Ліки лімфоми

Зміст

• Огляд
• Хіміотерапевтичні препарати Ходжкіна
• ABVD включає такі препарати:
• BEACOPP включає такі препарати:
• Stanford V включає такі препарати:
• Нехідкінові хіміотерапевтичні препарати лімфоми
• Алкилирующие агенти
• Кортикостероїди
• Платинові препарати
• Пуринові аналоги
• Антиметаболіти
• Додаткові ліки
• Немудкінові імунотерапевтичні лімфоми

Огляд

Лімфома - форма раку, яка вражає лімфатичну систему. Ця система включає:

• лімфатичні вузли
• вилочкової залози
• селезінка
• кістковий мозок
• мигдалини
• лімфатична рідина

Хоча існує багато типів лімфоми, лікарі поділяють їх на дві категорії. Це лімфома Ходжкіна та лімфома Неходжкіна (NHL).

Люди з лімфомою Ходжкіна мають клітини, відомі як клітини Рід-Штернберга. Ті, хто має NHL, не мають цих типів клітин. Обидві форми лімфоми можуть викликати подібні симптоми.

Лікування будь-якої форми лімфоми залежить від конкретних уражених клітин та типу раку. Окрім променевих методів лікування вбивств ракових клітин та зменшення пухлин, лікарі часто призначають ліки, які лікують ракові клітини або симптоми лімфоми.

Хіміотерапевтичні препарати Ходжкіна

Препарати хіміотерапії - це препарати, що застосовуються окремо або в комбінації для наведення клітин лімфоми. Ці препарати вбивають ракові клітини або не дають їм розмножуватися. Хіміотерапією можна лікувати лімфому Ходжкіна.

Ліки хіміотерапії часто передбачають комбінування декількох препаратів разом для досягнення оптимальних результатів. Лікарі дають ліки за допомогою внутрішньовенного (IV) лікування. Для доставки цих препаратів використовуються спеціальні лінії IV, що називаються портом або портом-котом. Порт забезпечує доступ до великої вени, як правило, в грудях. Це запобігає пошкодженню вен від сильних препаратів.

Існують три основні схеми хіміотерапії для лімфоми Ходжкіна.

ABVD включає такі препарати:

• доксорубіцин (Адріаміцин)
• блеоміцин (бленоксан)
• Вінбластин (Велбан)
• дакарбазин (DTIC-Dome)

BEACOPP включає такі препарати:

• блеоміцин (бленоксан)
• етопозид (Етопофос, Топосар, ВеПезид, VP-16)
• доксорубіцин (Адріаміцин)
• циклофосфамід (цитоксан)
• Вінкристин (Онковін)
• прокарбазин (Matulane)
• преднізолон (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V включає такі препарати:

• мехлоретамін (Mustargen)
• доксорубіцин (Адріаміцин)
• Вінбластин (Велбан)
• Вінкристин (Онковін)
• блеоміцин (бленоксан)
• етопозид (Етопофос, Топосар, ВеПезид, VP-16)
• преднізолон (Rayos, Prednisone Intensol)

Лікарі призначають схему Стенфорда V людям із запущеною лімфомою. Лікарі частіше призначають схему ABVD на ранніх стадіях.

Нехідкінові хіміотерапевтичні препарати лімфоми

Лікарі призначають хіміотерапію для лікування НХЛ. Подібно до препаратів, що застосовуються для лікування лімфоми Ходжкіна, фармацевти поєднують разом кілька хіміотерапевтичних препаратів. Ці типи ліків поділяються на шість категорій. Лікарі підбирають ліки на основі типу та стадії лімфоми.

Алкилирующие агенти

Ці препарати утримуйте від реплікації клітин шляхом руйнування ДНК. Хоча вони ефективні, вони пов'язані з підвищеним ризиком лейкемії. Приклади включають:

• циклофосфамід (цитотоксан)
• хлорамбуцил (лейкеран)
• бендамустин (Treanda)
• іфосфамід (Ifex)

Кортикостероїди

Кортикостероїди вбивають ракові клітини, запобігають зростанню ракових клітин і можуть зменшити нудоту. Приклади цих ліків включають:

• преднізолон (Rayos, Prednisone Intensol)

• дексаметазон (Декадрон)

Платинові препарати

Платинові препарати працюють аналогічно алкилирующим агентам, але вони не становлять підвищеного ризику виникнення лейкемії. Приклади цих препаратів включають:

• карбоплатин (параплатин)
• цисплатин (платинол)
• оксаліплатин (Елоксатин)

Пуринові аналоги

Пуринові аналоги зменшити клітинний метаболізм, щоб запобігти розмноженню та поділу ракових клітин. Приклади ліків включають:

• кладрибін (2-кдА, леустатин)
• флударабін (Флудера)
• пентостатин (Ніпент)

Антиметаболіти

Ці препарати не дозволяють ДНК і РНК рости і вбивати ракові клітини. Приклади включають:

• капецитабін (Xeloda)
• цитарабін (ара-С)
• гемцитабін (Гемзар)
• метотрексат (Trexall)
• пралатрексат (Фолотин)

Додаткові ліки

Додатковими препаратами, що застосовуються для лікування лімфоми, які не входять до певної категорії, є:

• блеоміцин (бленоксан)
• доксорубіцин (Адріаміцин)
• етопозид (Етопофос, Топосар, ВеПезид, VP-16)
• мітоксантон (Новантрон)
• Вінкристин (Онковін)

За даними Американського товариства раку (АСС), ХОЗ є загальним режимом хіміотерапії NHL. Фармацевти комбінують такі препарати:

• циклофосфамід (цитоксан)
• доксорубіцин (гідроксидоксорубіцин)
• Вінкристин (Онковін)
• преднізолон (Rayos, Prednisone Intensol)

Лікарі можуть додавати до цього режиму ритуксимаб (ритуксан), який відомий як R-CHOP. За даними Товариства лейкемії та лімфоми (LLS), схема R-CHOP лікує більш агресивні форми NHL. Цей метод може вилікувати НХЛ у деяких людей.

Поєднання циклофосфаміду, вінкристину та преднізону (CVP) - ще одна схема лікування.

Немудкінові імунотерапевтичні лімфоми

Імунотерапія може підвищити імунну систему організму для боротьби з раком у людей з НХЛ. На додаток до боротьби з раком, імунотерапевтичні препарати можуть мінімізувати деякі побічні ефекти хіміотерапії, включаючи нудоту та втому.

Ці ліки часто називають керованими ракетами. Вони спеціально націлені на ракові клітини. Інші препарати хіміотерапії можуть завдати шкоди здоровим клітинам, які швидко розмножуються, наприклад клітинам волосся.

До препаратів імунотерапії, які лікують НХЛ, належать:

• імуномодулятори, включаючи талідомід (таломід) та леналідомид (Ревлімід)
• моноклональні антитіла, наприклад, ритуксимаб (ритуксан)
• інгібітори протеасоми, таких як бортезоміб (велкад)
• малі молекулярні процедури, наприклад панобіностат (Farydak)

Лікар може призначити ті чи інші методи лікування, залежно від типу NHL людини.