Що таке гіперплазія ендометрію і як її лікувати?

Зміст

• Огляд
• Які типи гіперплазії ендометрія?
• Як я знаю, чи є у мене?
• Що викликає гіперплазію ендометрія?
• Як це діагностується?
• Як це лікується?
• Чи може це спричинити ускладнення?
• Який прогноз?

Огляд

Гіперплазія ендометрію відноситься до потовщення ендометрія. Це шар клітин, що вистилають внутрішню частину вашої матки. Коли ваш ендометрій потовщується, це може призвести до незвичної кровотечі.

Хоча стан не є раковим, іноді може бути попередником раку матки, тому найкраще співпрацювати з лікарем, щоб відстежувати будь-які зміни.

Читайте далі, щоб отримати поради щодо розпізнавання симптомів та встановлення точного діагнозу.

Які типи гіперплазії ендометрія?

Існує два основних типи гіперплазії ендометрію, залежно від того, чи задіяні вони незвичні клітини, відомі як атипія.

Є два типи:

• Гіперплазія ендометрію без атипії. Цей тип не включає ніяких незвичних клітин.
• Атипова гіперплазія ендометрія. Цей тип відзначається заростанням незвичних клітин і вважається передраковим. Передраковий означає, що існує ймовірність, що він може перерости в рак матки без лікування.

Знаючи тип гіперплазії ендометрію, ви можете краще зрозуміти ризик розвитку раку та вибрати найбільш ефективне лікування.

Як я знаю, чи є у мене?

Основним симптомом гіперплазії ендометрія є незвичні маткові кровотечі. Але як це насправді виглядає?

Ознаками гіперплазії ендометрію може бути все наступне:

• Ваші місячні стають довшими і важчими, ніж зазвичай.
• З першого дня одного періоду до першого дня наступного менше 21 дня.
• Ви відчуваєте вагінальну кровотечу, навіть незважаючи на те, що досягли менопаузи.

І, звичайно, незвична кровотеча не обов’язково означає, що у вас гіперплазія ендометрія. Але це може бути наслідком низки інших захворювань, тому найкраще звернутися до лікаря.

Що викликає гіперплазію ендометрія?

Ваш менструальний цикл в основному залежить від гормонів естрогену та прогестерону. Естроген допомагає вирощувати клітини на слизовій оболонці матки. Коли вагітність не настає, падіння рівня прогестерону говорить матці скинути оболонку. Після цього починається менструація, і цикл починається знову.

Коли ці два гормони знаходяться в рівновазі, все працює гладко. Але якщо у вас занадто багато або замало, все може вийти з синхронізації.

Найбільш поширеною причиною гіперплазії ендометрія є надмірна кількість естрогену та недостатня кількість прогестерону. Це призводить до переростання клітин.

Є кілька причин, через які у вас може бути гормональний дисбаланс:

• Ви досягли менопаузи. Це означає, що ви більше не овулюєте, і ваше тіло не виробляє прогестерон.
• Ви перебуваєте в перименопаузі. Овуляція більше не відбувається регулярно.
• Ви вийшли за менопаузу і приймали або приймаєте естроген (замісна гормональна терапія).
• У вас нерегулярний цикл, безпліддя або синдром полікістозу яєчників.
• Ви приймаєте ліки, що імітують естроген.
• Вас вважають ожирінням.

Інші речі, які можуть збільшити ризик гіперплазії ендометрію, включають:

• старше 35 років
• початок менструації в молодому віці
• досягнення менопаузи в пізньому віці
• наявність інших захворювань, таких як діабет, захворювання щитовидної залози або захворювання жовчного міхура
• наявність сімейної історії раку матки, яєчників або товстої кишки

Як це діагностується?

Якщо ви повідомили про незвичну кровотечу, ваш лікар, мабуть, спершу поставить запитання щодо вашої історії хвороби.

Під час призначення обов’язково обговоріть:

• якщо в крові спостерігається згортання крові і якщо потік важкий
• якщо кровотеча болюча
• будь-які інші симптоми, які у вас можуть бути, навіть якщо ви думаєте, що вони не пов’язані між собою
• інші захворювання у вас є
• чи можете ви бути вагітною чи ні
• чи досягли ви менопаузи
• будь-які гормональні препарати, які ви приймаєте або приймали
• якщо у вас є сімейна історія раку

На основі вашої історії хвороби вони, швидше за все, проведуть деякі діагностичні тести. Вони можуть включати одну або комбінацію з наведеного нижче:

• Трансвагінальне УЗД. Ця процедура передбачає розміщення у піхві невеликого пристрою, який перетворює звукові хвилі на картинки на екрані. Це може допомогти лікарю виміряти товщину ендометрія та переглянути матку та яєчники.
• Гістероскопія. Це передбачає введення в матку невеликого пристрою зі світлом і камерою через шийку матки, щоб перевірити, чи немає в матці чогось незвичайного.
• Біопсія. Це передбачає взяття невеликого зразка тканини матки, щоб перевірити наявність ракових клітин. Зразок тканини можна взяти під час гістероскопії, розширення та кюретажу або як просту процедуру в офісі. Потім зразок тканини направляється патологоанатому для аналізу.

Як це лікується?

Лікування зазвичай складається з гормональної терапії або хірургічного втручання.

Ваші варіанти залежатимуть від кількох факторів, таких як:

• якщо виявлені атипові клітини
• якщо ви досягли менопаузи
• плани на майбутню вагітність
• особиста та сімейна історія раку

Якщо у вас проста гіперплазія без атипії, лікар може запропонувати просто стежити за вашими симптомами. Іноді вони не погіршуються, і стан може зникнути сам по собі.

В іншому випадку його можна лікувати за допомогою:

• Гормональна терапія. Прогестин, синтетична форма прогестерону, доступний у формі таблеток, а також у вигляді ін’єкцій або внутрішньоматкових пристосувань.
• Гістеректомія. Якщо у вас атипова гіперплазія, видалення матки знизить ризик розвитку раку. Операція означає, що ви не зможете завагітніти. Це може бути хорошим варіантом, якщо ви досягли менопаузи, не плануєте завагітніти або маєте високий ризик раку.

Чи може це спричинити ускладнення?

Слізи матки з часом можуть товстіти. Гіперплазія без атипії з часом може розвинути атипові клітини. Основне ускладнення - це ризик того, що він переросте в рак матки.

Атипія вважається передраковою. оцінили ризик прогресування від атипової гіперплазії до раку до 52 відсотків.

Який прогноз?

Гіперплазія ендометрія іноді проходить самостійно. І якщо ви не приймали гормони, це, як правило, повільно зростає.

Здебільшого він не є раковим і добре реагує на лікування. Подальші дії дуже важливі, щоб переконатись, що гіперплазія не переростає в атипові клітини.

Продовжуйте регулярно проводити огляди та повідомляти лікаря про будь-які зміни або нові симптоми.