Зрозумійте, чому жир у печінці під час вагітності серйозний

Зміст

• Симптоми
• Діагностика
• Лікування
• Фактори ризику

Гострий стеатоз печінки під час вагітності, який є появою жиру в печінці вагітної жінки, є рідкісним і серйозним ускладненням, яке зазвичай з’являється у третьому триместрі вагітності та приносить високий ризик для життя матері та дитини.

Ця проблема зазвичай виникає в основному при першій вагітності, але вона може виникати і у жінок, які вже мали дітей, навіть без ускладнень в анамнезі під час попередньої вагітності.

Симптоми

Стеатоз печінки під час вагітності зазвичай з’являється між 28-м та 40-м тижнями вагітності, викликаючи початкові симптоми нудоти, блювоти та нездужання, які супроводжуються болями в животі, головним болем, кровоточивістю ясен та зневодненням.

Після першого тижня початку з’являється симптом жовтяниці, коли шкіра та очі жовтіють. Крім того, у деяких випадках вагітна жінка також може відчувати високий кров'яний тиск і набряки в тілі.

Однак, оскільки всі ці симптоми зазвичай виникають при різних захворюваннях, важко провести ранню діагностику жиру в печінці, що збільшує шанси погіршити проблему.

Діагностика

Діагностика цього ускладнення є складною, і зазвичай це робиться шляхом виявлення симптомів, аналізів крові та біопсії печінки, яка оцінює наявність жиру в цьому органі.

Однак, коли зробити біопсію неможливо через серйозне здоров'я вагітної, такі обстеження, як УЗД та комп’ютерна томографія, можуть допомогти виявити проблему, але вони не завжди дають надійні результати.

Лікування

Як тільки діагностується гострий печінковий стеатоз вагітності, жінку необхідно прийняти для початку лікування захворювання, яке проводиться з перериванням вагітності шляхом звичайного або кесаревого розтину, залежно від тяжкості випадку.

При правильному лікуванні жінка покращується між 6 і 20 днями після пологів, але якщо проблема не виявляється і не лікується на ранніх термінах, такі ускладнення, як гострий панкреатит, судоми, набряки в животі, набряк легенів, нецукровий діабет, кишкова кровотеча або в живіт і гіпоглікемія.

У найважчих випадках гостра печінкова недостатність може також з’явитися до або після пологів, тобто тоді, коли печінка перестає функціонувати, порушуючи роботу інших органів і збільшуючи ризик смерті. У таких випадках може знадобитися пересадка печінки після пологів, якщо орган і надалі не покращується.

Фактори ризику

Стеатоз печінки може виникнути навіть під час здорової вагітності, але деякі фактори збільшують ризик розвитку цього ускладнення, такі як:

• Перша вагітність;
• Прееклампсія;
• Чоловічий плід;
• Близнюкова вагітність.

Важливо, щоб вагітні жінки з цими факторами ризику знали про будь-які зміни, що відчуваються в останньому триместрі вагітності, крім проведення допологової допомоги та належного моніторингу для контролю прееклампсії.

Крім того, жінки, які перенесли стеатоз печінки, повинні частіше спостерігатися під час наступних вагітностей, оскільки вони мають підвищений ризик розвитку цього ускладнення знову.

Щоб запобігти ускладненню під час вагітності, див .:

• Симптоми прееклампсії
• Свербіж рук при вагітності може бути серйозним
• Синдром HELLP