Портакавальний шунт

Зміст

• Що таке портавальний шунт?
• Чому це виконується
• Попередня процедура діагностики та тестів
• Порядок шунтування на порталі
• Переваги портавального шунта
• Потенційні ризики процедури
• Анестетичні ризики
• Поінформованість про наркоз
• Чого очікувати після процедури

Що таке портавальний шунт?

Портакавальний шунт - це основна хірургічна процедура, яка використовується для створення нового зв’язку між судинами печінки. Ваш лікар порекомендує цю процедуру, якщо у вас є серйозні проблеми з печінкою.

Чому це виконується

Коли ви здорові, кров із шлунку, кишечника та стравоходу стікає через печінку. Портальна вена, також відома як печінкова портальна вена, переносить кров з травної системи в печінку.

Однак якщо ваша печінка сильно пошкоджена, кров не буде протікати через неї здоровою швидкістю. Це змушує кров збільшити, збільшуючи тиск у ворітній вені. Це призводить до стану, відомого як портальна гіпертензія.

Існує ряд можливих причин, що лежать в основі портальної гіпертензії, включаючи:

• згустки крові
• зловживання алкоголем
• занадто багато заліза в печінці
• вірусний гепатит

У свою чергу портальна гіпертензія може призвести до більш серйозних проблем зі здоров’ям, зокрема:

• кровотеча з вен в стравоході, шлунку або кишечнику
• накопичення рідини в шлунку або асцит
• скупчення рідини в грудях
• Синдром Будда-Кіарі, або тромби у вені, які транспортують кров з печінки до серця
• жовтяниця або пожовтіння шкіри
• блювота

Портакавальне шунтування покращує приплив крові між печінкою, стравоходом, шлунком та кишечником.

Попередня процедура діагностики та тестів

Щоб визначити, чи є у вас захворювання печінки та чи потрібен портакавальний шунт, ваш лікар може порекомендувати один або декілька наступних тестів:

• тест функції печінки
• аналізи крові на вірусний гепатит
• біопсія печінки
• ендоскопія

Можливими симптомами портальної гіпертензії є:

• шлунково-кишкові кровотечі, на які вказують кров у стільці (або чорний кашкоподібний стілець) або блювотна кров
• асцит, що являє собою скупчення рідини в області живота
• енцефалопатія - це сплутаність чи забудькуватість, спричинене поганою функцією печінки
• низький рівень тромбоцитів або знижений рівень лейкоцитів (WBC)

Порядок шунтування на порталі

Вам дадуть загальну анестезію, щоб ви спали і не відчували ніякого дискомфорту під час цієї хірургічної процедури.

Ваш хірург зробить великий розріз у вашому животі і з'єднає ворітну вену з нижньою порожнистою веною. Ця судина бере кров з органів і нижніх кінцівок до серця.

Здійснюючи це нове з'єднання, кров обійде печінку і знизить артеріальний тиск у печінці.

Переваги портавального шунта

Ця процедура має ряд переваг, зокрема:

• зниження гіпертонії в печінці
• зниження ризику кровотечі
• зменшення ризику розриву судин

Потенційні ризики процедури

Усі форми операції несуть певні ризики, включаючи:

• інсульт
• інфаркт
• інфекція

Потенційні ускладнення, спеціально пов'язані з портавальним шунтом, включають:

• крововилив або раптова велика втрата крові
• печінкова недостатність

Анестетичні ризики

Хоча більшість здорових людей не мають проблем із загальною анестезією, є невеликий ризик ускладнень і, хоча рідко, смерті. Ці ризики багато в чому залежать від вашого загального здоров’я та типу процедури, яку ви проходите. Деякі фактори можуть збільшити ризик ускладнень, наприклад:

• медичні стани, пов’язані з вашими легенями, нирками або серцем
• сімейний анамнез побічних реакцій на наркоз
• апное сну
• ожиріння
• алергія на їжу або ліки
• вживання алкоголю
• куріння

Якщо у вас є такі медичні ускладнення або ви дорослий дорослий, ви можете більше ризикувати наступними рідкісними ускладненнями.

• інфаркт
• легенева інфекція
• інсульт
• тимчасова психічна розгубленість
• смерть

Поінформованість про наркоз

Поінформованість про наркоз - це ненавмисне пробудження або усвідомлення людиною, якій дали загальний наркоз. Це може статися, якщо вам не дали достатню загальну анестезію.

Хоча це дуже рідко За даними клініки Майо, це відбувається лише у одного-двох людей з кожних 10000. Якщо це станеться, ви прокинетесь дуже коротко і, можливо, обізнані про своє оточення, але не відчуєте ніякого дискомфорту.

У вкрай рідкісних випадках деякі люди відчувають сильний біль, що може призвести до хронічних емоційних та психологічних проблем. До факторів, які можуть підвищити ризик поінформованості про наркоз, належать:

• екстрена операція
• розлади легені чи серця
• тривале використання седативних засобів, транквілізаторів, опіатів або кокаїну
• регулярне вживання алкоголю

Чого очікувати після процедури

Якщо у вас є захворювання печінки, такі як цироз, у вас підвищений ризик ускладнень після операції. До них належать:

• кровотеча
• печінкова недостатність
• енцефалопатія

Якщо у вас хронічне прогресуюче захворювання печінки, лікар може оцінити вас щодо пересадки печінки.