Все, що ви повинні знати про очний герпес

Зміст

• Симптоми очного герпесу
• Очний герпес проти кон’юнктивіту
• Види очного герпесу
• Причини цього стану
• Наскільки поширений герпес на очах?
• Діагностування очного герпесу
• Лікування
• Лікування епітеліального кератиту
• Лікування стромального кератиту
• Відновлення після очного герпесу
• Повторність стану
• Outlook

Очний герпес, також відомий як очний герпес, - це стан ока, спричинене вірусом простого герпесу (ВПГ).

Найпоширеніший тип очного герпесу називається епітеліальним кератитом. Це впливає на рогівку, яка є прозорою передньою частиною вашого ока.

У своїй легкій формі очний герпес викликає:

• біль
• запалення
• почервоніння
• розрив поверхні рогівки

ВПГ глибоких середніх шарів рогівки - відомий як строма - може спричинити серйозні пошкодження, що призведе до втрати зору та сліпоти.

Насправді очний герпес є найпоширенішою причиною сліпоти, пов’язаної з пошкодженням рогівки в США, та найпоширенішим джерелом заразної сліпоти в західному світі.

Однак і легкий, і важкий очний герпес можна лікувати противірусними препаратами.

І завдяки швидкому лікуванню ВПГ можна тримати під контролем, а пошкодження рогівки звести до мінімуму.

Симптоми очного герпесу

Типові симптоми очного герпесу включають:

• біль в очах
• чутливість до світла
• нечіткий зір
• розривання
• виділення слизу
• червоне око
• запалення повік (блефарит)
• хворобливі, червоні пухирчасті висипання на верхньому столітті та на одній стороні чола

У багатьох випадках герпес вражає лише одне око.

Очний герпес проти кон’юнктивіту

Ви можете прийняти очний герпес за кон’юнктивіт, який частіше відомий як рожеве око. Обидва стани можуть бути спричинені вірусом, хоча кон'юнктивіт також може бути викликаний:

• алергія
• бактерії
• хімікати

Лікар може поставити правильний діагноз, використовуючи зразок культури. Якщо у вас очний герпес, посів позитивно випробуваний на ВПГ типу 1 (ВПГ-1). Отримання правильного діагнозу може допомогти вам отримати належне лікування.

Види очного герпесу

Найпоширеніший тип очного герпесу - епітеліальний кератит. При цьому типі вірус активний у найтоншому зовнішньому шарі рогівки, відомому як епітелій.

Як уже згадувалося, ВПГ може також впливати на глибші шари рогівки, відомі як строма. Цей тип очного герпесу відомий як стромальний кератит.

Стромальний кератит є більш серйозним, ніж епітеліальний кератит, оскільки з часом та повторними спалахами він може пошкодити рогівку настільки, що спричинить сліпоту.

Причини цього стану

Очний герпес спричинений передачею ВПГ на очі та повіки. За підрахунками, до 90 відсотків дорослих піддавалися ВПГ-1 до 50 років.

Що стосується очного герпесу, ВПГ-1 вражає такі частини ока:

• повіки
• рогівка (прозорий купол на передній частині ока)
• сітківка ока (світлочутливий аркуш клітин у задній частині ока)
• кон'юнктива (тонкий лист тканини, що покриває білу частину ока і внутрішню частину повік)

На відміну від генітального герпесу (зазвичай асоціюється з ВПГ-2), очний герпес не передається статевим шляхом.

Швидше за все, це трапляється після того, як інша частина тіла - як правило, рот у вигляді герпесу - вже була уражена ВПГ у минулому.

Коли ви живете з ВПГ, його неможливо повністю знищити з вашого організму. Вірус може деякий час лежати у стані спокою, а потім час від часу знову активуватися. Отже, очний герпес може бути наслідком спалаху (реактивації) більш ранньої інфекції.

Однак ризик передачі вірусу іншій людині із ураженого ока є низьким. Противірусні ліки допомагають мінімізувати шкоду під час спалаху.

Наскільки поширений герпес на очах?

За оцінками, за даними Американської академії офтальмології, щороку у США діагностується приблизно 24 000 нових випадків очного герпесу.

Очний герпес, як правило, дещо частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Діагностування очного герпесу

Якщо у вас є симптоми очного герпесу, зверніться до офтальмолога або окуліста. Це обидва лікарі, які спеціалізуються на здоров’ї очей. Раннє лікування може покращити ваш світогляд.

Щоб діагностувати очний герпес, ваш лікар поставить вам докладні запитання щодо ваших симптомів, зокрема, коли вони почалися, і чи не стикалися ви з подібними симптомами в минулому.

Ваш лікар проведе ретельний огляд очей, щоб оцінити ваш зір, чутливість до світла та рухи очей.

Вони також покладуть вам очні краплі в очі, щоб також розширити (розширити) райдужку. Це допомагає вашому лікарю побачити стан сітківки в задній частині ока.

Ваш лікар може провести флюоресцеїновий тест на плями очей. Під час тесту лікар використовуватиме очну краплю, щоб нанести темно-помаранчевий барвник, який називається флуоресцеїном, на зовнішню поверхню ока.

Ваш лікар подивиться, як барвник забарвлює ваше око, щоб допомогти їм виявити будь-які проблеми з рогівкою, такі як рубці в зоні, ураженій ВПГ.

Ваш лікар може взяти зразок клітин з поверхні ока, щоб перевірити наявність ВПГ, якщо діагноз незрозумілий. Аналіз крові на наявність антитіл від минулого впливу ВПГ не дуже корисний для діагностики, оскільки більшість людей стикалися з ВПГ в певний момент життя.

Лікування

Якщо ваш лікар визначить, що у вас очний герпес, ви негайно почнете приймати противірусні препарати за рецептом.

Лікування дещо відрізняється залежно від того, чи є у вас епітеліальний кератит (легша форма) або стромальний кератит (більш пошкоджуюча форма).

Лікування епітеліального кератиту

ВПГ у поверхневому шарі рогівки зазвичай спадає сам по собі протягом декількох тижнів.

Якщо ви негайно приймете противірусні препарати, це може допомогти мінімізувати пошкодження рогівки та втрату зору. Лікар порекомендує противірусні очні краплі або мазь або пероральні противірусні препарати.

Загальним методом лікування є пероральний препарат ацикловір (Zovirax). Ацикловір може бути хорошим варіантом лікування, оскільки він не має деяких потенційних побічних ефектів очних крапель, таких як сльозотеча в очах або свербіж.

Ваш лікар може також обережно почистити поверхню рогівки ватним тампоном після нанесення оніміючих крапель для видалення хворих клітин. Ця процедура відома як дебридмен.

Лікування стромального кератиту

Цей тип ВПГ атакує глибші середні шари рогівки, які називаються стромою. Стромальний кератит, швидше за все, призведе до утворення рубців на рогівці та втрати зору.

На додаток до противірусної терапії, прийом стероїдних (протизапальних) очних крапель сприяє зменшенню набряку в стромі.

Відновлення після очного герпесу

Якщо ви лікуєте очний герпес очними краплями, можливо, вам доведеться вводити їх кожні 2 години, залежно від ліків, призначених лікарем. Вам потрібно продовжувати застосовувати краплі до 2 тижнів.

З оральним ацикловіром ви будете приймати таблетки п’ять разів на день.

Ви повинні побачити покращення через 2 - 5 днів. Симптоми повинні зникнути протягом 2-3 тижнів.

Повторність стану

Після першого нападу очного герпесу близько 20 відсотків людей матимуть додатковий спалах у наступному році. Після багаторазових рецидивів лікар може рекомендувати приймати противірусні препарати щодня.

Це пов’язано з тим, що множинні спалахи пошкоджують рогівку. Ускладнення включають:

• виразки (виразки)
• оніміння поверхні рогівки
• перфорація рогівки

Якщо рогівка пошкоджена настільки, що спричиняє значну втрату зору, можливо, вам знадобиться трансплантація рогівки (кератопластика).

Outlook

Хоча герпес очей не виліковний, ви можете мінімізувати пошкодження зору під час спалахів.

При перших ознаках симптомів зателефонуйте своєму лікарю. Чим раніше ви почнете лікувати очний герпес, тим менше шансів нанести значну шкоду рогівці.