Фібриляція передсердь: факти, статистика та ви

Зміст

• Поширеність
• Причини та фактори ризику
• Симптоми
• Ускладнення
• Тести та діагностика
• Лікування
• Профілактика
• Витрати

Фібриляція передсердь, також відома як AFib або AF, - це нерегулярне серцебиття (аритмія), яке може призвести до різних ускладнень, пов’язаних із серцем, таких як згустки крові, інсульт та серцева недостатність.

AFib - це серйозний стан, який може протікати без будь-яких ознак або симптомів, але може призвести до ускладнень, що загрожують життю, якщо його не лікувати.

Нормальне скорочення м’язових волокон верхніх камер серця (передсердь), як правило, дозволяє координоване і повне спорожнення крові з верхніх камер серця в нижні (шлуночки).

Однак у AFib невпорядковані або швидкі електричні сигнали змушують передсердя стискатися занадто швидко і хаотично (фібриляти).

Кров, яка не повністю відкачана з передсердь, може залишитися і може там об’єднатися. Щоб максимізувати працездатність серця та уникнути різних захворювань, верхня та нижня камери серця повинні працювати в команді. Це не відбувається під час AFib.

AFib може виникати в коротких епізодах, або це може бути постійним станом. Іноді необхідна екстрена медична допомога. Ось що вам потрібно знати:

Поширеність

AFib - найпоширеніша аритмія, діагностована в клінічній практиці.

Оцінки поширеності AFib у США коливаються приблизно. За оцінками, ця кількість зросте до.

Згідно з дослідженням 2013 року, у 2010 році в усьому світі кількість людей з AFib становила 33,5 мільйона. Це приблизно 0,5 відсотка населення світу.

Згідно з даними, приблизно 2 відсотки людей молодше 65 років мають AFib, тоді як близько 9 відсотків людей віком від 65 років мають його.

Згідно з a, люди, які не ідентифікують себе як білих, мають меншу поширеність та частоту захворюваності на AFib.

Причини та фактори ризику

Існує чотири основних типи AFib.

Пароксизмальна фібриляція передсердь це коли AFib починається без попередження і зупиняється так само раптово. Здебільшого цей тип AFib очищається самостійно протягом 24 годин, але це може зайняти до тижня.

Коли AFib триває довше тижня, це називається стійка фібриляція передсердь.

AFib, який триває більше року, не зникаючи тривала стійка фібриляція передсердь.

Викликається AFib, який триває, незважаючи на лікування постійна фібриляція передсердь.

Аномалії або пошкодження структури серця - найпоширеніша причина фібриляції передсердь. Ви, швидше за все, розробите AFib, якщо маєте:

• гіпертонія
• ішемічна хвороба серця, вади серця або серцева недостатність
• ревматичні вади серця або перикардити
• гіпертиреоз
• ожиріння
• діабет або метаболічний синдром
• захворювання легенів або нирок
• апное сну
• сімейна історія AFib

AFib також пов'язаний із збільшенням смертності у осіб з іншими серцево-судинними захворюваннями та процедурами, включаючи серцеву недостатність та інсульт.

Поведінка також може збільшити ризик розвитку AFib. Сюди входять споживання кофеїну та зловживання алкоголем. Високий рівень стресу або стан психічного здоров'я також можуть бути фактором AFib.

Шанси розвитку AFib зростають із віком. Приблизно серед людей із AFib у віці від 65 до 85 років. Поширеність AFib вища серед чоловіків. Однак, оскільки жінки живуть довше, ніж чоловіки, загальна кількість чоловіків та жінок із AFib приблизно рівна.

Незважаючи на те, що люди європейського походження мають фібриляцію передсердь, дослідження виявили, що багато її ускладнень - включаючи інсульт, серцеві захворювання та серцеву недостатність - частіше зустрічаються серед афроамериканців.

Симптоми

Ви не завжди відчуваєте симптоми AFib, але деякі загальні симптоми включають серцебиття та задишку.

Інші симптоми можуть включати:

• нерегулярне серцебиття
• запаморочення або запаморочення
• слабкість або розгубленість
• сильна втома
• дискомфорт або біль у грудях

Ускладнення

Зростає усвідомлення того, що фібриляція передсердь часто не розпізнається, але це серйозний стан.

Незалежно від того, є у вас симптоми чи ні, AFib підвищує ризик інсульту. За даними Американської кардіологічної асоціації, якщо у вас AFib, у вас в 5 разів більше шансів отримати інсульт, ніж у того, хто його не має.

Якщо серце б’ється занадто швидко, це може навіть призвести до серцевої недостатності. AFib може призвести до згортання крові у вашому серці. Ці згустки можуть рухатися в крові, в кінцевому підсумку викликаючи закупорку.

Дослідження показали, що жінки з AFib мають більший ризик інсульту та смерті, ніж чоловіки з AFib.

Тести та діагностика

Скринінг може бути частиною вашого регулярного догляду, якщо вам 65 років або старше, або якщо у вас є інші фактори ризику. Якщо у вас є симптоми AFib, зверніться до лікаря.

Діагностичне тестування може включати електрокардіограму (ЕКГ або ЕКГ) для перевірки електричної активності вашого серця. Ще одним тестом, який може допомогти, є монітор Холтера, портативна ЕКГ, яка може контролювати ваші серцеві ритми протягом декількох днів.

Ехокардіограма - ще один неінвазивний тест, який може створити зображення вашого серця, тому ваш лікар може шукати відхилення.

Ваш лікар може також призначити дослідження крові для виявлення основних захворювань, які можуть спричинити ваші симптоми, такі як проблеми зі щитовидною залозою. Рентген грудної клітки може допомогти вашому лікареві краще поглянути на ваше серце та легені, щоб з’ясувати, чи є явна причина ваших симптомів.

Лікування

AFib лікується зміною способу життя, ліками, процедурами та хірургічними втручаннями, щоб запобігти утворенню тромбів, уповільнити серцебиття або відновити нормальний ритм серця.

Якщо у вас фібриляція передсердь, ваш лікар також буде шукати будь-яке захворювання, яке може її спричинити, та оцінювати ризик розвитку небезпечних тромбів.

Лікування AFib може включати:

• ліки для контролю серцевого ритму та швидкості
• ліки для розрідження крові, щоб запобігти утворенню тромбів та зменшити ризик інсульту
• хірургія
• зміни здорового способу життя для управління факторами ризику

Інші ліки також можуть допомогти нормалізувати пульс. До них належать бета-адреноблокатори (метопролол, атенолол), блокатори кальцієвих каналів (дилтіазем, верапаміл) та дигіталіс (дигоксин).

Якщо ці ліки не мають успіху, інші препарати можуть допомогти підтримувати нормальний серцевий ритм. Ці ліки вимагають ретельного дозування та контролю:

• аміодарон (кордарон, пацерон)
• дофетилід (Тікосин)
• флекаїнід (тамбокор)
• ібутилід (пошкоджений)
• пропафенон (ритмол)
• соталол (Betapace, Sorine)
• дизопірамід (Norpace)
• прокаїнамід (прокан, прокапан, пронестил)

Нормальний серцевий ритм також можна відновити за допомогою низькоенергетичних шоків в процедурі, яка називається електрична кардіоверсія. Якщо це не спрацьовує, ваш лікар може спробувати щось, що називається абляцією, яке працює шляхом рубцювання або руйнування тканин у вашому серці, щоб порушити несправні електричні сигнали, що викликають аритмію.

Абляція атріовентрикулярного вузла - інший вибір. У цій процедурі частоти радіохвиль використовуються для руйнування частини тканини. При цьому передсердя вже не можуть надсилати електричні імпульси.

Кардіостимулятор підтримує нормальний биття шлуночків. Хірургія лабіринту - це, як правило, варіант для людей, які вже потребують певного типу операції на серці. Невеликі порізи робляться в передсердях, щоб хаотичні електричні сигнали не могли пройти.

В рамках лікування вам порекомендують дотримуватися здорової дієти для серця. Регулярні фізичні вправи є важливою складовою здоров’я серця, тому запитайте у лікаря, наскільки корисними є фізичні вправи для вас.

Регулярно відвідуйте лікаря для подальшого догляду. Також слід уникати куріння.

Профілактика

Ви не можете повністю запобігти AFib, але є речі, які ви можете зробити, щоб зберегти здоров’я серця.

Прагніть підтримувати артеріальний тиск, рівень холестерину, рівень тригліцеридів та вагу в межах норми.

Дані свідчать, що особи з надмірною вагою та ожирінням із симптоматичним AFib, які зупинились на зниженні ваги та агресивному управлінні факторами ризику, мали менше госпіталізацій, кардіоверсій та процедур абляції, ніж їхні колеги, які відмовились прийматися.

Інші зміни способу життя, які ви можете зробити, включають:

• підтримка дієти з низьким вмістом холестерину, насичених жирів та трансжирів
• вживання великої кількості овочів, фруктів та цільного зерна
• щоденні фізичні вправи
• кинути палити
• вживання алкоголю в помірних кількостях
• уникаючи кофеїну, якщо він викликає ваш AFib
• приймати всі ліки відповідно до ярлика або вказівок лікаря
• попросіть свого лікаря, перш ніж додавати до вашого режиму будь-які безрецептурні ліки або добавки
• планування регулярних візитів до лікаря
• негайно повідомляти лікаря про біль у грудях, утруднення дихання або інші симптоми
• моніторинг та лікування інших станів здоров’я

Витрати

AFib - дорогий стан. Загальна вартість AFib у США становила близько 26 мільярдів доларів на рік.

Розбито, це становило 6 мільярдів доларів на медичну допомогу, спеціально спрямовану на лікування AFib, 9,9 мільярда доларів на лікування інших серцево-судинних захворювань та фактори ризику та 10,1 мільярда доларів на пов'язані з цим несерцево-судинні проблеми зі здоров'ям.

, щорічно через AFib відбувається більше 750 000 госпіталізацій. Цей стан також сприяє майже 130 000 смертей щороку.

CDC повідомляє, що рівень смертності від AFib як основної або причини смерті зростає вже більше двох десятиліть.

Недавнє дослідження пацієнтів Medicare між 1998 і 2014 роками показало, що люди з фібриляцією передсердь набагато частіше потрапляють до лікарні (37,5% проти 17,5%) і набагато частіше помирають під час госпіталізації (2,1% проти 0,1%), ніж подібні люди без AFib.