Делірій виведення алкоголю

Зміст

• Що таке делірій відміни алкоголю?
• Причини алкогольного делірію
• Хто загрожує делірієм відмови від алкоголю
• Симптоми делірію відміни алкоголю
• Терміни виведення алкоголю
• Стадія 1: 6 - 12 годин після останнього пиття
• Етап 2: 12 - 24 години після останнього пиття
• Стадія 3: через 24 до 48 годин після останнього пиття
• Етап 4: 48 - 72 години після останнього пиття
• Як діагностується делірій відміни алкоголю
• Як лікується делірій відміни алкоголю
• Ускладнення делірію відміни алкоголю
• Прогноз щодо делірію відмови від алкоголю
• Запобігання делирию алкоголю
• Групи підтримки для відмови від алкоголю

Що таке делірій відміни алкоголю?

Делірій відміни алкоголю (СРЗ) є найбільш серйозною формою виведення алкоголю. Це викликає раптові і серйозні проблеми у вашому мозку та нервовій системі.

За оцінками, 50 відсотків людей, які страждають алкогольною залежністю, відчують симптоми відміни, якщо вони різко припиняють пити. Серед цих людей у ​​3–5 відсотків будуть виникати такі симптоми, як грандіозні судоми та сильна плутанина.

Причини алкогольного делірію

AWD впливає лише на людей з історією вживання алкоголю. Цей важкий алкоголік може розвинути цей стан, якщо вони:

• раптом припиніть пити
• зменшити вживання алкоголю занадто швидко
• не їжте достатньо при зниженні вживання алкоголю
• мають травму голови
• хворі або мають інфекцію

Надмірне пиття збуджує і дратує нервову систему. Якщо пити щодня, ваш організм з часом стає залежним від алкоголю. Коли це відбувається, ваша центральна нервова система вже не може легко адаптуватися до нестачі алкоголю.

Алкоголь може впливати на нейромедіатори вашого мозку. Це хімічні речовини, які виступають посланниками вашого мозку до інших частин мозку та нервової системи.

Коли ви п'єте, алкоголь пригнічує певні нейромедіатори у вашому мозку. Це те, що може викликати розслаблення під час пиття.

Коли нейромедіатори більше не пригнічуються, але звикли працювати більше, щоб подолати придушення, вони переходять у стан перезбудження. Якщо ви раптом припините пити або значно зменшите кількість випитого алкоголю, це може спричинити виведення алкоголю.

Хто загрожує делірієм відмови від алкоголю

Ви загрожуєте виникненням AWD, якщо у вас є:

• довго пили сильно
• історія відмови від алкоголю
• історія AWD
• інші проблеми зі здоров’ям, крім алкоголізму
• в анамнезі розлад припадків або інше ураження мозку

Всі важкі, що довго п'ють, ризикують виникнути СБЗ. Центри контролю та профілактики захворювань визначають вживання алкогольних напоїв як 15 напоїв на тиждень для чоловіків та вісім напоїв на тиждень для жінок.

Нижче наведено еквівалент одного напою:

• 1,5 унції дистильованої спиртної напою чи лікеру, включаючи джин, ром, горілку та віскі
• 5 унцій вина
• 8 унцій солодового спирту
• 12 унцій пива

Напої є найпоширенішою формою пиття. Для жінок він визначається як чотири і більше напоїв за один прийом. Для чоловіків це визначається як п'ять і більше напоїв за один прийом.

Порадьтеся з лікарем, якщо ви стурбовані своїми звичками пити. Вони можуть порекомендувати програми, які допоможуть вам кинути пити. Вони також можуть допомогти вам керувати будь-якими симптомами відмови від алкоголю, які виникають, коли ви припиняєте пити.

Симптоми делірію відміни алкоголю

Симптоми СРЗ зазвичай проявляються протягом трьох днів після припинення або зменшення вживання алкоголю. Однак іноді на їх появу може знадобитися тиждень і більше. Симптоми AWD можуть включати:

• збудження чи дратівливість
• тривожність
• біль у грудях
• спантеличеність
• марення (надзвичайно порушений стан душі)
• марення (ірраціонально вірити речам, які не відповідають дійсності)
• надмірне потовиділення
• хвилювання
• проблеми з рухом очей та м’язів
• втома
• страх
• лихоманка
• галюцинації (бачити чи чути речі, яких там немає)
• почастішання серцебиття або частота дихання
• посилений рефлекс стресу (перебільшена реакція на несподівані подразники)
• мимовільні скорочення м’язів
• нудота
• кошмари
• неспокій
• судоми
• чутливість до світла, звуку чи дотику
• біль у животі
• раптові зміни настрою

Терміни виведення алкоголю

Симптоми відміни алкоголю можуть початися вже через дві години після останнього вживання алкоголю, але це, швидше за все, починається від шести годин до дня після останнього вживання, згідно з рекомендаціями американського сімейного лікаря.

Виведення може бути розділене на чотири етапи з чіткими симптомами.

Стадія 1: 6 - 12 годин після останнього пиття

Перший етап відмови від алкоголю зазвичай встановлюється через 6-12 годин після останнього випиття. Ці незначні симптоми відміни можуть включати:

• тривожність
• безсоння
• нудота
• втрата апетиту
• пітливість
• головний біль
• збільшення або нерегулярне серцебиття

Етап 2: 12 - 24 години після останнього пиття

Алкогольний галюциноз може виникнути через 12 - 24 години після останнього пиття, а може тривати до 48 годин після останнього вживання. Він може включати такі типи галюцинацій:

• тактильні галюцинації, такі як відчуття свербежу, печіння або оніміння, які насправді не виникають
• слухові галюцинації чи слухові звуки, яких не існує
• візуальні галюцинації або перегляд зображень, яких не існує

У людей, які перебувають у відмові від алкоголю, рідко трапляються галюцинації через 48 годин після останнього вживання.

Стадія 3: через 24 до 48 годин після останнього пиття

Вилучення припадків зазвичай спостерігається через 24 - 48 годин після останнього вживання.

Етап 4: 48 - 72 години після останнього пиття

AWD встановлюється через 48 - 72 години після останнього напою. Більшість симптомів, як правило, досягають максимуму через п’ять днів після їх початку та почнуть зменшуватися приблизно через п’ять-сім днів після їх початку.

Як діагностується делірій відміни алкоголю

Зверніться до лікаря негайно, якщо вас турбують симптоми, які виникають під час відмови від алкоголю.

Ваш лікар перевірить вашу історію хвороби, запитає про ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Деякі ознаки, які ваш лікар буде шукати, включають:

• тремтіння рук
• нерегулярний пульс
• зневоднення
• лихоманка

Ваш лікар може також провести обстеження на токсикологію. Це перевіряє кількість алкоголю у вашому організмі. Токсикологічний скринінг, як правило, проводиться за допомогою зразка крові або сечі, а також може вказувати, чи є інші речовини у вашому організмі. Якщо ви отримуєте стаціонарне лікування, ваш лікар може не раз проводити токсикологічні обстеження для контролю рівня алкоголю.

Інші тести, які можуть бути призначені для оцінки вашої залежності від алкоголю або тяжкості відмови, включають:

Рівень магнію в крові: Оцінити рівень магнію в крові або рівень магнію в сироватці крові можна за допомогою простого аналізу крові. Низький вміст магнію може вказувати на алкоголізм або сильну відмову від алкоголю. Нормальний рівень магнію необхідний для правильного функціонування серця.

Рівень фосфатів у крові: Це також можна оцінити за допомогою аналізу крові. Низький рівень фосфатів також може свідчити про алкоголізм.

Комплексна метаболічна панель: Це аналіз крові, який вимагає голодування. Ненормальні результати можуть свідчити про алкоголізм. Він також може розповісти лікарям про ваше загальне самопочуття, включаючи роботу печінки та нирок.

ЕКГ: ЕКГ або електрокардіограф перевіряє на порушення електричної активності у вашому серці. Оскільки деякі люди, які переживають алкоголь, відчувають серцебиття або аритмію, це може оцінити стан здоров'я та тяжкість відміни.

ЕЕГ: ЕЕГ або електроенцефалограма можуть виявити електричні порушення у вашому мозку. Це може бути використано для оцінки людей, які перебувають у сильному відміні алкоголю, особливо у тих, хто схильний або відчуває судоми.

Клінічний інститут оцінки вилучення алкогольної шкали (CIWA-Ar) - це низка питань, які використовуються для вимірювання відміни алкоголю. Ваш лікар може використовувати цей тест для діагностики відміни алкоголю. Він також може бути використаний для визначення вираженості ваших симптомів. Шкала вимірює наступні 10 симптомів:

• агітація
• тривожність
• порушення слуху
• помутніння сенсорію, або неможливість чітко мислити
• головний біль
• нудота
• пароксизмальна пітливість або раптове неконтрольоване потовиділення
• тактильні порушення
• тремор
• порушення зору
• блювота

Питання, які може задати ваш лікар, включають:

• Хто я?
• Який день це?
• Вам здається, що навколо вашої голови є смуга?
• Чи не болить вам живіт?
• Чи відчуваєте ви клопів, що повзають під вашою шкірою?

Як лікується делірій відміни алкоголю

Лікування AWD може включати:

• внутрішньовенні рідини
• протисудомні засоби для запобігання або припинення судом
• заспокійливі засоби для спокійного збудження і лікування тривоги
• антипсихотичні препарати для запобігання галюцинацій
• ліки для зниження температури та болю в тілі
• лікування інших станів, пов’язаних з алкоголем
• реабілітація, щоб допомогти вам кинути пити

AWD може бути смертельним. Ваш лікар може запропонувати вам пройти лікування в стаціонарі, щоб ваша медична команда могла контролювати ваш стан та управляти будь-якими ускладненнями. Вам може знадобитися до тижня, щоб ви почували себе краще.

Реабілітація - це довгостроковий план лікування, покликаний допомогти лікувати наркоманію.

Ускладнення делірію відміни алкоголю

У випадках сильного алкоголізму або сильного відміни алкоголю можуть виникнути ускладнення, які потрібно буде лікувати. Зазвичай вони пов'язані з частим великим вживанням алкоголю. Інші умови, пов’язані з алкогольним напоєм, які, можливо, потребуватимуть лікування, включають:

Алкогольні захворювання печінки: Це відбувається після багаторічного пиття і призводить до рубців та цирозу печінки. Лікування може включати антибіотики, «таблетки для води» для видалення накопичення рідини та видалення рідини з живота. Якщо не лікувати, алкогольне захворювання печінки може спричинити рак печінки та ниркову недостатність.

Алкогольна кардіоміопатія: При алкогольній кардіоміопатії тривале вживання алкоголю призводить до порушення слуху. Лікування може включати зменшення споживання натрію та призначення бета-блокаторів та інгібіторів АПФ. Трансплантація серця може знадобитися, якщо кардіоміопатію неможливо ефективно лікувати.

Алкогольна невропатія: Алкогольна невропатія - це пошкодження нервів від надмірного пиття. Симптоми можуть включати оніміння, поколювання, хворобливі відчуття та проблеми з м’язами. Лікування може покладатися на фізичну терапію та контроль симптомів. Ураження нерва зазвичай постійне.

Синдром Верніке-Корсакова: Синдром Верніке-Корсакова - це порушення мозку, пов'язане з алкоголізмом. Це часто призводить до пошкодження мозку таламусом і гіпоталамусом, а також до постійного ураження частин мозку, задіяних пам'яттю. Вітамін B-1 може покращити симптоми, що включають проблеми з м’язами, але втрата пам’яті часто є постійною.

Люди, які страждають на СЖД, також мають підвищений ризик:

• травми від падіння під час нападу
• травмуючи себе або когось іншого, коли плутають
• розвивається нерегулярне серцебиття

Прогноз щодо делірію відмови від алкоголю

Раннє лікування ГРЗ є важливим. Лікування значно знижує ризики ускладнень та смерті.

При своєчасному медикаментозному лікуванні АЧС має дуже низький рівень смертності. Однак деякі симптоми відміни алкоголю можуть тривати більше року. До них належать:

• перепади настрою
• втома
• безсонність

Запобігання делирию алкоголю

Найкращий спосіб запобігти захворюванню на важкість - пити помірно або взагалі не пити. Порадьтеся з лікарем, якщо ви думаєте, що сильно п'єте. Вони можуть допомогти вам кинути пити в безпечному середовищі та запобігти серйозним симптомам відміни алкоголю. Важливо вирішувати проблеми з питтям алкоголю в медичному середовищі, а не пробувати їх самостійно.

Отримайте швидку медичну допомогу, якщо ви думаєте, що у вас спостерігаються симптоми СРЗ. У вас є більше шансів на повне одужання, якщо ви отримаєте швидку медичну допомогу.

Групи підтримки для відмови від алкоголю

Якщо ви плануєте зменшити залежність від алкоголю, проконсультуйтеся з лікарем. Вони можуть рекомендувати стаціонарну чи амбулаторну допомогу, залежно від вашого стану здоров’я.

Ви також можете знайти групи підтримки та ресурси в багатьох місцях, як в Інтернеті, так і поблизу вас. До них належать:

• Анонімні алкоголіки (AA), які мають як Інтернет-ресурси, так і місцеві розділи підтримки
• SMART Recovery, який має місцеві зустрічі та Інтернет-ресурси
• Американський центр наркоманії, який має Інтернет-ресурси та засоби по всій Сполучених Штатах
• Rehabs.com, який допоможе вам знайти реабілітаційний центр поруч