Порушення прийому їжі, що уникає / обмежує

Зміст

• Які симптоми ARFID?
• Що викликає ARFID?
• Як діагностується ARFID?
• Як лікується ARFID?
• Що таке перспектива для дітей з ARFID?

Що таке уникнення / обмеження розладу надходження їжі (ARFID)?

Уникальний / обмежувальний розлад прийому їжі (ARFID) - це розлад харчової поведінки, що характеризується вживанням дуже мало їжі або униканням вживання певних продуктів. Це відносно новий діагноз, який розширює попередню діагностичну категорію порушення харчування у грудному віці та ранньому дитинстві, яку рідко застосовували або вивчали.

Особи, які страждають на ARFID, розробили певний тип проблем із годуванням або харчуванням, що змушує їх уникати певної їжі або споживати їжу взагалі. Як результат, вони не можуть приймати достатню кількість калорій або поживних речовин за допомогою свого раціону. Це може призвести до харчової недостатності, затримки росту та проблем із збільшенням ваги. Окрім ускладнень зі здоров'ям, люди з ARFID також можуть відчувати труднощі в школі чи на роботі через свій стан.Вони можуть мати проблеми з участю в соціальних заходах, таких як їжа з іншими людьми та підтримка стосунків з іншими.

ARFID, як правило, присутній у дитинстві або в дитинстві, і може зберігатися до зрілого віку. Спочатку це може нагадувати прискіпливу їжу, поширену в дитинстві. Наприклад, багато дітей відмовляються їсти овочі або продукти певного запаху або консистенції. Однак ці вимогливі способи харчування зазвичай вирішуються протягом декількох місяців, не створюючи проблем із ростом або розвитком.

Ваша дитина може мати ARFID, якщо:

• проблема харчування не спричинена розладом травлення чи іншим захворюванням
• проблема харчування не спричинена нестачею їжі або культурними традиціями харчування
• проблема харчування не обумовлена ​​порушенням харчування, наприклад булімією
• вони не дотримуються нормальної кривої набору ваги для свого віку
• вони не змогли набрати вагу або втратили значну кількість ваги за останній місяць

Можливо, ви захочете призначити зустріч з лікарем вашої дитини, якщо у вашої дитини є ознаки ARFID. Лікування необхідне для вирішення як медичного, так і психосоціального аспектів цього стану.

Якщо його не лікувати, ARFID може призвести до серйозних довгострокових ускладнень. Важливо негайно поставити точний діагноз. Якщо ваша дитина не харчується повноцінно, але має нормальну вагу для свого віку, вам все одно слід записатися на прийом до лікаря.

Які симптоми ARFID?

Багато ознак ARFID подібні до ознак інших станів, які можуть спричинити недоїдання у вашої дитини. Незалежно від того, наскільки здоровою ви вважаєте свою дитину, вам слід зателефонувати до лікаря, якщо ви помітите, що ваша дитина:

• виявляється недостатня вага
• не їсть так часто або стільки, скільки їм слід
• часто здається дратівливим і часто плаче
• здається засмученим або замкнутим
• намагається перенести дефекацію або, здається, болить при цьому
• регулярно здається втомленим і млявим
• часто зригує
• не має соціальних навичок, що відповідають віку, і має тенденцію уникати інших

ARFID іноді може бути легким. Ваша дитина може не виявляти багатьох ознак недоїдання, а може здатися, що вона вибаглива. Однак важливо повідомити лікаря своєї дитини про харчові звички дитини під час наступного огляду.

Відсутність певних продуктів і вітамінів у раціоні дитини може призвести до більш серйозного дефіциту вітамінів та інших захворювань. Можливо, лікареві вашої дитини доведеться провести більш детальний огляд, щоб він міг визначити найкращий спосіб переконатися, що ваша дитина отримує всі важливі вітаміни та поживні речовини.

Що викликає ARFID?

Точна причина ARFID невідома, але визначили певні фактори ризику розладу. До них належать:

• будучи чоловіком
• будучи до 13 років
• мають шлунково-кишкові симптоми, такі як печія та запор
• мають харчову алергію

Багато випадків поганого набору ваги та неправильного харчування пов’язані з основним захворюванням, пов’язаним із травною системою. Однак у деяких випадках ознаки не можна пояснити фізичною медичною проблемою. Можливі немедичні причини неадекватних харчових звичок вашої дитини можуть включати наступне:

• Ваша дитина чомусь боїться або переживає стрес.
• Ваша дитина боїться їсти через минулий травматичний випадок, наприклад, задуха або сильна блювота.
• Ваша дитина не отримує адекватних емоційних реакцій або піклування від батьків чи основного опікуна. Наприклад, дитина може відчувати страх перед вдачею батьків, або батько може страждати депресією і бути відстороненим від дитини.
• Вашій дитині просто не подобаються продукти певної текстури, смаку чи запаху.

Як діагностується ARFID?

ARFID було представлено як нову діагностичну категорію в новому виданні Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM). Цей посібник видано Американською психіатричною асоціацією та допомагає лікарям та працівникам психічного здоров’я діагностувати психічні розлади.

Вашій дитині може бути поставлений діагноз ARFID, якщо він відповідає наступним діагностичним критеріям DSM-5:

• Вони мають проблеми з годуванням або харчуванням, наприклад, уникають певної їжі або демонструють відсутність інтересу до їжі
• Вони не набирали вагу принаймні один місяць
• Вони втратили значну кількість ваги за останній місяць
• Вони залежать від зовнішнього годування або добавок для їх харчування
• Вони мають дефіцит поживних речовин.
• Їх проблеми з харчуванням не викликані основним захворюванням чи психічним розладом.
• Їх проблеми з харчуванням не спричинені культурними традиціями харчування чи нестачею доступної їжі.
• Їх проблеми з харчуванням не викликані наявними розладами харчування або поганим іміджем тіла.

Заплануйте зустріч з лікарем вашої дитини, якщо у вашої дитини є ARFID. Лікар зважить і виміряє вашу дитину, і вони нанесуть цифри на діаграму та порівняють їх із середніми національними показниками. Вони можуть захотіти провести більше тестування, якщо ваша дитина важить набагато менше, ніж більшість інших дітей того ж віку та статі. Тестування може також знадобитися, якщо раптово змінилася схема зростання вашої дитини.

Якщо лікар визначить, що у вашої дитини недостатня вага або вона недоїдає, він проведе різні діагностичні тести, щоб виявити захворювання, які можуть обмежувати ріст вашої дитини. Ці тести можуть включати аналізи крові, сечі та візуалізацію.

Якщо лікар не знайде основного захворювання, він, швидше за все, запитає вас про звички, поведінку та умови життя дитини. На підставі цієї розмови лікар може направити вас та вашу дитину до:

• дієтолог з питань харчування
• психолог для вивчення сімейних стосунків та можливих причин будь-якої тривоги чи смутку, яку може відчувати ваша дитина
• логопеда або ерготерапевта, щоб визначити, чи затримує ваша дитина усний або руховий розвиток

Якщо вважається, що стан вашої дитини пов’язаний з бездоглядом, жорстоким поводженням або бідністю, соціальний працівник або службовець захисту дітей може бути направлений працювати з вами та вашою родиною.

Як лікується ARFID?

У надзвичайній ситуації може знадобитися госпіталізація. Перебуваючи там, вашій дитині може знадобитися зонд для годування, щоб повноцінно харчуватися.

У більшості випадків цей тип розладів харчування вирішується до необхідності госпіталізації. Консультації з питань харчування або регулярні зустрічі з терапевтом можуть бути дуже ефективними, щоб допомогти вашій дитині подолати свій розлад. Можливо, вашій дитині доведеться дотримуватися певної дієти та приймати призначені харчові добавки. Це допоможе їм наздогнати рекомендовану вагу під час лікування.

Після усунення дефіциту вітамінів і мінералів ваша дитина може стати пильнішою, а регулярне годування полегшиться.

Що таке перспектива для дітей з ARFID?

Оскільки ARFID все ще є новим діагнозом, інформація про його розвиток та прогнози обмежена. Взагалі, розлад харчової поведінки можна легко вирішити, якщо його вирішити, як тільки ваша дитина починає проявляти ознаки постійно неадекватного харчування.

Якщо його не лікувати, розлад харчової поведінки може призвести до затримки фізичного та психічного розвитку, що може вплинути на вашу дитину на все життя. Наприклад, коли певні продукти харчування не включені в раціон вашої дитини, це може вплинути на розвиток рухової функції ротової порожнини. Це може призвести до затримки мовлення або довготривалих проблем з вживанням їжі, яка має схожі смаки або текстуру. Вам слід негайно звернутися за лікуванням, щоб уникнути ускладнень. Поговоріть з лікарем, якщо ви стурбовані харчовими звичками вашої дитини та підозрюєте, що у них ARFID.