Оцінка ризику падіння

Зміст

• Що таке оцінка ризику падіння?
• Для чого він використовується?
• Навіщо мені потрібна оцінка ризику падіння?
• Що відбувається під час оцінки ризику падіння?
• Чи потрібно мені щось робити, щоб підготуватися до оцінки ризику падіння?
• Чи існують ризики для оцінки падіння?
• Що означають результати?
• Список літератури

Що таке оцінка ризику падіння?

Падіння характерні для дорослих 65 років і старше. У Сполучених Штатах приблизно третина дорослих людей похилого віку, які живуть вдома, і приблизно половина людей, які проживають у будинках для престарілих, падають принаймні раз на рік. Існує багато факторів, що підвищують ризик падіння у дорослих людей. Сюди входять проблеми рухливості, порушення рівноваги, хронічні захворювання та погіршення зору. Багато падінь заподіюють бодай якусь травму. Вони варіюються від легких синців до зламаних кісток, травм голови та навіть смерті. Насправді падіння є основною причиною смерті серед дорослих людей.

Оцінка ризику падіння перевіряє, наскільки ймовірно, що ви впадете. Здебільшого це робиться для літніх людей. Оцінка зазвичай включає:

• Початковий скринінг. Це включає низку запитань про загальний стан вашого здоров’я та про те, чи були у вас раніше падіння або проблеми з рівновагою, стоянням та / або ходьбою.
• Набір завдань, відомий як інструменти оцінки падіння. Ці інструменти перевіряють вашу силу, рівновагу та ходу (спосіб ходьби).

Інші назви: оцінка ризику падіння, перевірка ризику падіння, оцінка та втручання

Для чого він використовується?

Оцінка ризику падіння використовується, щоб з’ясувати, чи є у вас низький, помірний або високий ризик падіння. Якщо оцінка показує, що у вас підвищений ризик, ваш медичний працівник та / або вихователь можуть рекомендувати стратегії запобігання падінню та зменшення шансів отримати травму.

Навіщо мені потрібна оцінка ризику падіння?

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) та Американське геріатричне товариство рекомендують проводити щорічний скринінговий аналіз для всіх дорослих віком від 65 років. Якщо під час скринінгу показано, що ви перебуваєте в зоні ризику, вам може знадобитися оцінка. Оцінка включає виконання ряду завдань, які називаються інструментами оцінки падіння.

Вам також може знадобитися оцінка, якщо у вас є певні симптоми. Падіння часто трапляються без попередження, але якщо у вас є будь-який із наведених нижче симптомів, можливо, ви ризикуєте:

• Запаморочення
• Запаморочення
• Нерегулярне або прискорене серцебиття

Що відбувається під час оцінки ризику падіння?

Багато постачальників використовують підхід, розроблений CDC, під назвою STEADI (Зупинка нещасних випадків, смертей та травм людей похилого віку). STEADI включає скринінг, оцінку та втручання. Втручання - це рекомендації, які можуть зменшити ризик падіння.

Під час показу, вам можуть задати кілька запитань, включаючи:

• Ви впали за останній рік?
• Ви відчуваєте невпевненість, коли стоїте або ходите?
• Вас турбує падіння?

Під час оцінки, ваш постачальник перевірить вашу силу, рівновагу та ходу, використовуючи такі інструменти оцінки падіння:

• Час вгору-вперед (буксир). Цей тест перевіряє вашу ходу. Ви почнете зі стільця, встанете, а потім пройдете близько 10 футів у своєму звичайному темпі. Тоді ви знову сідете. Ваш лікар буде перевіряти, скільки часу вам потрібно для цього. Якщо це займе у вас 12 секунд або більше, це може означати, що ви ризикуєте впасти.
• 30-секундний тест на стенді. Цей тест перевіряє силу та рівновагу. Ви сядете на стілець, схрестивши руки на грудях. Коли ваш провайдер скаже "піти", ви встанете і знову сядете. Ви будете повторювати це протягом 30 секунд. Ваш провайдер порахує, скільки разів ви можете це зробити. Менша цифра може означати, що ви ризикуєте впасти. Конкретна цифра, яка вказує на ризик, залежить від вашого віку.
• 4-етапний тест на баланс. Цей тест перевіряє, наскільки добре ви можете тримати рівновагу. Ви будете стояти в чотирьох різних положеннях, утримуючи кожну по 10 секунд. Позиції будуть ускладнюватися з часом.
  • Позиція 1: Встаньте ногами поруч.
  • Позиція 2: Просуньте одну ногу наполовину вперед, щоб супінатор торкався великого пальця вашої іншої ноги.
  • Позиція 3 Перемістіть одну ногу повністю перед іншою, щоб пальці торкалися п’ятки вашої іншої ноги.
  • Позиція 4: Встаньте на одну ногу.

Якщо ви не можете утримувати положення 2 або положення 3 протягом 10 секунд або не можете стояти на одній нозі протягом 5 секунд, це може означати, що ви ризикуєте впасти.

Є багато інших інструментів оцінки падіння. Якщо ваш постачальник рекомендує інші оцінки, він або вона повідомить вас, чого очікувати.

Чи потрібно мені щось робити, щоб підготуватися до оцінки ризику падіння?

Для оцінки ризику падіння вам не потрібно ніякої спеціальної підготовки.

Чи існують ризики для оцінки падіння?

Існує невеликий ризик того, що ви можете впасти під час оцінки.

Що означають результати?

Результати можуть показати, що у вас низький, помірний або високий ризик падіння. Вони також можуть показати, які сфери потребують вирішення (хода, сила та / або рівновага). На основі ваших результатів ваш лікар може скласти рекомендації щодо зменшення ризику падіння. Вони можуть включати:

• Вправи щоб покращити свою силу та рівновагу. Вам можуть дати вказівки щодо конкретних вправ або направити до фізіотерапевта.
• Зміна або зменшення дози ліків це може вплинути на вашу ходу або рівновагу. Деякі ліки мають побічні ефекти, які викликають запаморочення, сонливість або сплутаність свідомості.
• Прийом вітаміну D для зміцнення ваших кісток.
• Перевірка зору очним лікарем.
• Дивлячись на своє взуття щоб перевірити, чи не збільшить ризик падіння взуття. Вас можуть направити до ортопеда (стоп-лікаря).
• Огляд вашого будинку на потенційну небезпеку. Сюди можуть входити погане освітлення, вільні килими та / або шнури на підлозі. Цей огляд може бути зроблений вами, партнером, ерготерапевтом або іншим постачальником медичних послуг.

Якщо у вас є запитання щодо результатів та / або рекомендацій, поговоріть зі своїм лікарем.

Список літератури

1. Американська медсестра сьогодні [Інтернет]. HealthCom Media; c2019. Оцінка ризику падіння ваших пацієнтів; 2015 липня 13 (цитоване 2019 жовтня 26); [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Casey CM, Parker EM, Winkler G, Liu X, Lambert GH, Eckstrom E. Уроки, отримані від впровадження алгоритму запобігання падінню CDE у первинній медичній допомозі. Геронтолог [Інтернет]. 2016 квітня 29 (цитоване 2019 жовтня 26); 57 (4): 787–796. Доступно з: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Центри з контролю та профілактики захворювань [Інтернет]. Атланта: Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; Алгоритм падіння скринінгу, оцінки та втручання; [цитоване 2019 жовтня 26]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Центри з контролю та профілактики захворювань [Інтернет]. Атланта: Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; Оцінка: 4-етапний тест на баланс; [цитоване 2019 жовтня 26]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Центри з контролю та профілактики захворювань [Інтернет]. Атланта: Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; Оцінка: 30-секундна стійка для стільця; [цитоване 2019 жовтня 26]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. Клініка Майо [Інтернет]. Фонд Мейо для медичної освіти та досліджень; c1998–2019. Оцінка пацієнтів щодо ризику падіння; 2018 серпня 21 (цитоване 2019 жовтня 26); [близько 4 екранів].Доступно з: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Версія для споживачів Merck [Інтернет]. Кенілворт (Нью-Джерсі): Merck & Co., Inc .; c2019. Падіння у літніх людей; [оновлено 2019 квітня; цитується 2019 жовтня 26]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Оцінка та управління ризиком падіння у закладах первинної медичної допомоги. Med Clin North Am [Інтернет]. 2015 бер [цитоване 2019 жовтня 26]; 99 (2): 281–93. Доступно з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

Інформація на цьому веб-сайті не повинна використовуватися як заміна професійної медичної допомоги чи консультації. Зверніться до медичного працівника, якщо у вас є питання щодо вашого здоров’я.