Тест на удари плеча: важливий інструмент для оцінки болю в плечі

Зміст

• У поєднанні з діагностичною візуалізацією
• Що саме є ударом плеча?
• Навіщо потрібен ретельний фізичний огляд?
• Які існують типи випробувань на удари і що відбувається під час кожного?
• Тест Ніра або знак Неера
• Тест Хокінса-Кеннеді
• Тест на ураження корокоїдами
• Йокум-тест
• Перехресний тест
• Тест Джоба
• Що вони шукають?
• Біль
• Місце болю
• Функція м’язів
• Проблеми мобільності та стабільності суглобів
• Суть

Якщо ви вважаєте, що у вас може бути синдром удару плеча, лікар може направити вас до фізіотерапевта (ПТ), який проведе тести, які допоможуть точно визначити, де знаходиться удар, та найкращий план лікування.

Поширені тести включають тести Ніра, Хокінса-Кеннеді, корокоїдні удари та тести на удар із поперечним плечем, а також кілька інших. Під час цих оцінок лікар ПТ попросить вас рухати руками в різних напрямках, щоб перевірити на наявність болю та проблем з рухливістю.

підтримка використання декількох різних оцінок, щоб побачити, які обмеження ви відчуваєте і що викликає біль.

“Фізіотерапевти не вішають капелюхів на одному тесті. Безліч тестів приводить нас до діагнозу », - сказав Стів Вігетті, співробітник Американської академії ортопедичних мануальних фізіотерапевтів.

У поєднанні з діагностичною візуалізацією

Багато лікарів використовують рентген, КТ, МРТ та УЗД для уточнення та підтвердження результатів фізичних оглядів.

Дослідження показують, що візуалізаційні тести високоефективні при визначенні точного місця пошкодження. Ультразвук має перевагу в тому, що його легко виконувати та коштувати дешевше, ніж інші тести.

Якщо в ротаторній манжеті є сльози або ушкодження, тести на зображення можуть показати ступінь травми та допомогти лікарям визначити, чи потрібен ремонт для відновлення ваших здібностей.

Що саме є ударом плеча?

Удар плечем є хворобливим станом. Це трапляється, коли сухожилля та м’які тканини навколо плечового суглоба потрапляють у верхню частину верхньої кістки плечової кістки (плечову кістку) та акроміон - кісткову проекцію, яка простягається вгору від лопатки (лопатки).

Коли м’які тканини стискаються, вони можуть дратуватися або навіть розриватися, викликаючи біль і обмежуючи здатність правильно рухати рукою.

Навіщо потрібен ретельний фізичний огляд?

Термін "синдром удару в плечі" є лише відправною точкою до правильного діагнозу та плану лікування.

"Це загальна фраза", - сказав Вігетті. «Це просто говорить вам про те, що сухожилля подразнене. Що робитиме хороший фізіотерапевт, це визначити який задіяні сухожилля та м’язи ».

Які існують типи випробувань на удари і що відбувається під час кожного?

Тест Ніра або знак Неера

У тесті Ніра ПТ стоїть позаду вас, натискаючи на верх плеча. Потім вони повертають вашу руку всередину до грудей і піднімають руку до упору.

Деякі показують, що модифікований тест Ніра має коефіцієнт діагностичної точності 90,59 відсотків.

Тест Хокінса-Кеннеді

Під час тесту Хокінса-Кеннеді ви сидите, поки ПТ стоїть поруч з вами. Вони згинають лікоть під кутом 90 градусів і піднімають на рівень плечей. Їхня рука діє як підтяжка під лікоть, коли вони натискають на зап'ястя, щоб повернути плече.

Тест на ураження корокоїдами

Тест на ураження корокоїдами працює так: ПТ стоїть поруч з вами і піднімає руку на рівень плечей, зігнувши лікоть під кутом 90 градусів. Підтримуючи лікоть, вони м’яко натискають на зап’ястя.

Йокум-тест

У тесті Yocum ви кладете одну руку на протилежне плече і піднімаєте лікоть, не піднімаючи плеча.

Перехресний тест

У тесті на схрещених руках ви піднімаєте руку до рівня плечей, згинаючи лікоть під кутом 90 градусів. Потім, тримаючи руку в одній площині, ви рухаєте нею по всьому тілу на рівні грудей.

PT може акуратно натиснути на вашу руку, коли ви досягнете кінцевого діапазону руху.

Тест Джоба

Під час тесту Джоба, ПТ стоїть на Вашому боці і трохи позаду Вас. Вони піднімають руку вбік. Потім вони рухають руку до передньої частини вашого тіла і просять вас тримати її піднятою в такому положенні, поки вони натискають на неї.

Всі ці тести спрямовані на зменшення простору між м’якими тканинами та кісткою. Тести можуть поступово ставати більш інтенсивними, коли обстеження ПТ продовжується.

"Ми залишимо найболючіші тести до кінця оцінки, щоб плече не дратувалося весь час", - сказав Вігетті."Якщо ви зробите хворобливий тест занадто рано, результати всіх тестів виявляться позитивними".

Що вони шукають?

Біль

Тест вважається позитивним, якщо він викликає той самий біль, який ви відчували в плечі. Тест Ніра, за словами Вігетті, часто отримує позитивний результат, оскільки змушує руку повністю згинатися.

"Ви опинилися в кінці діапазону рухів за допомогою тесту Ніра", - сказав він. "Майже кожен, хто звернеться в клініку з проблемою плеча, зазнає защемлення у верхній частині цього діапазону".

Місце болю

Під час кожного тесту ПТ звертає пильну увагу на те, де виникає ваш біль. Це вказує на те, яку частину вашого плечового комплексу, ймовірно, вдарять або травмують.

Наприклад, біль у задній частині плеча може бути ознакою внутрішнього ураження. Як тільки терапевти знають, які саме м’язи задіяні, вони можуть бути більш конкретними у своїх процедурах.

Функція м’язів

Навіть якщо під час тесту ви не відчуваєте болю, м’язи, що беруть участь у ударі плеча, мають трохи іншу реакцію на тестування під тиском.

"Ми використовуємо легкий опір двома пальцями, щоб перевірити конкретні рухи обертальної манжети", - сказав Вігетті. "Якщо у когось виникають проблеми з манжетою, навіть ця справді легка стійкість спричинить симптоми".

Проблеми мобільності та стабільності суглобів

"Біль - це те, що залучає пацієнтів", - зазначив Вігетті. “Але є основна проблема, яка спричиняє біль. Іноді проблема пов’язана з рухливістю суглобів. Суглоб рухається занадто сильно або недостатньо. Якщо суглоб нестійкий, манжета сильно обертається, щоб спробувати забезпечити динамічну стабільність ".

Коли м’язи працюють так важко, можуть виникнути проблеми - не обов’язково через надмірне використання м’язів, а через те, що вони використовуються неправильно.

З цієї причини хороший ПТ розглядає діяльність, яку ви робите, щоб побачити, чи рухаєтесь ви таким чином, що призведе до травми. Діяльність відеозаписів Вігетті, як біг, для виявлення будь-якої дисфункції в русі.

Суть

Лікарі та лікарі з використанням діагностичних зображень та фізичних оглядів визначають, де і в якій мірі може бути поранено ваше плече.

Під час фізичного іспиту лікар-терапевт проведе вас через ряд рухів, щоб спробувати відтворити біль, який ви відчуваєте, коли рухаєте рукою в різні боки. Ці тести допомагають PT дізнатися, де ви поранені.

Основні цілі лікування - зменшити біль, збільшити обсяг рухів, зробити вас міцнішими, а суглоби більш стійкими, а також навчити м’язи рухатися таким чином, щоб зробити майбутні травми менш імовірними.

"Вся справа в освіті", - сказав Вігетті. "Хороші фізіотерапевти вчать пацієнтів, як керувати самостійно".