Діабет - симптоми та діагностика

Зміст

Симптоми цукрового діабету 2 типу
Понад 6 мільйонів людей у Сполучених Штатах мають діабет 2 типу і не знають про це. Багато з них не мають ознак чи симптомів. Симптоми також можуть бути настільки м'якими, що ви можете навіть не помітити їх. Деякі люди мають симптоми, але не підозрюють про цукровий діабет.
Симптоми включають:
- підвищена спрага
- посилення голоду
- втома
- почастішання сечовипускання, особливо вночі
- втрата ваги
- затуманений зір
- виразки, які не загоюються
Багато людей не дізнаються, що у них хвороба, поки у них не виникнуть ускладнення діабету, такі як розмитість зору або серцеві проблеми. Якщо ви рано дізнаєтесь, що у вас цукровий діабет, ви можете пройти курс лікування, щоб запобігти пошкодженню організму.
Діагностика
Кожен, кому виповнилося 45 років, повинен розглянути можливість пройти тест на цукровий діабет. Якщо вам 45 років і старше і ви маєте зайву вагу, настійно рекомендується пройти обстеження. Якщо ви молодше 45 років, маєте зайву вагу і маєте один або кілька факторів ризику, вам варто подумати про тестування. Попросіть свого лікаря пройти тест на рівень глюкози в крові натще або пероральний тест на толерантність до глюкози. Ваш лікар скаже вам, чи є у вас нормальний рівень глюкози в крові, переддіабет чи діабет.
Для діагностики використовуються такі тести:
- А. тест на глюкозу плазми натще (FPG). вимірює рівень глюкози в крові у людини, яка нічого не їла щонайменше 8 годин. Цей тест використовується для виявлення діабету та переддіабету.
- Ан пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT) вимірює рівень глюкози в крові після того, як людина голодує принаймні 8 годин і 2 години після того, як людина вип’є напій, що містить глюкозу. Цей тест можна використовувати для діагностики цукрового діабету та переддіабету.
- А. випадковий тест на глюкозу в плазмі, також званий випадковим тестом на рівень глюкози в плазмі, вимірює рівень глюкози в крові незалежно від того, коли тестуваний востаннє їв. Цей тест разом з оцінкою симптомів використовується для діагностики діабету, але не переддіабету.
Результати тестів, що вказують на те, що у людини діабету, слід підтвердити повторним тестом в інший день.
Тест FPG
Тест FPG є кращим тестом для діагностики діабету через його зручність і низьку вартість. Однак він пропустить деякий діабет або попередній діабет, які можна знайти за допомогою OGTT. Тест FPG є найбільш надійним, якщо проводити його вранці. Люди з рівнем глюкози натще від 100 до 125 міліграмів на децилітр (мг/дл) мають форму переддіабету, яка називається порушенням рівня глюкози натще (IFG). Наявність ІФГ означає, що у людини є підвищений ризик розвитку діабету 2 типу, але він цього ще не має. Рівень 126 мг/дл або вище, підтверджений повторним тестуванням в інший день, означає, що у людини є діабет.OGTT
Дослідження показали, що OGTT є більш чутливим, ніж тест FPG для діагностики переддіабету, але його менш зручно застосовувати. OGTT вимагає голодування щонайменше 8 годин перед тестом. Рівень глюкози в плазмі крові вимірюють безпосередньо перед і через 2 години після того, як людина вип’є рідину, що містить 75 грамів глюкози, розчиненої у воді. Якщо рівень глюкози в крові становить від 140 до 199 мг/дл через 2 години після вживання рідини, людина має форму переддіабету, яка називається порушенням толерантності до глюкози (IGT). Наявність ІГТ, так само як і ІФГ, означає, що у людини є підвищений ризик розвитку діабету 2 типу, але він його ще не має. 2-годинний рівень глюкози 200 мг/дл або вище, підтверджений повторенням тесту в інший день, означає, що у людини є діабет.
Гестаційний діабет також діагностується на основі значень глюкози в плазмі крові, виміряних під час OGTT, переважно, використовуючи 100 грамів глюкози в рідині для тесту. Під час дослідження рівень глюкози в крові перевіряють чотири рази. Якщо під час дослідження рівень глюкози в крові перевищує норму принаймні вдвічі, у жінки гестаційний діабет.
Випадковий тест на глюкозу плазми
Випадковий або випадковий рівень глюкози в крові 200 мг/дл або вище, а також наявність таких симптомів може означати, що у людини діабет:
- почастішання сечовипускання
- підвищена спрага
- безпричинна втрата ваги
Якщо результати тестування нормальні, тестування слід повторювати щонайменше кожні 3 роки. Лікарі можуть рекомендувати більш часті обстеження залежно від початкових результатів та стану ризику. Людям, чиї результати тесту вказують на наявність переддіабету, слід повторно перевірити рівень глюкози в крові через 1-2 роки і вжити заходів для запобігання діабету 2 типу.
Коли жінка вагітна, лікар оцінить її ризик розвитку гестаційного діабету під час першого передпологового відвідування і при необхідності призначить обстеження під час вагітності. Жінки, у яких розвивається гестаційний діабет, також повинні пройти контрольне обстеження через 6-12 тижнів після народження дитини.
Оскільки діабет 2 типу став частіше зустрічатися у дітей та підлітків, ніж у минулому, хворих з високим ризиком розвитку діабету слід обстежувати кожні 2 роки. Тестування слід починати у віці 10 або в період статевого дозрівання, залежно від того, що станеться раніше. Індекс маси тіла (ІМТ)
ІМТ – це вимірювання ваги тіла відносно зросту, яке може допомогти вам визначити, чи ризикує ваша вага захворіти на діабет. Зверніть увагу: ІМТ має певні обмеження. Це може переоцінити жирові відкладення у спортсменів та інших, які мають м’язову будову, і недооцінити жирові відкладення у літніх людей та інших, які втратили м’язи.
ІМТ для дітей та підлітків необхідно визначати на основі віку, зросту, ваги та статі. Дізнайтеся свій ІМТ тут.