Розуміння діагностики діабету 2 типу

Зміст

• Гестаційний діабет
• Діабет 1 типу
• Діабет 2 типу
• Симптоми діабету 2 типу
• Як лікарі діагностують діабет 2 типу
• Тест на глікований гемоглобін (А1С)
• Тест на вміст глюкози в плазмі натще
• Випадковий тест на глюкозу в плазмі крові
• Пероральний тест на толерантність до глюкози
• Отримання другої думки
• Чи є результати тестів колись неправильними?
• Планування лікування
• Outlook

Діагностування діабету 2 типу

Захворювання на цукровий діабет 2 типу. Після встановлення діагнозу ви можете спільно з лікарем розробити план лікування, щоб зберегти здоров’я.

Цукровий діабет об’єднаний у різні типи. Найчастіше діагностуються гестаційний діабет, діабет 1 типу та діабет 2 типу.

Гестаційний діабет

Можливо, у вас є друг, якому сказали, що він страждав на діабет під час вагітності. Цей тип захворювання називається гестаційним діабетом. Він може розвинутися протягом другого або третього триместру вагітності. Гестаційний діабет зазвичай зникає після народження дитини.

Діабет 1 типу

Можливо, у вас був друг дитинства з діабетом, якому доводилося приймати інсулін щодня. Цей тип називається діабетом 1 типу. Піковий вік появи діабету 1 типу - це середина підлітків. За даними, тип 1 становить 5 відсотків усіх випадків діабету.

Діабет 2 типу

За даними CDC, діабет 2 типу становить від 90 до 95 відсотків усіх діагностованих випадків діабету. Цей тип також називають діабетом у дорослих. Хоча він може виникати в будь-якому віці, діабет 2 типу частіше зустрічається у людей старше 45 років.

Якщо ви думаєте, що можете страждати на діабет, поговоріть зі своїм лікарем. Неконтрольований діабет 2 типу може спричинити важкі ускладнення, такі як:

• ампутація ніг і стоп
• сліпота
• хвороба серця
• захворювання нирок
• інсульт

За даними CDC, цукровий діабет є сьомою причиною смертності в США. Багато важких побічних ефектів діабету можна уникнути за допомогою лікування. Ось чому рання діагностика настільки важлива.

Симптоми діабету 2 типу

У деяких людей діагностують діабет 2 типу, оскільки вони мають помітні симптоми. Ранні симптоми можуть включати:

• прискорене або часте сечовипускання
• підвищена спрага
• втома
• порізи або виразки, які не загояться
• нечіткий зір

Найчастіше люди діагностуються за допомогою планових скринінгових тестів. Плановий скринінг на цукровий діабет зазвичай починається з 45 років. Можливо, вам доведеться пройти обстеження раніше, якщо:

• мають надмірну вагу
• вести сидячий спосіб життя
• мають сімейну історію діабету 2 типу
• мають гестаційний діабет в анамнезі або народили дитину вагою понад 9 фунтів
• мають афроамериканський, корінний американський, латиноамериканський, азіатський або тихоокеанський острів
• мають низький рівень хорошого холестерину (ЛПВЩ) або високий рівень тригліцеридів

Як лікарі діагностують діабет 2 типу

Симптоми діабету 2 типу часто розвиваються поступово. Оскільки у вас можуть бути симптоми, а може і не бути, ваш лікар використовуватиме аналізи крові для підтвердження вашого діагнозу. Ці тести, перелічені тут, вимірюють кількість цукру (глюкози) у вашій крові:

• тест на глікований гемоглобін (А1С)
• тест на глюкозу в плазмі натще
• випадковий тест на глюкозу в плазмі крові
• пероральний тест на толерантність до глюкози

Ваш лікар виконуватиме один або кілька з цих тестів кілька разів для підтвердження вашого діагнозу.

Тест на глікований гемоглобін (А1С)

Тест на глікований гемоглобін (А1С) є довгостроковим показником контролю рівня цукру в крові. Це дозволяє вашому лікареві з’ясувати, яким середнім був рівень цукру в крові за останні два-три місяці.

Цей тест вимірює відсоток цукру в крові, прикріпленого до гемоглобіну. Гемоглобін - це білок, що несе кисень, у ваших еритроцитах. Чим вищий ваш рівень А1С, тим вищим був ваш останній рівень цукру в крові.

Тест A1C не такий чутливий, як тест на глюкозу натще у плазмі крові або оральний тест на толерантність до глюкози. Це означає, що він виявляє менше випадків діабету. Ваш лікар направить ваш зразок у сертифіковану лабораторію для діагностики. Отримання результатів може зайняти більше часу, ніж при проведенні тесту в кабінеті лікаря.

Перевагою тесту A1C є зручність. Не потрібно постити перед цим тестом. Збір крові можна взяти в будь-який час доби. Крім того, на результати тесту не впливають стрес або хвороби.

Ваш лікар проаналізує ваші результати разом із вами. Ось що можуть означати результати тесту A1C:

• A1C 6,5% або вище = діабет
• A1C від 5,7 до 6,4% = переддіабет
• A1C менше 5,7 відсотка = норма

Цей тип тестування також може використовуватися для контролю рівня цукру в крові після того, як вам поставили діагноз. Якщо у вас діабет, рівень А1С слід перевіряти кілька разів на рік.

Тест на вміст глюкози в плазмі натще

У деяких випадках тест A1C є недійсним. Наприклад, його не можна застосовувати вагітним жінкам або людям, які мають варіант гемоглобіну. Натомість може бути використане тестування рівня цукру в крові натще. Для цього тесту відбирають пробу крові після того, як ви постились протягом ночі.

На відміну від тесту A1C, тест на вміст глюкози натще у плазмі крові вимірює кількість цукру в крові в один момент часу. Значення цукру в крові виражаються в міліграмах на децилітр (мг / дл) або мілімолях на літр (ммоль / л). Важливо розуміти, що ваші результати можуть вплинути на ситуацію, якщо ви перебуваєте в стресі або хворієте.

Ваш лікар проаналізує ваші результати разом із вами. Ось що можуть означати ваші результати:

• рівень цукру в крові натще 126 мг / дл або вище = діабет
• рівень цукру в крові натще від 100 до 125 мг / дл = переддіабет
• рівень цукру в крові натще менше 100 мг / дл = норма

Випадковий тест на глюкозу в плазмі крові

Випадкове дослідження рівня цукру в крові застосовується у людей, які мають симптоми діабету. Випадковий тест на рівень цукру в крові можна зробити в будь-який час доби. Тест розглядає рівень цукру в крові без урахування останнього прийому їжі.

Незалежно від того, коли ви востаннє їли, випадковий тест на рівень цукру в крові 200 мг / дл або вище свідчить про наявність у вас діабету.Це особливо вірно, якщо у вас вже є симптоми діабету.

Ваш лікар проаналізує ваші результати разом із вами. Ось що можуть означати результати тесту:

• випадковий рівень цукру в крові 200 мг / дл або більше = діабет
• випадковий рівень цукру в крові від 140 до 199 мг / дл = переддіабет
• випадковий рівень цукру в крові менше 140 мг / дл = норма

Пероральний тест на толерантність до глюкози

Як і тест на глюкозу в плазмі натще, і пероральний тест на толерантність до глюкози також вимагає посту протягом ночі. Прибувши на прийом, ви будете здавати аналіз цукру в крові натще. Тоді ви вип’єте цукрової рідини. Після того, як ви закінчите, лікар буде періодично перевіряти рівень цукру в крові протягом декількох годин.

Щоб підготуватися до цього тесту, Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK) рекомендує їсти щонайменше 150 грамів вуглеводів на день протягом трьох днів, що передують тесту. Такі продукти, як хліб, крупи, макарони, картопля, фрукти (свіжі та консервовані) та прозорий бульйон містять вуглеводи.

Повідомте свого лікаря про будь-який стрес або хворобу, які ви переживаєте. Переконайтеся, що ваш лікар знає про всі ліки, які ви приймаєте. Стрес, хвороби та ліки можуть впливати на результати перорального тесту на толерантність до глюкози.

Ваш лікар проаналізує ваші результати разом із вами. Для перорального тесту на толерантність до глюкози ось що можуть означати ваші результати:

• рівень цукру в крові 200 мг / дл або більше через дві години = діабет
• рівень цукру в крові від 140 до 199 мг / дл через дві години = переддіабет
• рівень цукру в крові менше 140 мг / дл через дві години = норма

Тести на толерантність до глюкози також використовуються для діагностики гестаційного діабету під час вагітності.

Отримання другої думки

Ви завжди можете сміливо отримувати другу думку, якщо у вас є сумніви або сумніви щодо вашого діагнозу.

Якщо ви поміняєте лікаря, ви захочете попросити нові обстеження. Кабінети різних лікарів використовують різні лабораторії для обробки зразків. NIDDK каже, що порівняння результатів з різних лабораторій може ввести в оману. Пам’ятайте, що для підтвердження діагнозу лікареві потрібно буде повторити будь-який тест.

Чи є результати тестів колись неправильними?

Спочатку результати тесту можуть відрізнятися. Наприклад, тест на цукор у крові може показати, що у вас діабет, але тест А1С може показати, що у вас цього немає. Зворотне також може бути правдою.

Як це відбувається? Це може означати, що ви перебуваєте на ранній стадії цукрового діабету, і рівень цукру в крові може бути недостатньо високим, щоб показати його при кожному тесті.

Тест A1C може бути помилковим у деяких людей із африканської, середземноморської та південно-східної Азії. Тест може бути занадто низьким у людей з анемією або рясною кровотечею, і занадто високим у людей з залізодефіцитною анемією. Не хвилюйтеся - ваш лікар повторить тести перед тим, як поставити діагноз.

Планування лікування

Дізнавшись, що у вас діабет, ви можете спільно зі своїм лікарем створити відповідний для вас план лікування. Важливо дотримуватися всіх своїх моніторингових та медичних зустрічей. Регулярне тестування крові та відстеження симптомів є важливими кроками для забезпечення довгострокового здоров’я.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо вашої мети щодо рівня цукру в крові. Національна освітня програма з діабету говорить, що метою для багатьох людей є рівень А1С нижче 7. Попросіть свого лікаря, як часто слід перевіряти рівень цукру в крові.

Створіть план самообслуговування для лікування діабету. Це може включати зміни способу життя, такі як вживання здорової їжі, фізичні вправи, відмова від куріння та перевірка рівня цукру в крові.

Під час кожного візиту поговоріть зі своїм лікарем про те, як працює ваш план самообслуговування.

Outlook

Лікування діабету 2 типу не існує. Однак ця хвороба є вправною, завдяки багатьом ефективним варіантам лікування.

Першим кроком є ​​діагностика та розуміння результатів тесту. Щоб підтвердити ваш діагноз, вам потрібно буде повторити один або кілька з цих тестів: A1C, глюкоза в крові натще, випадкова глюкоза в крові або пероральна толерантність до глюкози.

Якщо у вас діагностовано цукровий діабет, створіть план самообслуговування, встановіть ціль щодо рівня цукру в крові та регулярно звертайтесь до лікаря.