Епілепсія: факти, статистика та ти

Зміст

• Типи
• Фокальні напади
• Генералізовані напади
• Невідомо (або епілептичний спазм)
• Поширеність
• Віки страждають
• Етнічна специфіка
• Статева специфіка
• Фактори ризику
• Ускладнення
• Запобігання суїциду
  
• Причини
• Симптоми
• Тести та діагностика
• Лікування
• Ліки
• Хірургія
• Стимуляція блукаючого нерва
• Дієта
• Коли звертатися до лікаря
• Прогноз
• Факти у всьому світі
• Профілактика
• Витрати
• Інші дивовижні факти чи інформація

Епілепсія - це неврологічне розлад, спричинене незвичною активністю нервових клітин мозку.

Щороку близько 150 000 американців діагностують цей розлад центральної нервової системи, який викликає напади. Протягом життя у 1 з 26 людей у ​​США буде діагностовано це захворювання.

Епілепсія - це наслідки мігрені, інсульту та хвороби Альцгеймера.

Судоми можуть спричинити цілий ряд симптомів: від миттєвого погляду без погляду до втрати обізнаності та неконтрольованих посмикування. Деякі напади можуть бути легшими, ніж інші, але навіть незначні напади можуть бути небезпечними, якщо вони трапляються під час занять, таких як плавання або водіння.

Ось що вам потрібно знати:

Типи

У 2017 році Міжнародна ліга проти епілепсії (ILAE) переглянула свою класифікацію нападів з двох основних груп на три, зміна заснована на трьох ключових ознаках нападів:

• де починаються судоми в мозку
• рівень обізнаності під час нападу
• інші особливості нападів, такі як моторика та аура

Ці три типи судом:

• фокальний початок
• узагальнено
• невідомий початок

Фокальні напади

Вогнищеві напади - раніше звані частковими нападами - виникають у нейрональних мережах, але обмежуються частиною однієї півкулі головного мозку.

Фокальні судоми становлять близько 60 відсотків усіх епілептичних нападів. Вони тривають одну-дві хвилини і мають більш м’які симптоми, з якими хтось може впоратися, як, наприклад, продовження миття посуду.

Симптоми можуть включати:

• моторні, сенсорні та навіть психічні (наприклад, дежавю) аномалії
• раптові незрозумілі почуття радості, гніву, смутку або нудоти
• автоматизми, такі як повторюване моргання, посмикування, цмокання, жування, ковтання або ходьба по колу
• аури, або почуття попередження або усвідомлення майбутнього нападу

Генералізовані напади

Генералізовані напади виникають у двосторонніх розподілених нейрональних мережах. Вони можуть починатися як фокусні, а потім узагальнюватися.

Ці напади можуть спричинити:

• втрата свідомості
• падіння
• сильні скорочення м’язів

Більше 30 відсотків людей з епілепсією переживають генералізовані напади.

Їх можна визначити більш конкретно за цими підкатегоріями:

• Тонік. Цей тип характеризується жорсткістю м’язів насамперед рук, ніг та спини.
• Клонічна. Клонічні напади включають повторювані ривкові рухи по обох сторонах тіла.
• Міоклонічна. У цього типу рухи або посмикування відбуваються в руках, ногах або верхній частині тіла.
• Атонічний. Атонічні напади включають втрату м’язового тонусу та чіткості, що в кінцевому підсумку призводить до падінь або нездатності утримувати підняту голову.
• Тоніко-клонічний. Тоніко-клонічні напади іноді називають великими припадами. Вони можуть включати поєднання цих різноманітних симптомів.

Невідомо (або епілептичний спазм)

Походження цих судом невідомо. Вони проявляються раптовим розгинанням або згинанням кінцівок. Більше того, вони можуть повторюватися в скупченнях.

До 20 відсотків людей з епілепсією страждають від неепілептичних нападів (НЕЗ), які проявляються як епілептичні напади, але не пов'язані з типовим електричним розрядом, виявленим у мозку.

Поширеність

За підрахунками, близько американців мають активну епілепсію. Це приблизно 3,4 мільйона людей по всій країні - і понад 65 мільйонів у всьому світі.

Крім того, приблизно у кожного з 26 людей у ​​якийсь момент життя розвивається епілепсія.

Епілепсія може початися в будь-якому віці. Дослідження не визначили основного часу діагностики, але рівень захворюваності є найвищим у маленьких дітей віком до 2 років та дорослих у віці 65 років і старше.

На щастя, за даними Фонду дитячої неврології, приблизно від 50 до 60 відсотків дітей із судомами зрештою виростуть із них і ніколи не зазнають судом у дорослому віці.

Віки страждають

У всьому світі всі вперше виявлені випадки епілепсії є у ​​дітей.

З понад 470 000 випадків це діти. Діти складають.

Епілепсія найчастіше діагностується до 20 років або після 65 років, і частота нових випадків зростає після 55 років, коли люди частіше розвивають інсульти, пухлини та хворобу Альцгеймера.

За даними Фонду дитячої неврології:

• Серед дітей, хворих на епілепсію, від 30 до 40 відсотків мають лише захворювання без спровокованих судом. Вони мають нормальний інтелект, здатність до навчання та поведінку.
• Близько 20 відсотків дітей, хворих на епілепсію, також мають інтелектуальні вади.
• Приблизно від 20 до 50 відсотків дітей мають нормальний інтелект, але мають специфічні вади навчання.
• Дуже невелика кількість людей також має серйозні неврологічні розлади, такі як церебральний параліч.

Етнічна специфіка

Досі дослідникам незрозуміло, чи етнічна приналежність відіграє роль у розвитку епілепсії.

Це не просто. Дослідникам важко визначити расу як важливу причину епілепсії. Однак розгляньте цю інформацію від Фонду епілепсії:

• Епілепсія зустрічається частіше у латиноамериканців, ніж у неіспаномовних.
• Активна епілепсія частіше зустрічається у білих, ніж у чорношкірих.
• Чорношкірі мають вищу поширеність протягом життя, ніж білі.
• За оцінками, в даний час 1,5% азіатських американців страждають на епілепсію.

Статева специфіка

Загалом, у жодної статі не частіше розвивається епілепсія, ніж у іншої. Однак цілком можливо, що кожна стать частіше розвиває певні підтипи епілепсії.

Наприклад, встановлено, що симптоматичні епілепсії частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. Ідіопатичні генералізовані епілепсії, з іншого боку, були більш поширеними серед жінок.

Будь-які відмінності, які можуть існувати, можуть бути пов’язані з біологічними відмінностями обох статей, а також гормональними змінами та соціальною функцією.

Фактори ризику

Існує ряд факторів ризику, які дають вам більше шансів на розвиток епілепсії. До них належать:

• Вік. Епілепсія може початися в будь-якому віці, але більшій кількості людей діагностують дві різні фази життя: раннє дитинство та після 55 років.
• Інфекції головного мозку. Інфекції, такі як менінгіт, запалюють головний і спинний мозок і можуть збільшити ризик розвитку епілепсії.
• Дитячі напади. У деяких дітей у дитинстві розвиваються судоми, не пов’язані з епілепсією. Дуже висока температура може спричинити ці напади. Однак, дорослішаючи, у деяких з цих дітей може розвинутися епілепсія.
• Деменція. У людей, що переживають зниження психічних функцій, також може розвинутися епілепсія. Це найчастіше спостерігається у літніх людей.
• Історія сім'ї. Якщо у члена близької родини епілепсія, у вас більше шансів на розвиток цього розладу. Діти з батьками, які страждають на епілепсію, мають 5-відсотковий ризик розвитку цього захворювання самі.
• Травми голови. Попередні падіння, струс мозку або травми голови можуть спричинити епілепсію. Вживання запобіжних заходів під час таких заходів, як їзда на велосипеді, катання на лижах та їзда на мотоциклі може допомогти захистити голову від травм і, можливо, запобігти майбутньому діагнозу епілепсії.
• Судинні захворювання. Хвороби судин та інсульти можуть спричинити пошкодження мозку. Пошкодження будь-якої ділянки мозку може спровокувати судоми та, зрештою, епілепсію. Найкращий спосіб запобігти епілепсії, спричиненій судинними захворюваннями, - це піклуватися про своє серце та судини, дотримуючись здорового харчування та регулярних фізичних вправ. Також уникайте вживання тютюну та надмірного вживання алкоголю.

Ускладнення

Наявність епілепсії збільшує ризик певних ускладнень. Деякі з них зустрічаються частіше за інших.

Найбільш поширені ускладнення включають:

Автомобільні аварії

Багато штатів не видають водійське посвідчення людям, у яких в анамнезі були напади, поки вони не будуть позбавлені вилучень протягом певного періоду часу.

Напад може спричинити втрату обізнаності та вплинути на вашу здатність керувати автомобілем. Ви можете поранити себе чи інших людей, якщо у вас виник напад під час руху.

Утоплення

Люди з епілепсією частіше тонуть, ніж решта населення. Це тому, що у людей, які страждають на епілепсію, можуть напади, коли перебувають у басейні, озері, ванні чи іншій водоймі.

Вони можуть не рухатися або втратити обізнаність про своє становище під час вилучення. Якщо ви плаваєте і у вас в анамнезі були напади, переконайтеся, що черговий рятувальник знає ваш стан. Ніколи не плавайте поодинці.

Емоційні труднощі зі здоров’ям

переживання депресії та тривожності - найпоширеніші супутні захворювання.

Люди з епілепсією також мають на 22 відсотки більше шансів померти від самогубства, ніж загальна популяція.

Запобігання суїциду

1. Якщо ви думаєте, що хтось безпосередньо ризикує заподіяти собі шкоду або нашкодити іншій людині:
2. • Зателефонуйте 911 або місцевому екстреному номеру.
3. • Залишайтеся з людиною, поки не прийде допомога.
4. • Вийміть будь-яку зброю, ножі, ліки та інші речі, які можуть завдати шкоди.
5. • Слухайте, але не засуджуйте, не сперечайтесь, не погрожуйте і не кричіть.
6. Якщо ви або хтось із ваших знайомих розглядає можливість суїциду, зверніться за допомогою до кризової або гарячої лінії запобігання суїциду. Спробуйте Національний рядок для запобігання самогубствам за номером 800-273-8255.

Водоспад

Певні типи судом впливають на ваші рухові рухи. Під час нападу ви можете втратити контроль над м’язовою функцією і впасти на землю, вдаритись головою про сусідні предмети і навіть зламати кістку.

Це характерно для атонічних нападів, також відомих як напади крапель.

Ускладнення, пов’язані з вагітністю

Особи, які страждають на епілепсію, можуть завагітніти і мати здорову вагітність та немовлят, але потрібні додаткові запобіжні заходи.

Приблизно від 15 до 25 відсотків вагітних страждають погіршенням судом під час вагітності. З іншого боку, від 15 до 25 відсотків також побачать покращення.

Деякі протисудомні ліки можуть спричинити вроджені вади розвитку, тому вам та вашому лікареві потрібно ретельно оцінити ваші ліки, перш ніж планувати завагітніти.

Рідше ускладнення включають:

• Епілептичний статус. Сильні напади, які є тривалими або трапляються дуже часто, можуть спричинити епілептичний статус. Люди з таким захворюванням частіше отримують постійне пошкодження мозку.
• Раптова незрозумілістьAined смерть при епілепсії (SUDEP). Раптова незрозуміла смерть можлива у людей з епілепсією, але це рідко. Це трапляється при епілепсії і посідає друге місце після інсульту серед провідних причин смертності від захворювання. Лікарі не знають, що спричиняє SUDEP, але одна теорія припускає, що проблеми із серцем та диханням можуть сприяти.

Причини

Приблизно в половині випадків епілепсії причина невідома.

Чотири найпоширеніші причини епілепсії:

• Інфекція мозку. Доведено, що такі інфекції, як СНІД, менінгіт та вірусний енцефаліт, викликають епілепсію.
• Пухлина мозку. Пухлини в головному мозку можуть перервати нормальну активність клітин мозку і спричинити судоми.
• Травма голови. Травми голови можуть призвести до епілепсії. Ці травми можуть включати спортивні травми, падіння або нещасні випадки.
• Інсульт. Судинні захворювання та захворювання, такі як інсульт, переривають здатність мозку нормально функціонувати. Це може спричинити епілепсію.

Інші причини епілепсії включають:

• Порушення розвитку нервової системи. Аутизм та такі стани розвитку можуть спричинити епілепсію.
• Генетичні фактори. Наявність близького члена сім'ї з епілепсією збільшує ризик розвитку епілепсії. Це говорить про те, що успадкований ген може спричинити епілепсію. Можливо також, що специфічні гени роблять людину більш сприйнятливою до екологічних тригерів, які можуть призвести до епілепсії.
• Пренатальні фактори. Під час свого розвитку плоди особливо чутливі до пошкодження мозку. Ця шкода може бути наслідком фізичної шкоди, а також поганого харчування та зниження кисню. Усі ці фактори можуть спричинити епілепсію або інші порушення мозку у дітей.

Симптоми

Симптоми епілепсії залежать від типу нападу, який ви відчуваєте, і від того, які ділянки мозку уражені.

Деякі загальні симптоми епілепсії включають:

• заклинання, що дивиться
• спантеличеність
• втрата свідомості або розпізнавання
• неконтрольований рух, як ривків і тягне
• повторювані рухи

Тести та діагностика

Діагностика епілепсії вимагає декількох видів обстежень та досліджень, щоб переконатися, що ваші симптоми та відчуття є результатом епілепсії, а не іншим неврологічним станом.

Тести, які лікарі найчастіше використовують, включають:

• Аналізи крові. Ваш лікар візьме зразки вашої крові для дослідження можливих інфекцій або інших станів, які можуть пояснити ваші симптоми. Результати тесту можуть також виявити потенційні причини епілепсії.
• ЕЕГ. Електроенцефалограма (ЕЕГ) - це інструмент, який найбільш успішно діагностує епілепсію. Під час ЕЕГ лікарі накладають електроди на шкіру голови. Ці електроди відчувають і реєструють електричну активність, що відбувається у мозку. Потім лікарі можуть вивчити ваш мозок і виявити незвичну активність, яка може сигналізувати про епілепсію. Цей тест дозволяє виявити епілепсію навіть тоді, коли у вас не спостерігається судом.
• Неврологічне обстеження. Як і при будь-якому відвідуванні кабінету лікаря, ваш лікар захоче заповнити повну історію здоров’я. Вони хочуть зрозуміти, коли у вас почалися симптоми і що ви пережили. Ця інформація може допомогти вашому лікарю визначити, які аналізи необхідні та які типи лікування можуть допомогти, коли виявиться причина.
• Комп'ютерна томографія. Комп’ютерна томографія (КТ) робить знімки вашого мозку в поперечному перерізі. Це дозволяє лікарям проникнути в кожен шар мозку та знайти можливі причини судом, включаючи кісти, пухлини та кровотечі.
• МРТ. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) робить детальне зображення вашого мозку. Лікарі можуть використовувати зображення, створені за допомогою МРТ, для вивчення дуже детальних ділянок мозку та, можливо, виявлення відхилень, які можуть сприяти вашим судомам.
• фМРТ. Функціональна МРТ (fMRI) дозволяє вашим лікарям дуже детально бачити ваш мозок. ФМРТ дозволяє лікарям бачити, як кров тече через ваш мозок. Це може допомогти їм зрозуміти, які ділянки мозку задіяні під час нападу.
• ПЕТ-сканування: Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) використовує невелику кількість радіоактивних матеріалів з низькими дозами, щоб допомогти лікарям побачити електричну активність вашого мозку. Матеріал вводиться у вену, і машина може сфотографувати матеріал, як тільки він потрапить у ваш мозок.

Лікування

Під час лікування у людей, які страждають на епілепсію, може настати ремісія, полегшуючи полегшення своїх симптомів.

Лікування може бути таким самим простим, як прийом протиепілептичних препаратів, хоча у 30-40 відсотків людей з епілепсією продовжуватимуться напади, незважаючи на лікування через стійку до ліків епілепсію. Інші можуть вимагати більш інвазивного хірургічного лікування.

Ось найпоширеніші методи лікування епілепсії:

Ліки

Сьогодні доступно більше 20 протисудомних препаратів. Протиепілептичні препарати дуже ефективні для більшості людей.

Також можливо, що ви зможете припинити прийом цих ліків вже через два-три роки або аж через чотири-п’ять років.

У 2018 році FDA схвалив перший препарат каннабідіолу, Епідолекс, для лікування важких та рідкісних синдромів Леннокса-Гасто та Дравета у дітей старше 2 років. Це перший препарат, затверджений FDA, що включає очищену лікарську речовину з марихуана (і не викликає почуття ейфорії).

Хірургія

У деяких випадках за допомогою візуалізаційних тестів можна виявити область мозку, відповідальну за напад. Якщо ця область мозку дуже мала і чітко визначена, лікарі можуть виконати операцію з видалення частин мозку, які відповідають за напади.

Якщо ваші напади виникають у тій частині мозку, яку неможливо видалити, ваш лікар все одно зможе виконати процедуру, яка допоможе запобігти поширенню судом на інші ділянки мозку.

Стимуляція блукаючого нерва

Лікарі можуть імплантувати пристрій під шкіру грудей. Цей пристрій підключений до блукаючого нерва на шиї. Пристрій передає електричні сплески через нерв і в мозок. Показано, що ці електричні імпульси зменшують напади на 20-40 відсотків.

Дієта

Кетогенна дієта виявилася ефективною для зменшення судом у багатьох людей з епілепсією, особливо у дітей.

Більше, ніж ті, хто пробує кетогенну дієту, мають більш ніж на 50 відсотків поліпшення контролю нападів, а 10 відсотків відчувають повну свободу від нападів.

Коли звертатися до лікаря

Судом може бути дуже страшним, особливо якщо це відбувається вперше.

Після того, як вам поставлять діагноз епілепсія, ви навчитесь здорово керувати нападами. Однак за кількома обставинами ви або хтось із вас може негайно звернутися за медичною допомогою. Ці обставини включають:

• травмування себе під час нападу
• перенесений напад, який триває більше п’яти хвилин
• не прийти до тями або не дихати після закінчення нападу
• маючи високу температуру на додаток до судом
• які страждають на діабет
• повторний напад відразу після першого
• судом, спричинений виснаженням тепла

Ви повинні повідомити колег, друзів та коханих про те, що у вас такий стан, і допомогти їм знати, що робити.

Прогноз

Прогноз людини повністю залежить від типу епілепсії, яку вона має, та судом, які вона викликає.

До позитивно відгукуються про перший призначений їм протиепілептичний препарат. Іншим може знадобитися додаткова допомога у пошуку найбільш ефективного ліки.

Після того, як приблизно два роки не мали судом, 68 відсотків людей припинять лікування. Через три роки 75 відсотків людей припинять приймати ліки.

Ризик повторних нападів після першого коливається в широких межах від.

Факти у всьому світі

За даними Австралійської служби епілепсії, 65 мільйонів людей у ​​всьому світі страждають епілепсією. Майже 80 відсотків цих людей живуть у країнах, що розвиваються.

Епілепсію можна успішно вилікувати, але більше 75 відсотків людей, що живуть у країнах, що розвиваються, не отримують лікування, яке потрібно для їх нападів.

Профілактика

Епілепсія не має ліків, і її не можна повністю запобігти. Однак ви можете вжити певних запобіжних заходів, які включають:

• Захист голови від травм. Нещасні випадки, падіння та травми голови можуть спричинити епілепсію. Одягайте захисні головні убори, коли ви їдете на велосипеді, катаєтесь на лижах або берете участь у будь-якій події, яка загрожує травмою голови.
• Пряжка. Діти повинні подорожувати у відповідних автокріслах відповідно до їх віку та розміру. Кожна людина в машині повинна носити ремінь безпеки, щоб уникнути травм голови, пов’язаних з епілепсією.
• Захист від пренатальної травми. Ретельний догляд за собою під час вагітності допомагає захистити дитину від певних захворювань, включаючи епілепсію.
• Прищеплення. Щеплення в дитинстві можуть захистити від хвороб, які можуть призвести до епілепсії.
• Збереження здоров’я серцево-судинної системи. Управління високим кров’яним тиском та іншими симптомами серцевих захворювань може допомогти уникнути епілепсії у віці.

Витрати

Щороку американці витрачають більше, ніж на догляд та лікування епілепсії.

Прямі витрати на догляд за пацієнтом можуть коливатися. Витрати на епілепсію на рік можуть коштувати понад 20 000 доларів.

Інші дивовижні факти чи інформація

Приступ не означає, що у вас епілепсія. Спровокований напад не обов'язково викликаний епілепсією.

Однак два або більше непровокованих судом можуть сигналізувати про те, що у вас епілепсія. Більшість процедур не розпочинається, поки не відбудеться другий напад.

На відміну від поширеної думки, неможливо проковтнути язик під час нападу - або в будь-який інший момент часу.

Майбутнє лікування епілепсії виглядає світлим. Дослідники вважають, що стимуляція мозку може допомогти людям відчувати менше нападів. Маленькі електроди, розміщені у вашому мозку, можуть перенаправляти електричні імпульси в мозку і можуть зменшити напади. Подібним чином, сучасні ліки, такі як епідолекс, одержуваний марихуаною, дають людям нову надію.