Чи покриває прилад діабетиком Medicare?

Зміст

• Які частини Medicare охоплюють запаси діабетиків?
• Medicare частина B
• Medicare частина D
• Частина C Medicare (Перевага Medicare)
• Поставки та послуги, що охоплюються частинами B та D Medicare
• Чи маю я право на ці пільги?
• Як це працює?
• Пошук затверджених аптек та постачальників
• Витрати
• Що таке діабет?
• Винос

• Частина B Medicare охоплює певні препарати для діабетику та профілактичні обстеження.
• Частина D Medicare стосується пероральних препаратів для діабету, ін'єкційного інсуліну та засобів для самостійного введення.
• Отримайте рецепти від лікаря щодо будь-яких ліків, поставок або послуг, які ви хочете покрити Medicare.
• Переконайтеся, що ваш постачальник аптек чи пристроїв приймає Medicare встановити ставки оплати, щоб уникнути переплати.

Діабет - це метаболічний стан, який призводить до високого рівня цукру в крові. Більшість людей, які страждають на діабет, мають діабет другого типу. За даними Американської асоціації діабету, близько 14 мільйонів американців старше 65 років страждають діабетом, у кого діагностовано діагноз.

Дорослі люди з діабетом стикаються з унікальними проблемами, включаючи гіпоглікемію, проблеми з мозком та нервовою системою та проблеми соціальної підтримки, які потребують спеціального моніторингу для управління ризиками.

Існує багато видів діабетичних препаратів, необхідних для профілактичного скринінгу, контролю та управління станом.

Medicare має декілька частин, які охоплюють різні види поставок та послуг. Вартість та покриття залежать від типу плану.

Давайте розглянемо те, що охоплює кожна частина.

Які частини Medicare охоплюють запаси діабетиків?

Medicare частина B

Частина B Medicare охоплює амбулаторну допомогу, включаючи певні засоби для діабетику, обстеження та навіть освіту для управління вашим станом. Частина B зазвичай покриває 80 відсотків витрат. Однак деякі профілактичні послуги та медикаментозна терапія харчування пропонуються без будь-яких витрат на оплату праці, франшиз чи витрат на співстрахування.

Частина B Medicare охоплює багато послуг управління та профілактичних послуг, включаючи:

• Постачання для самостійного тестування, такі як тест-смужки для глюкози в крові, ланцети та монітори постійного рівня глюкози (КГМ)
• Інсулінові насоси та інсулін, що використовуються разом з насосом
• Профілактичні діагностичні діагностики для перевірки рівня цукру в крові до двох разів на рік
• Навчання та освіта з управління діабетом (знайти сертифікованого викладача)
• Екзамени для ніг кожні 6 місяців разом зі спеціальними взуттями та взуттєвими вставками
• Тестування глаукоми, тестування діабетичної ретинопатії, деякі види хірургічної катаракти та тест на дегенерацію макули
• Лікувальна дієтотерапія

Medicare частина D

Плани Medicare Частина D - це приватні плани, які охоплюють ліки, які лікують діабет, включаючи інсулін та запаси для ін'єкції інсуліну. Ви повинні бути зареєстровані в оригінальній Medicare (частини A і B), щоб мати право на участь D.

Medicare Частина D стосується ліків, які ви приймаєте вдома, інсуліну, який ви самостійно вводите, та інсуліну, як голки та шприци. Зверніться до індивідуального плану щодо конкретних ліків та витрат.

Частина C Medicare (Перевага Medicare)

Плани Medicare Part C або Medicare Advantage включають частину D і є приватними планами, які також можуть охоплювати постачання та ліки для діабетиків. Плани Частини С можуть заощадити гроші на співстрахуванні, виплатах та франшизі.

Плани Medicare Advantage можуть мати обмеження щодо використання медичних лікарів та аптек, але вони також мають додаткові переваги. Ретельно перевіряйте переваги плану, щоб порівняти витрати залежно від ваших потреб.

Поставки та послуги, що охоплюються частинами B та D Medicare

Чи маю я право на ці пільги?

Багато постачальників діабетику є корисною перевагою Medicare Частина B. Якщо ви зареєстровані або маєте право зареєструватися в оригінальному Medicare, ви отримаєте покриття для поставок та послуг для діабетиків.

Medicare оплачує більшу частину витрат, але ви все одно відповідаєте за 20 відсотків. Ви також заплатите за будь-які витрати на співстрахування, відрахування та оплату.

Ви можете придбати додатковий план, який допоможе компенсувати деякі з цих витрат, наприклад, план Medigap. Перегляньте різні варіанти плану, щоб знайти той, який найкраще відповідає вашим потребам.

Як це працює?

Щоб Medicare покривав запаси діабетику, вашому лікареві потрібно написати рецепти, які пояснюють:

• Ви отримали діагноз діабет
• будь-які спеціальні пристрої / монітори, які вам потрібні і чому
• для спеціального взуття, ортопед або інший спеціаліст для стоп повинен пояснити, чому потрібно спеціальне взуття (ампутація, виразки, погана циркуляція тощо) та надати рецепт
• як часто потрібно перевіряти рівень цукру в крові
• кількість необхідних тест-смужок і ланцетів (Частина B зазвичай оплачує 100 смужок і ланцетів кожні 3 місяці, якщо ви не використовуєте інсулін)

Щорічно потрібні нові рецепти від лікаря. Якщо вам потрібно частіше стежити за рівнем цукру в крові, потрібно буде збільшити ліміти живлення на кожен місяць.

Пошук затверджених аптек та постачальників

Щоб покрити поставки, Medicare вимагає від вас постачальників постачальників, які приймають завдання. Це означає, що вони приймають встановлені тарифи оплати Medicare.

Якщо ви використовуєте постачальника, який не приймає завдання, ви несете відповідальність за всі витрати. Постачальник може стягувати більш високу ставку, ніж прийнята ставка Medicare.

Багато аптек, таких як голки, ланцети та тест-смужки, доступні в аптеках-учасницях. У деяких аптеках також є КГМ. Ви можете уточнити у своїй кращій аптеці інформацію про те, які товари вони несуть та чи приймають вони завдання.

Деякі діабетичні засоби, дієтотерапія та взуттєві вставки / спеціальне взуття доступні через постачальників довговічного медичного обладнання (DME). Вам знадобляться рецепти лікаря на всі товари та обладнання.

Витрати

У розділі Medicare, частина B, ви сплатите витрати на співстрахування (як правило, 20 відсотків). Поки аптека, яку ви використовуєте, приймає доручення, витрати будуть нижчими, ніж для постачальника, який не бере участь.

• Перевірте, перш ніж звернутися до аптеки чи постачальника DME, щоб переконатися, що вони приймають завдання. В іншому випадку, можливо, доведеться заплатити повну суму під час покупки, і Medicare не відшкодує витрати.
• Знайдіть постачальника-учасника, відвідавши веб-сайт постачальника Medicare або зателефонувавши за номером 1-800-MEDICARE.
• Додаткове покриття доступне через Medigap або додатковий план, який допоможе оплатити співстрахування та інші витрати на поставки. Перегляньте різні плани, щоб знайти найкраще покриття та тарифи.
• Витрати на ліки та витратні матеріали, що охоплюються частинами C або D, можуть залежати від індивідуального плану. Спробуйте використовувати цей інструмент Medicare для дослідження різних планів та витрат.

Що таке діабет?

Діабет - це стан, при якому рівень цукру в крові високий, оскільки організм або не виробляє достатньо інсуліну (тип 1), або не вживає / не виробляє інсулін ефективно (тип 2), або розвиває тимчасову резистентність до інсуліну (гестаційний діабет) під час вагітність.

Цукровий діабет другого типу - найпоширеніша форма. З 30 мільйонів американців, які страждають на діабет, 90 відсотків мають тип 2. У двадцяти чотирьох мільйонів людей, старших 65 років, є предіабет (вище, ніж нормальні концентрації цукру в крові).

Фактори ризику діабету можуть бути різними для кожного типу, але сімейний анамнез, вік, раса та фактори навколишнього середовища можуть впливати на стан.

Важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо ліків, тестування цукру в крові, способу життя та дієти.

• Зберігайте список товарів, якими ви регулярно користуєтесь, зручно на телефоні чи в ноутбуці
• Знайте, коли потрібно переупорядкувати витратні матеріали, такі як ланцети, тест-смужки, голки, тампони, шприци та інсулін
• Тримайте таблетки глюкози під рукою, якщо рівень цукру в крові раптом знизиться
• Встановіть приурочені нагадування про те, коли ви перевіряєте рівень цукру в крові та коли потрібно приймати ліки для підтримки постійного рівня
• Дотримуйтесь регулярних прийомів лікаря та дієтолога

Винос

Частини B, C і D для медикаментів охоплюють різні поставки, ліки та послуги, необхідні для боротьби з діабетом. Переконайтеся, що ви звертаєтесь до аптек чи постачальників обладнання, які записані на Medicare та приймаєте ціни призначення, встановлені Medicare.

Ви завжди можете звернутися до Medicare щодо конкретних питань щодо покриття або до свого постачальника плану щодо питань щодо Medicare Advantage або планів Частини D.