Ендометріоз після кесаревого розтину: які симптоми?

Зміст

• Симптоми ендометріозу після кесаревого розтину
• Це ендометріоз?
• Яка різниця між первинним та вторинним ендометріозом?
• Який рівень захворюваності на ендометріоз після кесаревого розтину?
• Як лікарі діагностують ендометріоз після кесаревого розтину?
• Лікування ендометріозу після кесаревого розтину
• Прогноз ендометріозу після кесаревого розтину

Вступ

Тканина ендометрія, як правило, знаходиться всередині матки жінки. Він призначений для підтримки вагітності. Він також проливається щомісяця, поки у вас є менструація. Ця тканина корисна для вашої фертильності, коли ви намагаєтесь завагітніти. Але це може бути дуже болісно, ​​якщо воно починає рости за межами вашої матки.

У жінок, які мають тканини ендометрія в інших місцях тіла, захворювання має назву ендометріоз. Приклади, де ця тканина може рости, включають:

• піхву
• шийка матки
• кишечник
• сечовий міхур

Хоча це дуже рідко, можливо, тканина ендометрію може прорости в місці розрізу шлунка жінки після кесаревого розтину. Це трапляється нечасто, тому лікарі можуть неправильно діагностувати стан після вагітності.

Симптоми ендометріозу після кесаревого розтину

Найпоширенішим симптомом ендометріозу після кесаревого розтину є утворення маси або грудочки в хірургічному рубці. Грудка може відрізнятися за розміром. Це часто боляче. Це пов’язано з тим, що ділянка тканини ендометрія може кровоточити. Кровотеча сильно дратує органи черевної порожнини. Це може спричинити запалення та роздратування.

Деякі жінки можуть помітити, що маса знебарвлена, і вона може навіть кровоточити. Це може дуже заплутати після пологів. Жінка може думати, що розріз погано заживає, або що вона утворює надлишок рубцевої тканини. Деякі жінки не відчувають жодних симптомів, крім помітної маси в місці надрізу.

Тканина ендометрію призначена для кровотечі з менструальним циклом жінки. Жінка може помітити, що місце розрізу сильніше кровоточить приблизно в той час, коли у неї закінчується менструація. Але не всі жінки помічають кровотечі, пов’язані з їх циклами.

Ще однією заплутаною частиною може бути те, що у багатьох мам, які вирішили годувати грудьми своїх дітей, певний час може не бути менструації. Гормони, що виділяються під час годування груддю, можуть пригнічувати менструацію у деяких жінок.

Це ендометріоз?

Інші стани, які лікарі часто розглядають на додаток до ендометріозу після кесаревого розтину, включають:

• абсцес
• гематома
• розрізна грижа
• пухлина м’яких тканин
• шовна гранульома

Важливо, щоб лікар розглядав ендометріоз як можливу причину болю, кровотечі та маси в місці розрізу кесаревого розтину.

Яка різниця між первинним та вторинним ендометріозом?

Лікарі ділять ендометріоз на два типи: первинний ендометріоз і вторинний, або ятрогенний, ендометріоз. Первинний ендометріоз не має відомої причини. Вторинний ендометріоз має відому причину. Ендометріоз після кесаревого розтину є формою вторинного ендометріозу.

Іноді після операції, яка вражає матку, клітини ендометрія можуть перенестись з матки на хірургічний розріз. Коли вони починають рости і розмножуватися, вони можуть викликати симптоми ендометріозу. Це справедливо для таких операцій, як кесарів розтин та гістеректомія, тобто хірургічне видалення матки.

Який рівень захворюваності на ендометріоз після кесаревого розтину?

Від 0,03 до 1,7 відсотка жінок повідомляють про симптоми ендометріозу після кесаревого розтину. Оскільки захворювання є настільки рідкісним, лікарі зазвичай не діагностують його відразу. Можливо, лікареві доведеться зробити кілька обстежень, перш ніж вони запідозрять ендометріоз. Іноді жінці можуть зробити операцію з видалення грудочкової ділянки, де знаходиться ендометріоз, перш ніж лікар коли-небудь виявить шишку як тканину ендометрія.

І первинний ендометріоз, і вторинний ендометріоз після операції зустрічаються ще рідше. Незважаючи на наявність обох станів, це малоймовірно.

Як лікарі діагностують ендометріоз після кесаревого розтину?

Найбільш надійним методом діагностики ендометріозу є взяття проби тканини. Лікар, який спеціалізується на патології (вивченні тканин), розгляне зразок під мікроскопом, щоб побачити, чи схожі клітини на клітини в тканині ендометрія.

Зазвичай лікарі починають з виключення інших можливих причин появи маси або пухлини в шлунку за допомогою візуалізаційних досліджень. Вони не є інвазивними. Приклади цих тестів включають:

• КТ: на тканині можуть бути виразні смуги, схожі на ендометрій.
• МРТ: Лікарі часто виявляють, що результати МРТ є більш чутливими до тканин ендометрія.
• УЗД: УЗД може допомогти лікареві визначити, тверда маса чи ні. Лікарі також можуть використовувати УЗД, щоб виключити грижу.

Лікарі можуть використовувати візуалізаційні дослідження, щоб наблизитись до діагнозу ендометріозу. Але єдиний спосіб справді дізнатися - це перевірити тканини на наявність клітин ендометрія.

Лікування ендометріозу після кесаревого розтину

Лікування ендометріозу зазвичай залежить від ваших симптомів. Якщо ваш дискомфорт слабкий та / або область ендометріозу невелика, вам може не знадобитися інвазивне лікування. Ви можете взяти знеболювальний засіб, що продається без рецепта, наприклад, ібупрофен, коли уражена область вас турбує.

Зазвичай лікарі лікують первинний ендометріоз ліками. Прикладами є протизаплідні таблетки. Вони контролюють гормони, що викликають кровотечу.
Вам знадобиться операція?

Ліки зазвичай не працюють при хірургічному рубцевому ендометріозі.

Натомість лікар може порекомендувати операцію. Хірург видалить ділянку, де виросли клітини ендометрія, а також невелику частину навколо місця розрізу, щоб переконатися, що всі клітини зникли.

Оскільки ендометріоз після кесаревого розтину настільки рідкий, лікарі не мають стільки даних про те, скільки шкіри потрібно видалити. Але під час хірургічного втручання важливо утримувати ризик повернення ендометріозу.

Лікар повинен обговорити з вами хірургічний підхід. Не поспішайте, приймаючи рішення, щоб прийняти найкраще та найбезпечніше рішення. Можливо, ви навіть захочете отримати другу думку.

Після операції шанси на повернення ендометріозу невеликі. Жінки, які обирають операцію, мають частоту рецидивів 4,3 відсотка.

Хоча це може пройти кілька років у майбутньому, дискомфорт, як правило, проходить після менопаузи. З віком ваше тіло виробляє стільки естрогену, що може спричинити біль і кровотечу. Ось чому жінки зазвичай не страждають ендометріозом після менопаузи.

Прогноз ендометріозу після кесаревого розтину

Якщо ви помітили болючу ділянку рубцевої тканини після кесаревого розтину, поговоріть зі своїм лікарем. Хоча існує кілька можливих причин цього, зверніть увагу на те, чи посилюються ваші симптоми, коли ви перебуваєте у менструації. Це може означати, що причиною є ендометріоз.

Якщо ваші симптоми дуже болючі, обговоріть варіанти лікування з лікарем.

Ендометріоз може впливати на фертильність у деяких жінок. Але це здебільшого випадок із первинним ендометріозом. Кесарів розтин збільшує ймовірність повторного народження, якщо у вас є інша дитина, тож вам і вашому лікареві потрібно буде скласти план зменшення ризику розповсюдження тканини, якщо вам знадобиться інший кесарів розтин.