Декомпенсований цироз

Зміст

• Які симптоми декомпенсованого цирозу?
• Що викликає декомпенсований цироз?
• Як діагностується декомпенсований цироз?
• Як лікується декомпенсований цироз?
• Як це впливає на тривалість життя?
• Суть

Що таке декомпенсований цироз?

Декомпенсований цироз - термін, який лікарі використовують для опису ускладнень запущеного захворювання печінки. Люди з компенсованим цирозом часто не мають симптомів, оскільки їх печінка все ще нормально функціонує. У міру зниження функції печінки це може стати декомпенсованим цирозом.

Люди з декомпенсованим цирозом наближаються до кінцевої стадії печінкової недостатності і зазвичай є кандидатами на трансплантацію печінки.

Читайте далі, щоб дізнатись більше про декомпенсований цироз, включаючи його симптоми та вплив на тривалість життя.

Які симптоми декомпенсованого цирозу?

Цироз зазвичай не викликає жодних симптомів на ранніх стадіях. Але, прогресуючи до декомпенсованого цирозу, він може спричинити:

• жовтяниця
• втома
• втрата ваги
• легкі кровотечі та синці
• здутий живіт через скупчення рідини (асцит)
• набряклі ноги
• сплутаність свідомості, невиразність мови або сонливість (печінкова енцефалопатія)
• нудота і втрата апетиту
• павукові вени
• почервоніння на кистях рук
• скорочення яєчок і зростання грудей у ​​чоловіків
• незрозумілий свербіж

Що викликає декомпенсований цироз?

Декомпенсований цироз - це запущена стадія цирозу. Цироз відноситься до рубцювання печінки. Декомпенсований цироз виникає, коли це утворення рубців стає настільки сильним, що печінка не може нормально функціонувати.

Все, що пошкоджує печінку, може призвести до утворення рубців, які з часом можуть перерости в декомпенсований цироз. Найпоширенішими причинами цирозу є:

• тривале, вживання важких алкогольних напоїв
• хронічний гепатит В або гепатит С
• скупчення жиру в печінці

Інші можливі причини цирозу включають:

• накопичення заліза
• кістозний фіброз
• скупчення міді
• погано сформовані жовчні протоки
• аутоімунні захворювання печінки
• травми жовчних проток
• інфекції печінки
• прийом деяких ліків, наприклад, метотрексату

Як діагностується декомпенсований цироз?

Як правило, лікарі діагностують у вас декомпенсований цироз, коли у вас з’являються симптоми цирозу, такі як жовтяниця або розлад психіки. Зазвичай вони підтверджують діагноз, проводячи аналізи крові для визначення функції печінки.

Вони також можуть взяти зразок сироватки, щоб розробити модель для оцінки термінальної стадії захворювання печінки (MELD). Оцінка MELD є найбільш часто використовуваним діагностичним інструментом при запущених захворюваннях печінки. Бали варіюються від 6 до 40.

Також іноді лікарі роблять біопсію печінки, яка передбачає взяття невеликої проби тканини печінки та її аналіз. Це допоможе їм краще зрозуміти, наскільки пошкоджена ваша печінка.

Вони також можуть скористатися низкою візуалізаційних тестів для вивчення розміру та форми печінки та селезінки, таких як:

• МРТ
• УЗД
• КТ
• магнітно-резонансна еластографія або перехідна еластографія, що є візуалізаційними тестами, що виявляють затвердіння печінки

Як лікується декомпенсований цироз?

Варіантів лікування декомпенсованого цирозу обмежено. На цій пізній стадії захворювання печінки, як правило, неможливо змінити стан. Але це також означає, що люди з декомпенсованим цирозом нерідко є добрими кандидатами для трансплантації печінки.

Якщо у вас є принаймні один симптом декомпенсованого цирозу та показник MELD 15 або вище, настійно рекомендується пересадка печінки.

Трансплантація печінки проводиться з частковою або цілою печінкою від донора. Тканина печінки може регенерувати, тому хтось може отримати частину печінки від живого донора. Як пересаджена печінка, так і печінка донора відновляться протягом декількох місяців.

Незважаючи на те, що трансплантація печінки є перспективним варіантом, це важлива процедура, яка має враховувати безліч аспектів. У більшості випадків лікар направляє потенційного пацієнта до центру трансплантації, де команда медичних працівників оцінить, наскільки добре пацієнт поводиться з трансплантацією.

Вони розглянуть:

• стадія захворювання печінки
• медична історія
• психічне та емоційне здоров’я
• система підтримки вдома
• здатність та готовність виконувати інструкції після операції
• ймовірність вижити після операції

Щоб оцінити все це, лікарі використовують різноманітні тести та процедури, такі як:

• фізичні іспити
• множинні аналізи крові
• психологічні та соціальні оцінки
• діагностичні тести для оцінки стану здоров’я серця, легенів та інших органів
• візуалізаційні тести
• скринінг на наркотики та алкоголь
• Тести на ВІЛ та гепатит

Людям із захворюваннями печінки, пов’язаними з алкоголем чи наркотиками, швидше за все, доведеться продемонструвати свою тверезість. У деяких випадках це може передбачати пред’явлення документації із закладу лікування наркоманії.

Незалежно від того, чи хтось має право на трансплантацію, лікар може також рекомендувати наступне для покращення якості життя та уникнення інших ускладнень:

• дотримуючись дієти з низьким вмістом солі
• не вживання рекреаційних наркотиків або алкоголю
• прийом діуретиків
• прийом противірусних препаратів для лікування хронічного гепатиту В або С
• обмеження споживання рідини
• прийом антибіотиків для лікування будь-яких основних інфекцій або попередження нових
• прийом ліків, що допомагають згущення крові
• прийом ліків для поліпшення припливу крові до печінки
• проходження процедури видалення зайвої рідини з живота

Як це впливає на тривалість життя?

Декомпенсований цироз може зменшити тривалість вашого життя. Як правило, чим вище ваш показник MELD, тим менше шансів вижити ще три місяці.

Наприклад, якщо у вас показник MELD 15 або нижче, ви маєте 95 відсотків шансів вижити принаймні ще три місяці. Якщо у вас показник MELD 30, ваш тримісячний рівень виживання становить 65 відсотків. Ось чому людям з вищим показником MELD надається пріоритет у списку донорів органів.

Пересадка печінки значно збільшує тривалість життя. Хоча кожен випадок різний, багато людей повертаються до звичної діяльності після трансплантації печінки. П'ятирічна виживаність становить близько 75 відсотків.

Суть

Декомпенсований цироз - це запущена форма цирозу, яка пов'язана з печінковою недостатністю. Хоча варіантів лікування для цього не так багато, трансплантація печінки може мати великий вплив на тривалість життя.

Якщо у вас діагностовано декомпенсований цироз, поговоріть зі своїм лікарем про право на трансплантацію. Вони також можуть звернутися до вас до гепатолога, який є типом лікаря, який спеціалізується на лікуванні захворювань печінки.