Що таке гестаційна трофобластична хвороба

Зміст

• Види гестаційної трофобластичної хвороби
• Які симптоми
• Можливі причини
• Який діагноз
• Як проводиться лікування

Гестаційна трофобластична хвороба, також відома як гидатидиформная родимка, є рідкісним ускладненням, яке характеризується аномальним зростанням трофобластів - клітин, що розвиваються в плаценті і можуть спричиняти такі симптоми, як біль у животі, вагінальна кровотеча, нудота та блювота.

Цю хворобу можна розділити на повну або часткову гидатидиформную родимку, яка є найбільш поширеною, інвазивною родимкою, хоріокарциномою та трофобластичною пухлиною.

Як правило, лікування складається з операції з видалення плаценти та тканини з ендометрію, яку слід проводити якомога швидше, оскільки це захворювання може призвести до ускладнень, таких як розвиток раку.

Види гестаційної трофобластичної хвороби

Гестаційна трофобластична хвороба поділяється на:

• Повна гідрататиформна родимка, яка є найпоширенішою і яка виникає в результаті запліднення порожньої яйцеклітини, яка не містить ядра з ДНК, на 1 або 2 сперматозоїди, з подальшим дублюванням батьківських хромосом і відсутністю утворення тканини плода, що призводить до втрата тканини плода.зародок та розростання трофобластичної тканини;
• Часткова гидатидиформная родимка, при якій нормальна яйцеклітина запліднюється 2 сперматозоїдами, з ненормальним утворенням тканини плода і, як наслідок, спонтанним абортом;
• Інвазивна весна, рідше попередніх, в якій відбувається інвазія міометрія, що може спричинити розрив матки та призвести до сильних крововиливів;
• Хоріокарцинома, яка є інвазивною та метастатичною пухлиною, що складається із злоякісних трофобластичних клітин. Більшість з цих пухлин розвиваються після гидатидиформной родимки;
• Трофобластична пухлина плацентарного розташування, яка є рідкісною пухлиною, що складається з проміжних трофобластичних клітин, які зберігаються після закінчення вагітності та можуть вторгнутись в сусідні тканини або утворити метастази.

Які симптоми

Найпоширенішими симптомами, які можуть спостерігатися у людей з гестаційною трофобластичною хворобою, є коричнево-червоні вагінальні кровотечі протягом першого триместру, нудота і блювота, біль у животі, вигнання кіст через піхву, швидке зростання матки, підвищення артеріального тиску, анемія, гіпертиреоз і прееклампсія.

Можливі причини

Ця хвороба виникає внаслідок аномального запліднення порожньої яйцеклітини одним або двома сперматозоїдами або нормальної яйцеклітини на 2 сперматозоїди, що призводить до розмноження цих хромосом, що призводить до аномальної клітини, яка буде розмножуватися.

Як правило, існує більший ризик розвитку гестаційної трофобластичної хвороби у жінок у віці до 20 років або старше 35 років або у тих, хто вже страждав цією хворобою.

Який діагноз

Як правило, діагноз складається з аналізів крові на виявлення гормону ХГЧ та ультразвукового дослідження, за допомогою якого можна спостерігати наявність кіст та відсутність або відхилення в тканинах плода та навколоплідних водах.

Як проводиться лікування

Трофобластична вагітність не життєздатна, і тому необхідно видалити плаценту, щоб запобігти виникненню ускладнень. Для цього лікар може виконати кюретаж, який є хірургічним втручанням, при якому видаляється тканина матки, в операційній після введення анестезії.

У деяких випадках лікар може навіть рекомендувати видалення матки, особливо якщо існує ризик розвитку раку, якщо людина не бажає мати більше дітей.

Після лікування людину необхідно супроводжувати лікаря та проводити регулярні обстеження протягом приблизно року, щоб перевірити, чи правильно видалено всю тканину та чи не існує ризику розвитку ускладнень.

Хіміотерапія також може знадобитися при стійких захворюваннях.