Глибока стимуляція мозку (DBS)

Зміст

• Як працює глибока стимуляція мозку
• Призначення
• Можливі ускладнення
• Що говорять експерти
• Винос

Що таке глибока стимуляція мозку?

Глибока стимуляція мозку (ГДК) виявилася життєздатним варіантом для деяких людей, які страждають на депресію. Спочатку лікарі використовували його для лікування хвороби Паркінсона. У DBS лікар імплантує крихітні електроди в ту частину мозку, яка регулює настрій. Деякі лікарі практикують DBS з 1980-х років, але це рідкісна процедура. Хоча довгострокові показники успіху ще не встановлені, деякі лікарі рекомендують DBS як альтернативну терапію для пацієнтів, у яких попередні методи лікування депресії були невдалими.

Як працює глибока стимуляція мозку

Лікар хірургічним шляхом імплантує крихітні електроди в ядро ​​акумен, яке є областю мозку, відповідальною за:

• вивільнення дофаміну та серотоніну
• мотивація
• настрій

Процедура вимагає декількох кроків. Спочатку лікар ставить електроди. Потім, через кілька днів, вони імплантують дроти та акумулятор. Електроди з’єднані за допомогою проводів із пристроєм, схожим на кардіостимулятор, імплантований у грудну клітку, який подає імпульси електрики в мозок. Імпульси, які зазвичай доставляються, постійно блокують випалення нейронів і повертають метаболізм мозку до стану рівноваги. Кардіостимулятор можна запрограмувати та керувати зовні корпусом за допомогою портативного пристрою.

Хоча лікарі точно не впевнені, чому пульси допомагають перезавантажити мозок, лікування, схоже, покращує настрій і надає людині загальне відчуття спокою.

Призначення

У багатьох клінічних випробуваннях DBS люди повідомляли про полегшення депресії та значне підвищення якості життя. На додаток до депресії, лікарі використовують DBS для лікування людей із:

• обсесивно-компульсивний розлад
• Хвороба Паркінсона та дистонія
• тривожність
• епілепсія
• гіпертонія

DBS є варіантом для людей з хронічною або стійкою до лікування депресією. Лікарі рекомендують розширені курси психотерапії та медикаментозної терапії перед тим, як розглядати DBS, оскільки він передбачає інвазивну хірургічну процедуру, і рівень успіху різниться. Вік, як правило, не є проблемою, але лікарі рекомендують бути в достатньому стані здоров’я, щоб витримати серйозні оперативні втручання.

Можливі ускладнення

DBS, як правило, визнано безпечною процедурою. Однак, як і будь-який тип операції на мозку, ускладнення можуть виникнути завжди. Поширені ускладнення, пов'язані з DBS, включають:

• крововилив у мозок
• удар
• інфекція
• головний біль
• проблеми з мовленням
• проблеми з сенсорним або руховим контролем

Ще одним фактором, який слід врахувати, є необхідність подальших оперативних втручань. Імплантований в грудну клітку пристрій контролю може зламатися, і його батареї вистачає від шести до 18 місяців. Імплантовані електроди, можливо, також доведеться відрегулювати, якщо лікування, схоже, не працює. Вам потрібно подумати, чи достатньо ви здорові, щоб перенести другу чи третю операцію.

Що говорять експерти

Оскільки довготривалі дослідження та клінічні випробування демонструють різні результати щодо DBS, лікарі можуть лише вказувати на власні успіхи чи невдачі з процедурою. Доктор Джозеф Дж.Фінс, керівник медичної етики Нью-Йорксько-пресвітеріанської лікарні / Центру Уілла Корнелла, каже, що використання DBS для психічних та емоційних станів слід "адекватно перевірити, перш ніж це буде називатися терапією".

Інші експерти вважають, що DBS є життєздатним варіантом для людей, які не бачать успіху в інших терапіях. Доктор Алі Р. Резай з клініки Клівленда зазначає, що DBS "обіцяє лікування важкої важкої депресії".

Винос

DBS - це інвазивна хірургічна процедура, яка має різні результати. Відгуки та думки неоднозначні в галузі медицини. Більшість лікарів погоджуються з тим, що DBS повинен бути віддаленим вибором для лікування депресії, і що люди повинні вивчати ліки та психотерапію, перш ніж вибрати процедуру. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що DBS може бути варіантом для вас.