Демпінг-синдром

Зміст

• Симптоми демпінгового синдрому
• Причини демпінгового синдрому
• Варіанти лікування
• Ускладнення
• Outlook

Огляд

Демпінг-синдром трапляється, коли їжа надто швидко рухається зі шлунку в першу частину тонкої кишки (дванадцятипалої кишки) після їжі. Це викликає такі симптоми, як судоми та діарея протягом декількох хвилин до декількох годин після того, як ви поїли. Ви можете отримати демпінг-синдром після того, як зробили операцію з видалення частини або всього шлунку, або якщо вам зробили шунтування шлунка для схуднення.

Існує два типи синдрому демпінгу. Типи засновані на тому, коли починаються ваші симптоми:

• Синдром раннього демпінгу. Це відбувається через 10-30 хвилин після їжі. Близько 75 відсотків людей із синдромом демпінгу мають цей тип.
• Синдром пізнього демпінгу. Це трапляється через 1-3 години після їжі. Близько 25 відсотків людей із синдромом демпінгу мають цей тип.

Кожен тип демпінгового синдрому має різні симптоми. Деякі люди мають як синдром раннього, так і пізнього демпінгу.

Симптоми демпінгового синдрому

Ранні симптоми демпінгового синдрому включають нудоту, блювоту, спазми в животі та діарею. Ці симптоми зазвичай починаються через 10-30 хвилин після прийому їжі.

Інші ранні симптоми включають:

• здуття живота або незручне почуття ситості
• почервоніння обличчя
• пітливість
• запаморочення
• прискорене серцебиття

Пізні симптоми з’являються через одну-три години після прийому їжі. Вони спричинені низьким вмістом цукру в крові та можуть включати:

• запаморочення
• слабкість
• пітливість
• голод
• прискорене серцебиття
• втома
• спантеличеність
• тряска

У вас можуть бути як ранні, так і пізні симптоми.

Причини демпінгового синдрому

Як правило, коли ви їсте, їжа рухається зі шлунку в кишечник протягом декількох годин. У кишечнику поживні речовини з їжі всмоктуються, а травні соки ще більше розщеплюють їжу.

При демпінговому синдромі їжа надто швидко рухається зі шлунка в кишечник.

• Синдром раннього демпінгу трапляється, коли раптовий приплив їжі в кишечник змушує багато рідини також рухатися з вашого кровотоку в кишечник. Ця зайва рідина викликає діарею та здуття живота. Ваш кишечник також виділяє речовини, які прискорюють пульс і знижують артеріальний тиск. Це призводить до таких симптомів, як прискорене серцебиття та запаморочення.
• Синдром пізнього демпінгу трапляється через збільшення крохмалю та цукру в кишечнику. Спочатку надлишок цукру призводить до підвищення рівня цукру в крові. Потім ваша підшлункова залоза вивільняє гормон інсулін для переміщення цукру (глюкози) з крові у ваші клітини. Це додаткове підвищення інсуліну призводить до того, що рівень цукру в крові падає занадто низько. Низький рівень цукру в крові називається гіпоглікемією.

Хірургічне втручання, яке зменшує розмір вашого шлунка або яке обходить ваш шлунок, викликає демпінг-синдром. Після операції їжа рухається зі шлунку в тонкий кишечник швидше, ніж зазвичай. Хірургічне втручання, яке впливає на спосіб спорожнення шлунка їжею, також може спричинити цей стан.

Типи хірургічних втручань, які можуть спричинити демпінг-синдром, включають:

• Гастректомія. Ця операція видаляє частину або весь шлунок.
• Шлунковий шунтування (Roux-en-Y). Ця процедура створює маленький мішечок зі шлунка, щоб ви не їли занадто багато. Потім мішечок підключається до тонкої кишки.
• Езофагектомія. Ця операція видаляє частину або весь ваш стравохід. Це робиться для лікування раку стравоходу або пошкодження шлунка.

Варіанти лікування

Можливо, ви зможете полегшити симптоми демпінгового синдрому, зробивши кілька змін у своєму раціоні:

• Їжте п’ять-шість менших прийомів їжі протягом дня замість трьох великих.
• Уникайте або обмежуйте солодкі продукти, такі як сода, цукерки та хлібобулочні вироби.
• Їжте більше білка з таких продуктів, як курка, риба, арахісове масло та тофу.
• Вживайте більше клітковини у своєму раціоні. Переключіться з простих вуглеводів, як білий хліб та макарони, на цільнозернові, як вівсянка та цільна пшениця. Ви також можете приймати добавки з клітковиною. Надмірна клітковина допоможе цукру та іншим вуглеводам повільніше засвоюватися в кишечнику.
• Не вживайте рідину протягом 30 хвилин до або після їжі.
• Повністю пережовуйте їжу, перш ніж ковтати, щоб було легше перетравлювати.
• Додайте до їжі пектин або камедь гуару, щоб згустити її. Це сповільнить швидкість переміщення їжі зі шлунка в кишечник.

Спитайте у лікаря, чи потрібна вам харчова добавка. Демпінг-синдром може вплинути на здатність вашого організму засвоювати поживні речовини з їжею.

При більш сильному демпінг-синдромі лікар може призначити октреотид (Сандостатин). Цей препарат змінює роботу шлунково-кишкового тракту, уповільнюючи спорожнення шлунка в кишечник. Він також блокує вивільнення інсуліну. Ви можете приймати цей препарат як ін’єкцію під шкіру, ін’єкцію в м’яз стегна або руки або внутрішньовенно. Деякі побічні ефекти цього препарату включають зміни рівня цукру в крові, нудоту, біль, коли ви отримуєте ін’єкцію, і неприємний запах стільця.

Якщо жодне з цих методів лікування не допомагає, ви можете зробити операцію, щоб повернути шлунковий шунтування або зафіксувати отвір шлунка до тонкої кишки (пілорус).

Ускладнення

Демпінг-синдром є ускладненням шунтування шлунка або операцією зменшення шлунка. Інші ускладнення, пов’язані з цією операцією, включають:

• погане засвоєння поживних речовин
• ослаблені кістки, звані остеопорозом, через погане засвоєння кальцію
• анемія або низький рівень еритроцитів через погане засвоєння вітамінів або заліза

Outlook

Синдром раннього демпінгу часто покращується без лікування через кілька місяців. Зміни в харчуванні та ліки можуть допомогти. Якщо демпінг-синдром не покращується, для усунення проблеми потрібна багато операцій.