Еластографія

Зміст

• Що таке еластографія?
• Для чого він використовується?
• Навіщо мені потрібна еластографія?
• Що відбувається під час еластографії?
• Чи потрібно мені щось робити, щоб підготуватися до тесту?
• Чи є ризики для тесту?
• Що означають результати?
• Чи потрібно ще щось знати про еластографію?
• Список літератури

Що таке еластографія?

Еластографія, також відома як еластографія печінки, є різновидом візуалізаційного тесту, який перевіряє печінку на наявність фіброзу. Фіброз - це стан, який зменшує приплив крові до печінки та всередині неї. Це призводить до накопичення рубцевої тканини. Якщо не лікувати фіброз, це може призвести до серйозних проблем у печінці. Сюди входять цироз, рак печінки та печінкова недостатність. Але рання діагностика та лікування можуть зменшити або навіть змінити наслідки фіброзу.

Існує два типи тестів еластографії печінки:

• УЗД еластографія, також відомий як Фіброскан, торгова марка ультразвукового приладу. Тест використовує звукові хвилі для вимірювання жорсткості тканини печінки. Скутість - ознака фіброзу.
• MRE (магнітно-резонансна еластографія), тест, що поєднує ультразвукову технологію з магнітно-резонансною томографією (МРТ). МРТ - це процедура, яка використовує потужні магніти та радіохвилі для створення зображень органів та структур всередині тіла. Під час тесту на МРЕ комп’ютерна програма створює візуальну карту, яка показує ригідність печінки.

Еластографічне тестування може бути використано замість біопсії печінки, більш інвазивного тесту, який передбачає видалення шматочка тканини печінки для тестування.

Інші назви: еластографія печінки, перехідна еластографія, Фіброскан, МР-еластографія

Для чого він використовується?

Еластографія використовується для діагностики жирової хвороби печінки (ФЛД) та фіброзу. FLD - це стан, при якому нормальна тканина печінки заміщується жиром. Цей жир може призвести до загибелі клітин та фіброзу.

Навіщо мені потрібна еластографія?

Багато людей з фіброзом не мають симптомів. Але якщо його не лікувати, фіброз продовжуватиме рубцювати печінку і з часом перетвориться на цироз.

Цироз - це термін, який використовується для опису надмірних рубцевих змін на печінці. Цироз найчастіше викликаний зловживанням алкоголем або гепатитом. У важких випадках цироз може загрожувати життю. Цироз справді викликає симптоми. Тому вам може знадобитися цей тест, якщо у вас є симптоми цирозу або іншого захворювання печінки.

Симптоми цирозу та інших захворювань печінки подібні і можуть включати:

• Пожовтіння шкіри. Це відоме як жовтяниця.
• Втома
• Сверблячий
• Легко синці
• Сильна носова кровотеча
• Набряки в ногах
• Втрата ваги
• Спантеличеність

Що відбувається під час еластографії?

Під час еластографії УЗД (Фіброскан):

• Ви будете лежати на оглядовому столі на спині, оголивши праву область живота.
• Рентгенологічний технік нанесе гель на вашу шкіру по цій ділянці.
• Він або вона розмістить паличкоподібний пристрій, який називається датчиком, на ділянку шкіри, який покриває вашу печінку.
• Зонд видасть серію звукових хвиль. Хвилі будуть рухатися до вашої печінки і відскакувати назад. Хвилі такі високі, що їх не чути.
• Під час цього ви можете відчути легкий поштовх, але це не повинно боліти.
• Звукові хвилі записуються, вимірюються та відображаються на моніторі.
• Вимірювання показує рівень жорсткості печінки.
• Процедура займає близько п’яти хвилин, але весь прийом може зайняти близько півгодини.

MRE (магнітно-резонансна еластографія) проводиться на машинах того ж типу і на багатьох тих самих етапах, що і традиційний тест на МРТ (магнітно-резонансна томографія). Під час процедури MRE:

• Ви будете лежати на вузькому екзаменаційному столі.
• Технічний рентгенолог покладе вам на живіт невелику подушечку. Подушка буде видавати вібрації, які проходять через вашу печінку.
• Стіл буде ковзати в МРТ-сканер, який є тунельною машиною, що містить магніт. Перед тестом вам можуть дати беруші або навушники, щоб заблокувати шум сканера, який є дуже гучним.
• Потрапивши в сканер, прокладка активується та надсилає виміри вібрацій з вашої печінки. Вимірювання будуть записані на комп'ютер і перетворені на візуальну карту, яка показує жорсткість печінки.
• Тест триває приблизно від 30 до 60 хвилин.

Чи потрібно мені щось робити, щоб підготуватися до тесту?

Для ультразвукової еластографії вам не потрібні ніякі спеціальні препарати. Якщо у вас MRE, перед тестом не забудьте видалити всі металеві прикраси та аксесуари.

Чи є ризики для тесту?

Немає відомих ризиків проведення ультразвукової еластографії. Для більшості людей існує невеликий ризик отримати МНТ. Деякі люди відчувають нервозність або клаустрофобію всередині сканера. Якщо ви так почуваєтесь, перед тестом вам можуть дати ліки, які допоможуть розслабитися.

Що означають результати?

Обидва типи еластографії вимірюють ригідність печінки. Чим жорсткіша печінка, тим більше у вас фіброз. Ваші результати можуть варіюватися від відсутність рубців до легких, помірних або поширених рубців на печінці. Розширені рубці відомі як цироз. Ваш медичний працівник може замовити додаткове дослідження, включаючи аналіз крові на печінку або біопсію печінки, для підтвердження діагнозу.

Якщо у вас діагностовано фіброз легкого та середнього ступеня тяжкості, можливо, ви зможете вжити заходів, щоб зупинити подальші рубці, а іноді навіть поліпшити свій стан. Ці кроки включають:

• Не вживання алкоголю
• Не вживання нелегальних наркотиків
• Харчування здорової дієти
• Збільшення фізичних вправ
• Прийом ліків. Є ліки, ефективні для лікування деяких видів гепатиту.

Якщо ви занадто довго чекаєте лікування, у вашій печінці накопичуватиметься все більше рубцевих тканин. Це може призвести до цирозу. Іноді єдиним способом лікування перенесеного цирозу є трансплантація печінки.

Якщо у вас є запитання щодо результатів, поговоріть зі своїм лікарем.

Чи потрібно ще щось знати про еластографію?

Тестування на МРЕ може бути не найкращим вибором для людей, яким імплантовано металеві пристрої. Сюди входять кардіостимулятори, штучні клапани серця та інфузійні насоси. Магніт на МРТ може впливати на роботу цих пристроїв, а в деяких випадках він може бути небезпечним. Зубні брекети та деякі види татуювань, що містять метал, також можуть викликати проблеми під час процедури.

Тест також не рекомендується проводити жінкам, які вагітні або думають, що можуть бути вагітними. Невідомо, чи шкідливі магнітні поля для ненароджених дітей.

Список літератури

1. Американський фонд печінки. [Інтернет]. Нью-Йорк: Американський фонд печінки; c2017. Діагностика гепатиту С [цитоване 2019 24 січня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- гепатит-с
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Діагностика цирозу перехідною еластографією (FibroScan): перспективне дослідження. Кишка [Інтернет]. 2006 р. [Цитоване 2019 24 січня]; 55 (3): 403–408. Доступно з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. Гурон Гастро [Інтернет]. Іпсіланті (Мічиган): гастроентерологія Гурона; c2015. Фіброскан (еластографія печінки) [цитоване 2019 24 січня]; [близько 5 екранів]. Доступно з: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Клініка Майо [Інтернет]. Фонд Мейо для медичної освіти та досліджень; c1998–2019. Гепатит С: діагностика та лікування; 2018 березня 6 (цитоване 2019 24 січня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Клініка Майо [Інтернет]. Фонд Мейо для медичної освіти та досліджень; c1998–2019. Гепатит С: симптоми та причини; 2018 березня 6 (цитоване 2019 24 січня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Клініка Майо [Інтернет]. Фонд Мейо для медичної освіти та досліджень; c1998–2019. Магнітно-резонансна еластографія: огляд; 2018 17 травня [цитоване 2019 24 січня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Меморіальний центр раку Слоун Кеттерінг [Інтернет]. Нью-Йорк: Меморіальний центр раку Слоун Кеттерінг; c2019. Розуміння результатів Fibroscan [оновлено 2018 лютого 27; цитується 2019 24 січня]; [близько 4 екранів]. Доступно за посиланням: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Версія для споживачів Merck [Інтернет]. Кенілворт (Нью-Джерсі): Merck & Co., Inc .; c2019. Цироз печінки [цитоване 2019 24 січня]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-callbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. Версія для споживачів Merck [Інтернет]. Кенілворт (Нью-Джерсі): Merck & Co., Inc .; c2019. Фіброз печінки [цитоване 2019 24 січня]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Мічиганська медицина: Мічиганський університет [Інтернет]. Енн Арбор (Мічиган): Регенти Мічиганського університету; c1995–2019. Еластографія печінки [цитоване 2019 24 січня]; [близько 5 екранів]. Доступно з: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. Система охорони здоров’я університету НортШор [Інтернет]. Система охорони здоров’я Університету Нортшор; c2019. Fibroscan печінки [цитоване 2019 24 січня]; [близько 3 екранів]. Доступно за посиланням: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radiology Info.org [Інтернет]. Радіологічне товариство Північної Америки, Inc; c2019. Цироз печінки [цитоване 2019 24 січня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radiology Info.org [Інтернет]. Радіологічне товариство Північної Америки, Inc; c2019. Жирова хвороба печінки та фіброз печінки [цитоване 2019 24 січня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. Медичний центр Університету Рочестера [Інтернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медичний центр Рочестерського університету; c2019. Енциклопедія охорони здоров’я: Хронічна хвороба печінки / цироз [цитоване 2019 24 січня]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Гейнсвілль (Флорида): Університет Флориди; c2019. МРТ: Огляд [оновлено 2019 січня 24; цитується 2019 24 січня]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://ufhealth.org/mri
16. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Гейнсвілль (Флорида): Університет Флориди; c2019. УЗД: Огляд [оновлено 2019 24 січня; цитується 2019 24 січня]; [близько 2 екранів]. Доступно за посиланням: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2019. Цироз: симптоми [оновлено 2018, 28 березня; цитується 2019 24 січня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2019. Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Як це робиться [оновлено 2018 червня 26; цитується 2019 24 січня]; [близько 5 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2019. Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Як підготуватися [оновлено 2018 червня 26; цитується 2019 24 січня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2019. Магнітно-резонансна томографія (МРТ): огляд тестів [оновлено 2018 червня 26; цитується 2019 24 січня]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

Інформація на цьому веб-сайті не повинна використовуватися як заміна професійної медичної допомоги чи консультації. Зверніться до медичного працівника, якщо у вас є питання щодо вашого здоров’я.