло тримає рахунок” вважається обов’язковим для читання всім, хто одужує після травми.
• «Комплексний робочий зошит з ПТСР» містить вправи та приклади, розроблені для того, щоб дати вам можливість контролювати своє фізичне та психічне здоров’я.
• «Складний ПТСР: від виживання до процвітання» - чудовий ресурс для розбиття складних психологічних концепцій, пов’язаних з травмою. Плюс, автор - ліцензований психотерапевт, який випадково має CPTSD.

Життя з CPTSD

CPTSD - це серйозний стан психічного здоров’я, лікування якого може зайняти деякий час, і для багатьох людей це стан протягом усього життя. Однак поєднання терапії та ліків може допомогти вам керувати своїми симптомами та значно покращити якість вашого життя.

Якщо початок лікування звучить непереборно, спершу подумайте про приєднання до групи підтримки - особисто або в Інтернеті. Поділитися своїм досвідом з людьми в подібних ситуаціях часто є першим кроком до одужання.