Еритроцитоз

Зміст

• Еритроцитоз проти поліцитемії
• Що це спричиняє?
• Які симптоми?
• Як це діагностується?
• Лікування та управління еритроцитозом
• Який прогноз?

Огляд

Еритроцитоз - це стан, при якому ваше тіло виробляє занадто багато еритроцитів (еритроцитів) або еритроцитів. Еритроцити несуть кисень до ваших органів і тканин. Надмірна кількість цих клітин може зробити вашу кров густішою, ніж зазвичай, і призвести до утворення тромбів та інших ускладнень.

Існує два типи еритроцитозу:

• Первинний еритроцитоз. Цей тип викликаний проблемою з клітинами в кістковому мозку, де утворюються еритроцити. Первинний еритроцитоз іноді передається у спадок.
• Вторинний еритроцитоз. Хвороба або вживання певних ліків може спричинити цей тип.

За даними захворювання, від 44 до 57 з кожних 100 000 людей мають первинний еритроцитоз. Кількість людей із вторинним еритроцитозом може бути вищою, але отримати точну кількість важко, оскільки існує так багато можливих причин.

Еритроцитоз проти поліцитемії

Еритроцитоз іноді називають поліцитемією, але умови дещо відрізняються:

• Еритроцитоз - це збільшення еритроцитів відносно об’єму крові.
• Поліцитемія- це збільшення концентрації обох еритроцитів і гемоглобін, білок в еритроцитах, який несе кисень до тканин організму.

Що це спричиняє?

Первинний еритроцитоз може передаватися сім’ями. Це викликано мутацією в генах, які контролюють, скільки еритроцитів виробляє ваш кістковий мозок. Коли один із цих генів мутується, ваш кістковий мозок вироблятиме додаткові еритроцити, навіть коли ваше тіло в них не потребує.

Ще однією причиною первинного еритроцитозу є поліцитемія. Цей розлад змушує ваш кістковий мозок виробляти занадто багато еритроцитів. В результаті ваша кров стає дуже густою.

Вторинний еритроцитоз - це збільшення еритроцитів, спричинене основним захворюванням або вживанням певних ліків. Причини вторинного еритроцитозу включають:

• куріння
• нестача кисню, наприклад, від захворювань легенів або перебування на великій висоті
• пухлини
• такі ліки, як стероїди та діуретики

Іноді причина вторинного еритроцитозу невідома.

Які симптоми?

Симптоми еритроцитозу включають:

• головний біль
• запаморочення
• задишка
• носова кровотеча
• підвищення артеріального тиску
• затуманений зір
• сверблячий

Наявність занадто великої кількості еритроцитів також може збільшити ризик утворення тромбів. Якщо згусток потрапляє в артерію або вену, він може перекрити приплив крові до таких важливих органів, як серце або мозок. Блокування кровотоку може призвести до інфаркту або інсульту.

Як це діагностується?

Ваш лікар спершу запитає про вашу історію хвороби та симптоми. Потім вони проведуть фізичний огляд.

Для вимірювання рівня еритроцитів та рівня еритропоетину (ЕРО) можна зробити аналізи крові. EPO - це гормон, який виділяють ваші нирки. Це збільшує вироблення еритроцитів, коли у вашому організмі мало кисню.

Люди з первинним еритроцитозом матимуть низький рівень ЕРО. Люди з вторинним еритроцитозом можуть мати високий рівень ЕРО.

Ви також можете зробити аналізи крові для перевірки рівня:

• Гематокрит. Це відсоток еритроцитів у вашій крові.
• Гемоглобін. Це білок в еритроцитах, який несе кисень по всьому тілу.

Тест під назвою пульсоксиметрія вимірює кількість кисню в крові. У ньому використовується пристібний пристрій, який розміщується на пальці. Цей тест може показати, чи нестача кисню спричинила ваш еритроцитоз.

Якщо ваш лікар вважає, що у вашому кістковому мозку можуть бути проблеми, він, швидше за все, проведе тест на генетичну мутацію під назвою JAK2. Також може знадобитися аспірація кісткового мозку або біопсія. Цей тест видаляє зразок тканини, рідини або обох зсередини ваших кісток. Потім його перевіряють у лабораторії, щоб перевірити, чи виробляє ваш кістковий мозок занадто багато еритроцитів.

Ви також можете пройти тест на генні мутації, що викликають еритроцитоз.

Лікування та управління еритроцитозом

Лікування має на меті зменшити ризик утворення тромбів та полегшити симптоми. Це часто передбачає зниження кількості ваших еритроцитів.

Лікування еритроцитозу включає:

• Флеботомія (також звана венекція). Ця процедура видаляє невелику кількість крові з вашого тіла, щоб зменшити кількість еритроцитів. Можливо, вам доведеться проводити таке лікування два рази на тиждень або частіше, поки ваш стан не буде під контролем.
• Аспірин. Прийом низьких доз цього щоденного знеболюючого засобу може допомогти запобігти утворенню тромбів.
• Ліки, що знижують вироблення еритроцитів. До них належать гідроксисечовина (Hydrea), бусульфан (Myleran) та інтерферон.

Який прогноз?

Часто умови, що викликають еритроцитоз, неможливо вилікувати. Без лікування еритроцитоз може збільшити ризик утворення тромбів, інфаркту та інсульту. Це також може збільшити ризик розвитку лейкемії та інших видів раку крові.

Отримання лікування, яке знижує кількість еритроцитів, які виробляє ваш організм, може зменшити ваші симптоми та запобігти ускладненням.