Ендометріальна абляція: чого очікувати

Зміст

• Хто отримує абляцію ендометрію?
• Як підготуватися
• Розумійте свої репродуктивні варіанти достроково
• Як робиться процедура
• Чого очікувати після процедури
• Ризики та ускладнення
• Прогноз

Хто отримує абляцію ендометрію?

Ендометріальна абляція - це процедура, покликана знищити оболонку матки (ендометрій).

Ваш лікар може порекомендувати цю процедуру, якщо менструація надзвичайно важка і її неможливо контролювати за допомогою ліків.

Медичні працівники вважають менструальний потік занадто важким, якщо ваш тампон або санітарна подушка регулярно просочуються протягом 2 годин, згідно з клінікою Mayo.

Вони можуть також рекомендувати цю процедуру, якщо у вас виникли:

• сильна менструальна кровотеча, яка триває 8 днів або довше, згідно клініки Майо
• кровотечі між періодами
• анемія внаслідок вашого періоду

Хоча в більшості випадків ендометріальна оболонка руйнується, відростання оболонки може відбуватися нормальним і ненормальним способом. У молодших жінок відростання тканин може відбутися місяцями або роками пізніше.

Ця процедура корисна для багатьох жінок, але рекомендується не всім. Порадьтеся зі своїм лікарем про те, чи це найкращий варіант для вас.

Як підготуватися

Перш ніж розпочати графік, ваш медичний працівник подасть запит на вашу історію ліків, включаючи алергію.

Якщо ви та ваш постачальник медичних послуг вирішите продовжити процедуру, вони заздалегідь обговорять з вами всі аспекти процедури. Сюди входить те, що слід, а що не слід робити в дні та тижні, що призводять до цього.

Стандартні протоколи перед процедурою включають:

• здача тесту на вагітність
• видалення ВМС, якщо у вас є
• проходять тест на рак ендометрію

Можливо, вам знадобиться заздалегідь провести станцію матки, щоб зробити процедуру більш ефективною. Це можна зробити за допомогою медикаментозних препаратів або за допомогою процедури дилатації та кюретажу (D і C).

Не всі процедури абляції ендометрію вимагають знеболення. Якщо потрібна загальна анестезія, вам буде доручено припинити їсти та пити за 8 годин до процедури, згідно з даними Джона Хопкінса.

Також можуть бути зроблені додаткові тести на хірургічне втручання, такі як електрокардіограма.

Розумійте свої репродуктивні варіанти достроково

Ендометріальна абляція не має бути процедурою стерилізації, але зазвичай вона є. Хоча ваші репродуктивні органи залишаються недоторканими, зачаття та успішна вагітність після цього малоймовірні.

Якщо ви плануєте мати дітей, вам слід дочекатися цієї процедури. Ви повинні обговорити свої репродуктивні варіанти з фахівцем з безпліддя, перш ніж проводити процедуру.

Ваш лікар може перевірити якість та кількість яєць за допомогою анти-мюллерового гормону (AMH) або фолікулостимулюючого гормону (FSH) крові. Якщо ваші яйця хорошої якості, ви можете вирішити заморожувати яйця або запліднені ембріони перед процедурою.

Хоча не гарантується, що заморожені яйця або ембріони призведуть до вагітності, але вони можуть надавати цей варіант згодом. Сурогат може перенести вагітність для вас.

Якщо заморожування яєць чи ембріонів не є можливим, ви можете вирішити використовувати донор для яєць та сурогат. Якщо ви можете відкласти процедуру, поки у вас є діти, можливо, ви захочете це зробити. Усиновлення також є врахуванням.

Зважування цих варіантів, а також потреба в процедурі може відчувати себе непосильним. Поговорити зі своїм лікарем про свої почуття може бути корисним. Вони можуть порекомендувати консультанта чи терапевта, який допоможе вам обробити та надати вам підтримку.

Як робиться процедура

Під час абляції ендометрія ваш медичний працівник спочатку вставляє стрункий інструмент через шийку матки і в матку. Це розширює вашу шийку матки і дозволяє їм виконувати процедуру.

Процедуру можна виконати одним із кількох способів. Навчання та вподобання вашого медичного працівника спрямовуватимуть, яку з наступних процедур вони використовуватимуть:

Заморожування (кріоаблація): Тонкий зонд використовується для прикладання сильних холодів до тканини матки. Ваш лікар надає ультразвуковий монітор на животі, щоб допомогти їм направляти зонд. Розмір і форма вашої матки визначає, як довго триває ця процедура.

Нагріта куля: Балон вставляється у вашу матку, надувається і наповнюється гарячою рідиною. Тепло руйнує маткову оболонку. Зазвичай ця процедура триває від 2 до 12 хвилин.

Нагріта вільно текуча рідина: Нагріту сольову рідину дозволяють вільно протікати по всій вашій матці протягом приблизно 10 хвилин, руйнуючи тканини матки. Ця процедура застосовується жінкам з порожнинами матки неправильної форми.

Радіочастота: Гнучкі пристрої з сітчастим наконечником поміщаються у вашу матку. Він випромінює радіочастотну енергію для усунення маткової тканини за 1 - 2 хвилини.

Мікрохвильова піч: Вбудований зонд і мікрохвильова енергія використовуються для руйнування маточної оболонки. Ця процедура займає від 3 до 5 хвилин.

Електрохірургія: Ця процедура вимагає загального наркозу. Для огляду та видалення тканини матки використовується телескопічний прилад, який називається резектоскопом, і нагрітий прилад.

Чого очікувати після процедури

Тип процедури, яка у вас є, визначатиме частково тривалість відновлення. Якщо вам потрібна загальна анестезія, ваш лікар надасть вам залишатися в лікарні кілька годин після операції.

Незалежно від того, який тип процедури у вас є, вам знадобиться хтось, щоб потім відвезти вас додому.

Ви також повинні принести з собою гігієнічну серветку, яку носите після завершення процедури. Порадьтеся зі своїм лікарем щодо рекомендацій щодо лікування безрецептурних препаратів щодо лікування спазмів або нудоти, а також тих, яких слід уникати.

Після процедури у вас можуть виникнути:

• посилене сечовипускання близько доби
• спазми менструального типу протягом декількох днів
• водянисті, кров’янисті виділення з піхви протягом декількох тижнів
• нудота

Вам слід звернутися за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас виникли:

• неприємно пахне виділення
• лихоманка
• озноб
• проблеми з сечовипусканням
• сильна кровотеча
• екстремальні спазми в животі

Ризики та ускладнення

Жінкам рекомендується продовжувати використовувати контроль за народжуваністю після абляції ендометрію. Якщо вагітність все-таки настає, більш шанси на те, що це призведе до викидня.

У нормі оболонка ендометрію потовщується у відповідь на вагітність. Без товстої ендометріальної оболонки ембріон не може імплантувати та успішно рости. З цієї причини ваш лікар може рекомендувати стерилізацію як додаткову процедуру.

Крім дуже реального ризику для вашої фертильності, ускладнення від цієї процедури є рідкісними, за даними клініки Майо.

До таких рідкісних ризиків можна віднести:

• прокол вашої маткової стінки або кишечника
• постхірургічна інфекція або кровотеча
• пошкодження піхви, вульви або кишечника від гарячих або холодних застосувань, які використовуються під час процедури
• всмоктування рідини, що використовується під час процедури, у кров
• недостатність абляції ендометрію пізнього розвитку - стан, коли ендометрій після процедури відростає аномально.

Прогноз

Відновлення може тривати від кількох днів до декількох тижнів. За цей час обов’язково ставтеся до себе обережно. Порадьтеся зі своїм лікарем про те, коли ви можете розраховувати на відновлення щоденних занять, а також про більш напружені фізичні вправи та статевий акт.

Після процедури ваші періоди повинні полегшити або повністю припинитися протягом декількох місяців.

Якщо ви не пройшли стерилізацію і ви вибрали практику сексу з контролем народжуваності, вам слід продовжувати використовувати бажаний метод. Контроль народжуваності може допомогти запобігти вагітності та її потенційним ускладненням.

Хоча навряд чи ви зможете зачати і виносити дитину на повний термін навряд чи, вагітність все одно може статися.

Також важливо практикувати секс за допомогою презерватива чи іншого бар'єрного методу для запобігання передачі інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).