Що таке зовнішня кефалічна версія та чи безпечна вона?

Зміст

• Що таке зовнішній цефальний варіант?
• Це безпечно?
• Чого очікувати під час процедури
• Як ця процедура вплине на працю та пологи?
• Чи є інші способи повернути дитину?
• Нахил стегна
• Тазові обертання
• Похитуючись туди-сюди
• Ходити чи плавати
• Винос

Що таке зовнішній цефальний варіант?

Зовнішня головоломка - це процедура, яка допомагає перетворити дитину в утробу перед пологами. Під час процедури ваш медичний працівник кладе руки на зовнішню сторону живота і намагається вручну повернути дитину.

Ця процедура може бути рекомендована, якщо ваша дитина перебуває в передлежачому положенні. Це означає, що їх дно або ступні спрямовані вниз до піхви, а голова знаходиться у верхній частині вашої матки, біля вашої ребра. Народження вагінальної передлежання складніше, ніж народження, коли дитина знаходиться вниз головою, тому бажано, щоб дитина починала голову вниз до початку пологів.

Деякі жінки вирішують народжувати своїх дітей за допомогою кесаревого розтину (секція C), а не намагаються ввести вагінальне передлежання, якщо вони близькі або минули передбачуваний термін, а дитина все ще не повернулася.

Це безпечно?

Більшість жінок, які на 37 тижні вагітності з немовлям в положенні на передлежанні, є кандидатами на зовнішню цефальну версію. Приблизно 50 відсотків випадків ця процедура виявилася успішною у перетворенні цих дітей на голову вниз. Оскільки у немовлят, які страждають на тазостегновим покриттям, часто виникають розрізи на C-розрізах, успішна зовнішня цефальна версія може зменшити ваші потреби в цьому виді пологів, що вважається хірургією на животі.

Є деякі ситуації, коли ваші медичні працівники можуть запропонувати зовнішню цефальну версію не підходить для вас. Ця процедура може не підійти для вас, якщо:

• Ви вже родите або відчуваєте вагінальну кровотечу
• у вас виникли проблеми з плацентою під час вагітності
• є ознаки або занепокоєння з приводу страждання плода
• ви вагітні більше ніж однією дитиною, наприклад, близнюками чи трійнятами
• у вас в організмі матки будь-які структурні порушення, як велика міома

Ваш лікар може також порадити не проводити процедуру, якщо у вас був попередній розтин C, у вашої дитини підозрюється, що він більше середнього або у вас є низький або високий рівень навколоплідних вод. Ці фактори ризику базуються на клінічній думці, тому вам слід поговорити зі своїм лікарем, щоб побачити, що вони рекомендують, виходячи з вашої індивідуальної вагітності.

Ви обговорюєте зовнішню цефальну версію між 34 та 37 тижнями вагітності зі своїм лікарем, якщо ваша дитина зафіксована на прикрі. Діти часто включаються самостійно до 34 тижня, тому немає необхідності намагатися проводити процедуру на початку вагітності.

Процедура збільшує ризик передчасних пологів та утиску плода. З цієї причини більшість медичних працівників рекомендують зачекати, поки ви не перебуваєте на терміні або 37 тижнів вагітності, щоб спробувати цю процедуру. Це зменшує ризик виникнення ускладнень у вашої дитини, якщо вам потрібно здати невдовзі після процедури.

Ви також можете поговорити зі своїм лікарем про очікування останніх 37 тижнів, оскільки дитина може мимовільно повернутись у положення вниз.

Найбільш поширений ризик зовнішньої цефальної версії - тимчасова зміна серцевого ритму вашої дитини, яка виникає приблизно в 5 відсотках випадків. Серйозні ускладнення зустрічаються вкрай рідко, але можуть включати потребу в екстреному розтині, вагінальній кровотечі, втраті навколоплідних вод та випадінні пуповини.

Чого очікувати під час процедури

Процедуру зазвичай виконує акушер. Під час зовнішньої цефальної версії ваш лікар покладе руку на живіт, щоб фізично натиснути дитину на оптимальне положення. Процедура зазвичай займає близько 5 хвилин, і серцевий ритм вашої дитини буде контролюватися до, під час і після процедури. Якщо лікар підозрює, що ваша дитина не реагує на процедуру, вона буде зупинена.

Багато жінок повідомляють, що процедура незручна, але можна зменшити кількість відчуття болю. Вживання певних ліків під час процедури також може збільшити шанси на успішне повернення дитини. Це може бути тому, що ліки допомагає вашим м’язам і матки розслабитися, дозволяючи медичному працівнику успішніше перевертати дитину легше.

Як ця процедура вплине на працю та пологи?

Якщо зовнішня цефальна версія є успішною, то більшість часу праця проходить регулярно після процедури. Ця процедура взагалі не впливає на тривалість вашої праці.

Існує невеликий ризик, що процедура розірве мембрани e. Це може означати, що ви почнете пологові роботи раніше, ніж ви могли б зробити інакше, і ваші сутички можуть бути інтенсивнішими з початку пологів, а не нарощувати інтенсивність по мірі прогресування праці.

Якщо процедура не вдається, і ваша дитина залишається в передлежачому стані, ви можете вибрати C-розтин або вибрати спробу вагінальної вагітності.

Один з головних ризиків, пов’язаних із вагінальною вагітною порожниною, полягає в тому, що голова дитини може потрапити в пастку в родових шляхах. Інша серйозна проблема - пролапс пуповини. При випадінні пуповини пуповина залишає ваше тіло перед дитиною. Це збільшує ризик стиснення шнура під час пологів, що відключає запас дитини киснем та поживними речовинами.

Обидва ці ускладнення є невідкладною медичною допомогою. Дані свідчать про підвищений ризик перинатальної смертності при планових вагінальних вроджених відділах передлежання, на відміну від C-розрізу з передлежанням.

Чи є інші способи повернути дитину?

Існує ряд різних вправ, якими ви можете спробувати перетворити дитину з положення казенного суглоба, хоча це не було доведено в дослідженнях, щоб вони були ефективними при спонтанному перевороті передлежачої дитини. Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж спробувати ці вправи, щоб переконатися, що вони безпечні для вашої вагітності.

Нахил стегна

1. Ляжте на підлогу перед диваном або кріслом, ногами на дивані або кріслі. Покладіть подушки під стегна, щоб запропонувати додаткову підтримку. Ваші стегна повинні бути підняті приблизно на 1,5 фута над головою, а ваше тіло - під кутом 45 градусів.
2. Тримайте це положення протягом 10 - 15 хвилин, три рази на день. Краще це робити, коли ваша дитина активна.

Тазові обертання

1. Встаньте або сідайте на вправу або м'яч для в'язання.
2. Як тільки ви в положенні, обережно обертайте стегна за годинниковою стрілкою круговим рухом. Повторіть 10 обертів.
3. Перемикайте напрямки, обертаючи стегна проти годинникової стрілки на 10 обертів.
4. Повторюють три рази на день

Похитуючись туди-сюди

1. Покладіть руки і коліна на підлогу.
2. Тримаючи руки і коліна на місці, обережно гойдайте тіло вперед і назад.
3. Робіть це протягом 15 хвилин. Повторюйте до трьох разів на день.

Ходити чи плавати

1. Гуляйте, плавайте або займайтеся іншою вправою з низьким впливом.
2. Робіть це протягом 30 хвилин на день. Якщо ви залишаєтесь активними, це може допомогти вашій дитині вийти з положення казенника.

Винос

Рекомендується пропонувати зовнішню головоломку всім жінкам, у яких дитина перебуває в передлежачому стані, або поруч, де немає інших ускладнень. Показано, що процедура виявилася успішною приблизно в половині всіх випадків і може знизити ймовірність того, що буде потрібен розтин C. Існують деякі можливі ризики, тому обов'язково обговоріть ризики та переваги зі своїм лікарем, перш ніж рухатись до цієї процедури.